Kas yra ankstyvoji menopauzė?
Menopauzė nustatoma anksti, kai ji atsiranda iki 40 metų amžiaus. Ši būklė gali būti spontaniška arba sukelti kai kuriuos gydymo būdus, pvz., Chemoterapiją ar chirurgiją (ovariektomiją, histerektomiją ...).
Bendra informacija apie galimus gydymo būdus
Deja, šiuo metu nėra jokių gydymo būdų, kaip atkurti reguliarų ir nuolatinį kiaušidžių aktyvumą. Imunosupresinio gydymo arba kortikosteroidų, siūlomų ankstyvo kiaušidžių nepakankamumo (POF) atveju, atveju autoimuniniu pagrindu, rezultatai buvo nusivylę, ypač jei atsižvelgiama į galimą šalutinį poveikį. Tikimasi, kad moterys, kenčiančios nuo ankstyvos menopauzės, ilgai trunka menopauzės laikotarpiu; dėl šios priežasties, palyginti su moterimis, patekusiomis į menopauzę maždaug 50 metų amžiaus, jos patiria didesnę riziką, kad pasekmės perims - pavyzdžiui, ankstyvą osteoporozės atsiradimą ar širdies ir kraujagyslių sutrikimus, susijusius su hormonų pusiausvyros pokyčiais. Dėl šių priežasčių terapijos tikslas yra suteikti pacientams gerą gyvenimo kokybę, įgyvendinant veiksmingas priemones, skirtas sumažinti tam tikrų ligų, ypač susijusių su estrogenų trūkumu, riziką. Simptomai ir rizika sveikatai gali būti valdomi taikant metodus, panašius į tuos, kurie naudojami natūraliai menopauzei. Pirmiausia reikia individualizuoti veiksmingą ankstyvų menopauzės sutrikimų gydymą; farmakologinis režimas ne visada būtinas ir bet kuriuo atveju reikia atsižvelgti į sutrikimus ir galimas komplikacijas, bet visų pirma rizikos ir naudos santykį.
Įvairūs gydymo būdai, skirti simptomams malšinti, yra šie:
Hormonų pakaitinė terapija
Hormoninė terapija paprastai apima estrogenų, susijusių su progestogenais, vartojimą, hormonus, kurių kiaušidės jau nebegali gaminti pakankamu kiekiu. Kartais gydymas taip pat gali apimti testosteroną arba jo darinius. Gavęs diagnostinį patvirtinimą, gydytojas paskiria ciklinį gydymą, maždaug iki 50 metų, vidutinį „natūralaus“ menopauzės amžių. Gydymo protokolas (trukmė, dozė ir kt.) Turi būti atidžiai įvertintas su specialistu ir įvertintas kiekvienam pacientui. Estrogenų terapija padeda išvengti osteoporozės, palengvina karščio blykstes, makšties sausumą ir kitus simptomus, kuriuos sukelia estrogenų trūkumas, bet neatkuria jauniklių kiaušidžių funkcijos. Paprastai estrogenai skiriami kartu su progesteronu, siekiant užtikrinti papildomą endometriumo apsaugą (gimdos gleivinę) nuo priešvėžinių pokyčių, kuriuos gali sukelti tik estrogenas. Jei pacientas parodo norą pastoti, derinant šiuos hormonus, galima pabandyti atkurti menstruacinį ciklą ir pasinaudoti ribotomis galimybėmis bandyti nėštumą. Hormonų gydymas gali būti skiriamas skirtingomis formomis: yra prieinamos tabletės, želė, pleistrai, kurie yra ant odos arba makšties žiedas, kurie pakeičiami po kelių mėnesių. Vyresnio amžiaus moterims ilgalaikė kombinuota pakaitinė terapija siejama su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų (širdies priepuolio ir insulto) ir krūties vėžio rizika. Tokiais atvejais ekspertai rekomenduoja laikytis hormonų terapijos mažiausią veiksmingą dozę, kiek įmanoma trumpesnį laiką. Tačiau jaunoms moterims, kurioms priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas, hormonų pakaitinės terapijos nauda paprastai yra didesnė už galimą riziką.
Geriamieji kontraceptikai
Pereinamuoju laikotarpiu, kai menstruacijų ciklas vis dar yra nereguliarus, gydytojas gali nurodyti geriamuosius kontraceptikus, kad sumažintų menopauzės simptomus ir sumažintų menstruacijų nebuvimą. Tabletė taip pat tenkina poreikį išvengti nepageidaujamos sampratos, jei moteris nenori turėti vaikų.
antidepresantai
Selektyvūs serotonino inhibitoriai (SSRI) ir kai kurie susiję vaistai parodė gerą veiksmingumą kontroliuojant simptomus, pvz., Karščio bangos, daugiau nei 60% moterų.
Gelis, kremai ir tepalai
Jie yra lokalizuoti gydymo būdai, skirti išvengti arba sumažinti makšties sausumą.
Nevaisingumo gydymas
Padedantys reprodukcijos metodai, skirti nevaisingumui spręsti
Nevaisingumas yra dažna ankstyvos menopauzės komplikacija ir retai veiksmingi gydymo būdai, kuriais siekiama atstatyti vaisingumą moterims. Tačiau, remiantis kai kuriais tyrimais, apie vieną iš 10 moterų, kuriems diagnozuota spontaniška ankstyvoji menopauzė, gali dar pastoti dėl priežasčių, kurios dar nėra aiškios.
Ankstyvos menopauzės moterims, norinčioms pastoti, galima pasitarti su specialistu. Esant dideliam troškimui motinystei, yra specializuoti centrai, kuriuose galima išbandyti ovuliacijos indukcinę terapiją, kurią skatina FSH ( folikulus stimuliuojantis hormonas), LH ( liuteinizuojančio hormono) ir hCG ( chorioninio gonadotropino) vartojimas . Šių trijų hormonų derinys kiaušidėms sukelia oocitų susidarymą: atsakas į dirgiklius stebimas ultragarsu ir leidžia įvertinti, ar terapinis režimas pasiekė patenkinamą rezultatą (būklė pasiekta mažiau nei 10% pacientų). Efektyvaus hormono indukcijos atveju taikomas pagalbinio reprodukcijos protokolas.
Kitos gydymo priemonės
- Kai ankstyva menopauzė yra susijusi su patologinėmis ligomis, pvz., Skydliaukės liga ar diabetu, gali prireikti tolesnio gydymo.
- Kaip pabrėžta anksčiau, moterys, turinčios ankstyvą menopauzę, ilgesnį laiką patiria mažesnį estrogeno lygį ; tai kelia didesnę riziką susirgti tokiomis sąlygomis kaip osteoporozė . MOK (kompiuterizuotas kaulų minerometrija) tyrimas, atliktas ir diagnostikos fazės metu, leidžia stebėti galimą bazinio kaulų tankio sutrikimą; dėl to pacientai turėtų pakartoti analizę bent kas dvejus metus.
Be to, siekiant išvengti kaulų demineralizacijos, galima pasinaudoti:
- Kalcio ir vitamino D papildai;
- Nuolatinis fizinis aktyvumas, kuris, ypač atvirame ore, gali padėti išlaikyti sveikus kaulinius audinius ir pagerinti nuotaiką;
- Osteopenijos ir didelės osteoporozinių lūžių rizikos atveju gali būti naudojamas tinkamas sisteminis gydymas.
prevencija
Ar galima išvengti ankstyvos menopauzės?
Šiuo metu negalima gydyti ankstyvos menopauzės prevencijos.
Galima imtis tam tikrų priemonių, kad būtų išsaugota gera bendroji sveikata ir priimtas teisingas gyvenimo būdas :
- Subalansuota ir mažai riebalų turinti dieta leidžia išvengti svorio padidėjimo, kurį paprastai lydi ankstyva menopauzė;
- Reguliarus pratimas, pageidautina aerobinis, leidžia jums likti tinkamas ir kovoti su svorio padidėjimu. Be to, jis gali padėti apsaugoti kaulų masę ir širdį, taip pat gali užkirsti kelią osteoartrito formoms, susijusioms su menopauzės ir sąnarių skausmais (ypač rankose, keliuose ir nugaroje).
- Siekiant kontroliuoti kai kuriuos simptomus, galima naudoti maisto papildus . Keletas pavyzdžių:
- Sojos izoflavonai : padeda kontroliuoti karščius;
- Vitaminas D ir kalcis : osteoporozės atveju;
- Melatoninas : miego sutrikimams;
- Omega 3 riebalų rūgštys : nuo aukšto cholesterolio kiekio.
- Rūkymo ir alkoholio vengimas : rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu yra rizikos veiksniai, galintys tikėtis menopauzės, todėl juos sumažinti.
