Susiję straipsniai: Onychomycosis
apibrėžimas
Onychomycosis yra gleivinės ir (arba) nagų dugno grybelinė infekcija. Dažniausiai dalyvaujantys grybai yra dermatofitai (daugiausia Trichophyton rubrum ); daugelį likusių atvejų sukelia ne dermatofitiniai pelėsiai (pvz., Aspergillus, Scopulariopsis ir Fusarium ). Pacientams, sergantiems lėtine gleivinės kandidoze, gali būti Candida onychomycosis.
Prognozuojantys veiksniai yra nagų distrofija (pavyzdžiui, pacientams, sergantiems psoriaze arba po traumos), ir kontaktai su žmonėmis, kurie jau kenčia nuo onichomikozės ar tinea pedio. Diabetas, imunologinis deficitas ir periferinis kraujagyslių nepakankamumas taip pat padidina ligos atsiradimo riziką.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Povandeninis kraujavimas
- onychogryphosis
- onicholizė
- Trapūs nagai
- Banguoti nagai
Kitos kryptys
Onychomycosis daugiausia paveikia nagus, kurie yra deformuoti ir gali pakeisti spalvą (nuo baltos iki geltonos spalvos) arba esamų dėmių. Plečiantis infekcijai, nagai praranda savo natūralų skaidrumą, tampa trapūs ir palei laisvą ribą gali sulūžti.
Mikozė gali išlikti tik vieno vinio ar gali išplisti ir kitiems. Pagal nagų aparato invazijos būdą miketais yra trys klinikinės veislės: distalinis subungualinis onichomikozė, paviršinė balta onichomikozė ir proksimalinė subunguealinė onichomikozė.
- Dažniausia klinikinė forma yra distalinė pleiskaninė onichomikozė ; paprastai prasideda nuo laisvo nago krašto ir tada plečiasi. Nagai atrodo sutirštėję, o distalinė plokštės dalis pakeliama, tada atjungiama nuo nagų dugno.
- Kita vertus, paviršinė balta onichomikozė pasižymi tuo, kad ant nagų plokštės paviršiaus susidaro nepermatomi balti pleistrai su netaisyklingu ir trapiu paviršiumi.
- Proksimalinėje subungualinėje onichomikozėje, paveiktas nagas turi baltos spalvos plotą lunula lygiu; dažnai tai yra imunodepresijos požymis.
Diagnozė atliekama atliekant tiesioginį mikroskopinį tyrimą ir kultūrą, kad būtų galima rasti grybelinius gijų ir nustatyti grybelį. Egzaminą gali paremti PCR ir biopsija. Onychomycosis gali būti painiojama su kitomis ligomis, dėl kurių pasireiškia labai panašūs reiškiniai, pvz., Psoriazė, kerpės ir kontaktinis dermatitas.
Glazūros ar specifiniai nagų pritaikymo sprendimai gali pagerinti gydymo greitį. Daugelis atvejų yra lengvi ir nesukelia komplikacijų, todėl sisteminis gydymas ne visada nurodomas. Gydymas, jei reikia, pagrįstas geriamuoju terbinafino arba itrakonazolo vartojimu. Vietinis antimikozinis preparatas gali būti naudojamas kaip geriamųjų vaistų adjuvantas. Norint sumažinti pasikartojimą, pacientas turi laikyti trumpus nagus, dėvėti natūralias pluošto kojines ir dažnai jas pakeisti, po maudymosi kruopščiai išdžiovinti kojas ir nedirbti basomis kojose viešose vietose.
