apibrėžimas
Kepenų cistos yra skystos arba pusiau skystos kolekcijos, kurios susidaro kepenų parenchimoje; šie pažeidimai gali būti vienkartiniai arba daugkartiniai, paprasti (apvalūs ir gerai apibrėžti) arba sudėtingi (kaip yra parazitinių cistų atveju).
Paprastos kepenų cistos
Tarp kepenų cistos dažniausiai randamos paprastosios formos; apskritai, šie gerybiniai pakitimai yra užpildyti skysčiu, be skerspjūvio ir asimptominės sekos. Pagrindinė jų atsiradimo priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad paprastų kepenų cistos gali atsirasti dėl įgimtų anomalijų, atsiradusių tulžies latakų vystymosi metu.
Paprastai paprastos kepenų cistos neturi klinikinės reikšmės, todėl nebūtina imtis jokių terapinių priemonių. Tik tuomet, kai šios sudėties yra ypač didelės arba simptominės, patartina jas stebėti laikui bėgant arba gydyti, pavyzdžiui, jame esančio skysčio perpurškimu, fenestracija, pericistektomija ar kepenų rezekcija.
Hidatidinės cistos (kepenų echinokokozė)
Kai kuriais atvejais kepenų cistos yra kai kurių parazitų, pvz., Echinokoko, gyvavimo ciklo etapas. Serologiniais tyrimais ir cistine skysčių analize reikėtų atmesti hidatidinių cistų diagnozę.
Policistinė kepenų liga
Polistinė kepenų liga yra būklė, kuriai būdinga daugybė įvairių dydžių cistų (dažniausiai daugiau kaip 20) organų kontekste.
Šią būklę lemia keturių genų mutacijos, o kartais ir susijusios su įgimta inkstų policistine liga. Tokiomis aplinkybėmis cistos gali būti besimptomis arba sukelti skausmą, pykinimą, vėmimą, pilvo patinimą ir progresuojančią nodulinę hepatomegaliją.
Chirurginis gydymas turėtų būti svarstomas tik tada, kai sunkūs ir nuolatiniai pasireiškimai gali gerokai paveikti gyvenimo kokybę.
Caroli liga
Kita įgimta patologinė būklė, kurioje kepenyse gali atsirasti daug cistinių pažeidimų, yra Caroli liga. Šiai būklei būdinga sūnaus ar fusiforminio tulžies trakto dilatacija.
Pacientams, sergantiems Caroli liga, yra daug cholangito epizodų (ty tulžies takų infekcijos su gelta, karščiavimu ir skausmu), kepenų abscesai ir intrahepatinė skaičiavimas.
Lėtinis uždegimas padidina cholangiokarcinomos atsiradimo riziką. Jei ribotas ir lokalizuotas, Caroli liga gali būti gydoma chirurgine rezekcija, o difuzinėse formose kepenų transplantacija yra vienintelis galutinis sprendimas.
Kitos priežastys
Kepenų cistos gali būti cistinių navikų (pvz., Cistadenomos, cistadenokarcinomos) ir kepenų abscesų pasireiškimas.
Galimos cistos prie kepenų priežastys
- Tulžies pūslės skaičiavimai
- Echinokokozė
- Kepenų vėžys
