Susiję straipsniai: Analinė fistulė
apibrėžimas
Analinė fistulė yra tubuliforminė pažeidimas, turintis angos kanalą ir kitas (dažniausiai) perianalinės odos paviršiuje. Šis kanalas gali formuotis spontaniškai arba reprezentuoti įvairių patologinių sutrikimų, kurie gali būti susiję su anorektiniu regionu, komplikaciją.
Daugeliu atvejų analinis fistulės susidarymas yra pasikartojančių abscesų, atsiradusių dėl ūminio pūlingos infekcijos, drenažo pasekmė. Kitos predisponuojančios sąlygos yra divertikulitas arba lėtinės žarnyno uždegiminės ligos (įskaitant Krono liga).
Analinė fistulė taip pat gali atsirasti dėl tuberkuliozės, vėžio, traumos ir analinio ar tiesiosios žarnos trakto neoplazijos. Kartais ši žala yra įgimta.
Dauguma fistulių kilę iš anorektalinių kriptų ir sujungia analinio kanalo vidų su perineum.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- astenija
- Analinis deginimas
- Analinis skausmas
- Dubens skausmas
- karščiavimas
- Pusiau formavimas
- Analinis patinimas
- Analinis niežulys
- Kraujas iš Arno
- Kraujas išmatose
Kitos kryptys
Analinė fistulė paprastai sukelia dirginimą aplink išangę, niežulį, deginimą ir kartais skausmą.
Šie simptomai linkę išryškėti išnykimo metu ir kartu su nedideliu skylėliu, esančiu netoli išangės, lydi pertrūkis arba nuolatinis puvinio ar serozinės medžiagos išskyrimas.
Analinis fistulis taip pat gali sukelti kraujo netekimą ir skalbinių nešvarumus (kartais išskirta medžiaga yra išmatuota). Odos anga gali spontaniškai užsidaryti kintamam laikotarpiui, tada iš naujo atidaryti ir grįžti į išskyrimą. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti išsekimas, karščiavimas ir dubens skausmas.
Jei patologinis kanalizacijos procesas progresuoja ir tampa lėtiniu, įtraukiant perianalinį paviršių skirtinguose taškuose, jis gali sukelti rimtą žalą sfinkteriui. Be to, ilgai veikiančios fistulės gali paskatinti neoplazijos susidarymą.
Diagnozė yra pagrįsta fizine apžiūra ir sigmoidoskopija, siekiant išvengti Krono ligos. Patikrinus, prokologas gali turėti vieną ar daugiau antrinių angų, o palpacija gali sukelti kordoninės pažeidimą. Norėdamas nustatyti analinio fistulės eigą ir nustatyti bet kokius antrinius išplėtimus, gydytojas gali naudoti ultragarso endoanalę su zondu.
Analinė fistulė dažnai reikalauja chirurginio gydymo. Jei pasireiškia viduriavimas ar Krono liga, delsus žaizdų gijimas nerekomenduojama fistulotomijos. Šiems pacientams galima gydyti atitinkamais antibiotikais ir imunosupresiniais vaistais.
