bendrumas
Ginekologinis tyrimas yra specializuotas tyrimas, leidžiantis įvertinti moterų lytinių organų sistemos sveikatos būklę .
Šis paskyrimas yra labai svarbus kiekvienai moteriai nuo brendimo, taip pat požiūris į moterų navikų ir kitų reprodukcinių organų patologijų prevenciją.
Ginekologinę apžiūrą paprastai atlieka informacinis pokalbis, kurio metu gydytojas surenka medicinos istoriją ir žingsnis po žingsnio paaiškina tyrimo etapus. Po šio pirmojo etapo pacientas yra paprašytas pašalinti apatinius drabužius ir sėdi ant ginekologinės lentelės, kurioje gydytojas atlieka išorinį genitalijų patikrinimą, po to seka vidaus kontrolė (tyrimas su spekuliacija, makšties tyrinėjimu ir bimanualine palpacija). ).
ką
Kas yra ginekologinis tyrimas?
Ginekologinį tyrimą sudaro moterų lytinių organų (makšties, gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių) ir krūties įvertinimas . Šį tyrimą atlieka ginekologas, kad įsitikintų, ar tinkamai veikia reprodukcinė sistema, ir diagnozuoti patologijas bei sutrikimus, kurie gali jį paveikti.
Kas yra ginekologas?
Ginekologas yra gydytojas, kuris kreipiasi dėl bet kokių problemų, susijusių su lytinių organų aparatūra (diagnozė ir gydymas), taip pat yra įvairių moterų sveikatos aspektų (nėštumo, kontracepcijos metodų, lytinio gyvenimo, menstruacinio ciklo pažeidimų) pavyzdinis skaičius., makšties infekcijos ir tt).
Kas yra ginekologinis tyrimas?
Ginekologinis tyrimas yra tyrimas, leidžiantis:
- Įvertinti moterų lytinių organų sistemos sveikatos būklę;
- Diagnozuoti arba pašalinti ligų buvimą;
- Spręsti gydymo planą.
Ginekologinis vizitas taip pat svarbus siekiant skatinti ir užkirsti kelią moterų ir porų reprodukcinei sveikatai.
Ginekologas iš tikrųjų yra:
- Užduokite klausimus ir paprašykite paaiškinimų, kad jaučiatės poreikis, susijęs su intymumu;
- Pateikite informaciją apie teisingą gyvenimo būdą ir rizikingą elgesį (pvz., Kontracepcija, higienos įpročiai, mityba ir kt.);
- Sekite moterį nėštumo laikotarpiu;
- Padėkite moterims sunkiai suvokti ir įtarti nevaisingumą.
Be ginekologinio tyrimo, akušerijos ir ginekologijos specialistas užsiima:
- Tirpimas gimdos kaklelio vėžio prevencijai (Pap testas ir HPV testas);
- Inkstų diagnostikos tyrimai (pvz., Kolposkopija);
- Atliekant įvairių tipų chirurgines procedūras (pvz., Fibromų ir miomų pašalinimas, vamzdžių uždarymas ir tt);
- Farmakologinio gydymo receptai .
Nes jis atliekamas
Ginekologinis tyrimas - tai tyrimas, leidžiantis įvertinti normalų moterų lytinių organų aparato būklę ir pašalinti patologijas, pvz., Gimdos naviką, fibrozes ar endometriozę, gerinant gydymo galimybę.
Kada turėtumėte eiti į ginekologą?
Ginekologinis tyrimas gali būti atliekamas moters ar gydytojo prašymu, jei:
- Periodinis patikrinimas, naudingas moterų lytinių organų sistemos ligų prevencijai ir ankstyvai diagnostikai;
- Susirūpinimą ar poreikį gauti informaciją apie jūsų sveikatą, kontracepciją ar seksualumą;
- Įtarimas dėl moterų lytinių organų sistemos sutrikimų ar ligų ;
- Nėštumo stebėjimas (klinikinis įvertinimas, kraujo tyrimų atlikimas, ultragarsas ir kt.).
Jei neįprastas sutrikimas pasireiškia, labai rekomenduojama atlikti ginekologinį tyrimą:
- Makšties skausmas ;
- Intymūs deginimo arba niežulys ;
- Makšties nuostoliai, išskyrus įprastą spalvą, konsistenciją, kiekį ir (arba) kvapą;
- Menstruacinio ciklo sutrikimai (pažeidimai, skausmingi ir (arba) kraujavimo mėnesiniai, amenorėja ir tt);
- Visų rūšių dubens skausmai (menstruacijų metu arba kitomis dienomis);
- Krūtų ar spenelių pokyčiai (skausmas, apčiuopiami mazgeliai, cistos, mastopatija ir išskyros);
- Kraujo praradimas tarp vieno ciklo ir kito ;
- Skausmas lytinio akto metu (dispareunija);
- Problemos, susijusios su menopauzės ir senatvės problemomis .
Ginekologinį tyrimą taip pat galima atlikti, kad būtų galima stebėti anksčiau diagnozuotas ligas (pvz., Vaginitą, kiaušidžių cistas, endometriozę ir kt.) Ir kontracepcijos gydymą . Be to, rekomenduojama kreiptis į ginekologą, jei yra nesaugių nesaugių lytinių santykių, baimės dėl nepageidaujamo nėštumo arba dėl venerinės ligos.
Kaip dažnai atliekamas ginekologinis tyrimas?
Nepriklausomai nuo amžiaus, patartina atlikti kasmetinį ar dvejų metų ginekologinį patikrinimą, net jei akivaizdu, kad esate gerai. Esant ypatingoms problemoms, dėl kurių reikia dažniau stebėti, gydytojas gali nurodyti skirtingą periodiškumą.
Kokio amžiaus pirmasis ginekologinis tyrimas?
Pirmą kartą ginekologiniam tyrimui atlikti skiriamas amžius gali skirtis priklausomai nuo kai kurių veiksnių, pvz., Dėl tam tikrų sutrikimų (pvz., Išorinių lytinių organų uždegimo, genitalijų aparato vystymosi pokyčių ir hormonų disfunkcijos) ir pradžios. seksualinis aktyvumas .
Apskritai, gerai kontroliuoti nuo 16 iki 21 metų, siekiant patikrinti, ar nėra jokių problemų, arba per metus nuo pirmojo lytinio akto. Žinoma, dar galima kreiptis į ginekologą, kad išsiaiškintumėte visas abejones dėl menstruacinio ciklo.
Nepriklausomai nuo amžiaus, ginekologinis tyrimas turi būti atliekamas visais atvejais, kai randama nenormalių simptomų:
- Gausus ar netinkamas kvapo išskyrimas;
- Intymi niežulys ar deginimas;
- Apatinis pilvo skausmas;
- Pilvo pojūčiai;
- Nereguliarus ciklas arba dar 15–16 metų.
Daugeliu atvejų pirmosios menstruacijos (menarės) pasireiškia nuo 10 iki 16 metų, nors pirmieji menstruacijų srautai pasireiškia vidutiniškai 12–13 metų. Mergaitėms pirmasis ginekologinis tyrimas yra naudingas požiūriui į neaiškius seksualumo aspektus (atkreipkite dėmesį: su menarhe ir pirmuoju ovuliavimu galima pradėti nėštumą) ir gauti patarimų apie galimus kontracepcijos metodus ir labiau tinka jūsų poreikiams.
Ginekologinis vizitas: ar tai gali būti padaryta, kai esate mergelės?
Ginekologinis tyrimas gali būti atliekamas, net jei dar neturėjote ryšių; šiuo atveju gydytojas taikys tinkamas priemones, kurios taip pat gali būti įvestos per nepažeistą giesmę ir bus kuo subtilesnės. Nereikalingoms moterims, jei reikia, ginekologinis tyrimas gali būti atliekamas tiesiai.
paruošimas
Ginekologinis vizitas: ar yra specialus pasiruošimas?
Ginekologiniam tyrimui atlikti nereikia specialaus paruošimo.
Prieš paskiriant, jaustis patogiai, galite plauti ir skustis kaip įprasta (apskritai nepageidaujamų plaukų buvimas nėra detalė, kurią gydytojas rūpinasi).
Norint atlikti ginekologinį tyrimą, patartina, kad tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės būtų tuščios, nebent gydytojas nurodo kitaip (pvz., Reikia atlikti dubens ultragarsu).
Kaip apsirengti ginekologinį tyrimą?
Apskritai, norint eiti į ginekologinį vizitą, patartina dėvėti patogius ir praktiškus drabužius. Paprastai gydytojo kabinete yra kampas, apsaugotas ekranu, kuriame pacientas gali nusirengti ir pailsėti drabužius.
Ginekologinės apžiūros metu nebūtina visiškai nusirengti: jei ginekologas nenurodo kitaip, bent nuimkite trumpikius ir atleiskite liemenėlę.
Ginekologinis apsilankymas: ar galite daryti menstruacijas?
Jei tikimasi, kad ginekologinis tyrimas bus patikrintas, pageidautina ją sureguliuoti be srauto. Menstruacijų kraujas iš tikrųjų gali trukdyti atlikti Pap testą ir gali panaikinti kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatus. Geriausias laikas atlikti ginekologinį patikrinimą yra nuo 10 iki 18 dienos nuo menstruacinio ciklo pradžios.
Tuo atveju, kai netikėtai atvyksta srauto atsiradimas prieš kelias dienas prieš ginekologinį tyrimą, patartina įvertinti su ginekologu, jei patartina atidėti paskyrimą į kitą datą. Avarinės situacijos, metroragijos ar abortų grėsmės atveju, ginekologinis tyrimas taip pat atliekamas su kraujo netekimu.
Pasirengimas Pap testui
Pap testas (arba Papanikolaou testas) gali būti atliekamas kaip gimdos kaklelio vėžio atrankos programos dalis (kas dveji ar treji metai) arba kaip įprastas patikrinimas ginekologinės apžiūros metu. Šis tyrimas rodo ankstyvus gimdos kaklelio pokyčius (nuo naviko ląstelių arba priešvėžinių ląstelių buvimo iki uždegimo), suteikiant galimybę gydyti ir išspręsti pažeidimus pradiniame etape, kol jie neoplastiškai atsinaujina.
Jei atliekant įprastinį ginekologinį tyrimą atliekamas „Pap“ testas, svarbu laikytis egzaminų rengimo taisyklių, kad nebūtų pakenkta rezultatams.
Daugiau informacijos: „Pap-test“ - kas tai yra ir kaip ji vykdoma? »Kaip tai atliekama
Ginekologinis apsilankymas: kokius etapus numatote?
Ginekologinis tyrimas atliekamas tokia tvarka:
- Informacinis interviu (anamnezė);
- Išorinis tyrimas :
- Išorinių genitalijų tikrinimas ir apčiuopimas;
- Vidaus tyrimas :
- Egzaminas tikrinant;
- Makšties žvalgymas ir bimanualinė palpacija (arba pilvo-dubens tyrimas);
- Rektovagininė palpacija arba tiesiosios žarnos tyrimas (kartais).
Susidūręs su specifiniais poreikiais ar problemomis, šią pagrindinę schemą gali keisti ginekologas, pridedant krūties egzaminą arba remiant instrumentinius tyrimus .
Pavyzdžiui, ginekologinis tyrimas gali būti baigtas transvagininiu ultragarsu, siekiant įvertinti, ar yra įtarimų dėl tokių ligų, kaip fibroma, endometriumo polipai ar kiaušidžių cistos.
Pradinis pokalbis
Kaip ir visi kiti medicininiai patikrinimai, ginekologinis tyrimas apima pradinį pokalbį, kuris leidžia gydytojui surinkti reikiamą informaciją būtiniems tyrimams ( anamnezei ), atsižvelgiant į pagrindinę apsilankymo priežastį ( kasdieninis patikrinimas ar specifinė patologija ).
Kai kurioms mergaitėms ir moterims ši sąveika taip pat padeda įveikti sumišimą ar nerimą, susijusį su šiuo „subtiliu“ momentu. Šiame ginekologinio apsilankymo etape svarbu atsakyti nuoširdžiai : kuo tikslesni atsakymai, tuo ginekologas gali būti tiksli ir tiksli diagnozėje.
Ginekologinio tyrimo metu ginekologo surinkta informacija apima:
- Paskutinių menstruacijų data;
- Pirmųjų menstruacijų atsiradimo amžius (menarhe);
- Menstruacinio ciklo charakteristikos: ritmas (ty kiek dienų yra menstruacijų laikotarpiai), kraujo netekimas tarp ciklų, premenstrualinio sindromo (PMS) buvimas ar nebuvimas ir tt;
- Menstruacijų charakteristikos: nuostolių kiekis ir trukmė, dismenorėjos buvimas ar nebuvimas;
- Kasdienis narkotikų vartojimas (kas ir kodėl);
- Svarbiausios šeimos narių ligos (šeimos istorija), pvz., Navikai, diabetas, menstruacijų pažeidimai, ankstyvoji menopauzė, skydliaukės disfunkcija ir krešėjimo sutrikimai.
Kalbant apie sutrikimus, dėl kurių kreipiamasi į ginekologą, pacientas turi tiksliai pranešti:
- Požymiai ir simptomai (makšties išsiskyrimas, niežulys, deginimas, skausmas ir tt);
- Momentas ir aplinkybės, kuriomis jie pasireiškia;
- Veiksniai, dėl kurių jie pablogėja arba padeda atsikratyti;
- Diagnostika ar egzaminai, kuriuos jau atliko kiti specialistai (šiuo atveju naudinga su savimi pateikti dokumentaciją).
Pirmajame ginekologinio tyrimo etape gydytojas gali rinkti informaciją apie visas praeities ligas, alergijas, chirurgiją, nėštumą ir gyvenimo būdą (naudojamas kontracepcijos metodas, rūkymo įpročiai, alkoholis ar narkotikai, sporto praktika, kokybė). miego sutrikimai, apetito sutrikimai ir kūno svoris, galimas vidurių užkietėjimas ir šlapimo funkcijos sutrikimai). Interviu gali baigtis kraujo spaudimo, svorio ir aukščio nustatymas.
Išorinis tyrimas
Pacientas dedamas ant ginekologinės lentelės, kurioje yra dvi atramos kojoms palaikyti ir laikyti jas atskirai. Pozicija gali atrodyti nepatogiai ar nepatogiai, tačiau tai yra geriausias būdas atlikti ginekologinį tyrimą.
Ginekologas pradeda apžiūrėti dubens sritį, kad pamatytų, ar yra akivaizdus pilvo sienos patinimas ar ankstesnių operacijų randai (pvz., Cezario pjūvio, apendicito ir pan.).
Ginekologinis tyrimas apima plaukų, riebalinio audinio ir gaktos odos vertinimą, po to tiriant gleivinės limfmazgius ir išorinius lytinius organus (himną, klitorį, dideles ir mažas lūpas, šlapimo pojūtį, makšties liaukos lizdą, perineumą). ir išangės). Pastebėta, kad pastarieji patikrina, ar nėra jokių infekcijos požymių, apsigimimų, uždegimų ar kitų anomalijų, tokių kaip patinimas, bėrimas, pigmentacijos pokyčiai, hematomos, opos ir mazgai. Šiame etape galima rasti požymius, rodančius lytinių organų pūslelę (mažas pūslelių grupes), kerpių paprastąsias (išorines evoliucines traumas, pvz., Įbrėžimus, dėl vulvos niežulio), condylomata acuminata (ištraukas perianaliniu arba vulvariniu lygiu) ir bartholiną (uždegimą). iš Bartolini liaukų). Limfmazgių pokyčiai gali būti susiję su lytiniu keliu plintančiomis ligomis ir navikais .
Išorinio ginekologinio tyrimo metu gydytojas paprašo paciento kosulys patikrinti, ar nėra gimdos ir (arba) makšties sienų prolapsas, taip pat netyčia prarandamas šlapimas . Didžiųjų ir mažų lūpų tyrimas leidžia paryškinti skausmingus taškus, paraudimą, patinimą ar nenormalus išskyrimą.
Vidaus tyrimas
Vidaus ginekologinis tyrimas suskirstytas į dvi fazes:
- Egzaminas tikrinant . Specifikacija susideda iš dviejų vožtuvų, kuriuos galima išpjauti, pagaminti iš metalo arba plastiko ir yra įvairių dydžių. Įdėtas į makštį, šis įrankis leidžia aiškiai matyti vidines sienas, atpažinti esamas anomalijas (pvz., Uždegimą, polipus, įtartinus trūkumus ir išskyrimus). Speculum taip pat leidžia vizualizuoti gimdos kaklelį (spalvą, erozijas, opas ir patologines formacijas) ir atlikti Pap testą.
- Makšties tyrinėjimas ir bimanualinė palpacija . Pašalinus spekuliantą, ginekologinis tyrimas apima gimdos ir priedų vertinimą . Praktikoje ginekologas į makštį įterpia du dešiniosios rankos pirštus - indeksą ir vidurį, o kairįjį spaudžia ant pilvo apačios, maždaug pusiaukelėje tarp gaktos simfonijos ir nabas, vertiname dubens organus (gimdą ir kiaušides). Paspaudus dešiniosios rankos pirštus į viršų ir ventraliai, gydytojas ištiko gimdą su kairia ranka ir sugebėjo įvertinti jo formą, nuoseklumą, padėtį ir judumą. Tačiau rankų judėjimas į kairę ir į dešinę kontroliuoja kiaušidžių būklę (dažniausiai yra riešutmedžio dydis, tačiau sumažėja menopauzės laikotarpiu moterims) ir tubas (paprastai jie yra ploni ir sunkiai atspindimi; kitaip jie yra visada patologinis atradimas). Bimanualinė palpacija baigiasi užpakalinės makšties sienos palpacija, siekiant įvertinti Douglas laido švelnumą. Išgėrus rankas, ginekologas atkreipia dėmesį į kraujo išskyrimus ar pėdsakus.
Tiesiosios žarnos tyrimai
Kai kuriais atvejais, tiesiosios žarnos tyrimas ir stačiakampio palpacija atliekama kaip ginekologinio tyrimo baigimas. Šios kontrolės priemonės leidžia įvertinti gimdos užpakalinę sieną ir išryškinti neformacijas arba kolekcijas, kurias galima lengvai ištirti pirštu, įterptu į tiesiąją žarną.
- Kryžminės gleivinės palpacija ginekologinės apžiūros metu yra naudinga diagnozuojant kondilomų, polipų, hemorojus ir analinius skilimus. Įrašant pirštą į makštį ir vidurį tiesiosios žarnos viduryje, tuo pačiu metu tiriamas dviejų anatominių rajonų atskyrimas, įvertinant tirštumą ar skausmą.
- Tikslinis tyrimas pakeičia makšties tyrimą merginomis arba tais atvejais, kai pastarasis yra sunkus ( vaginismus ) arba neįmanomas ( makšties agenezė arba atresija, sinechija ir kt.).
Senologinis vizitas
Gydytojas gali baigti ginekologinę apžiūrą, patikrindamas krūtinę, patikrindamas ir palpuodamas, įsitikindamas, kad nėra jokių mazgų ar kitų anomalijų.
Atlikus vertinimą, gydytojas moko pacientą, kaip atlikti krūtų savęs tyrimą ; tai turėtų daryti kiekviena moteris kartą per mėnesį, pageidautina vieną savaitę po menstruacijų pabaigos, kai krūtis nėra patinusi ar jautri.
Daugiau informacijos: Krūties savikontrolė - būdai ir laikai »Kaip ilgai trunka ginekologinis apsilankymas?
Ginekologinio tyrimo trukmė yra įvairi: paprastai reikia vidutiniškai 15-20 minučių. Jei ginekologinis tyrimas yra integruotas į dubens ar transvaginalinį ultragarso tyrimą, jis atliekamas maždaug per pusvalandį.
rezultatai
Ginekologinis vizitas: kaip tai daroma?
Ginekologinio tyrimo pabaigoje gydytojas pacientui aprašys, ką jis galėjo patikrinti. Jei randama moterų reprodukcinės sistemos sutrikimų, ginekologas gali gilinti klinikinį vaizdą, atlikdamas tikslingesnius tyrimus (pvz., Kolposkopiją, gimdos kaklelio tamponą, endometriumo biopsiją ir tt), taip pat pasitelkiant kitus specialistus.
Diagnostinės procedūros pabaigoje gydytojas gali nustatyti tinkamiausią gydymo programą.
Be to, jei skiriama vaistų ar kontraceptikų, gydytojas pateiks pacientui, kaip veikia, kokie yra jų savybės, kaip jie naudojami ir kokie yra galimi šalutiniai poveikiai.
Egzaminai, papildantys ginekologinį tyrimą
Ginekologinio tyrimo metu, priklausomai nuo esamų simptomų ir įtariamos diagnozės, gali prireikti kelių egzaminų, įskaitant:
- Nėštumo testas (žmogaus chorioninio gonadotropino dozė);
- Mikroskopinis makšties išskyrų tyrimas, siekiant nustatyti infekcijas (pvz., Trichomonozė, bakterinis vaginitas, kandidozė ir tt);
- Mikrobiologiniai tyrimai su molekulinės kultūros metodais arba analize, pvz., Polimerazės grandinės reakcija (PCR), siekiant ieškoti mikroorganizmų, atsakingų už lytiniu keliu plintančias ligas (pvz., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis ir tt );
- Gimdos kaklelio gleivių tyrimas, siekiant įvertinti nevaisingumą ir ovuliacijos laikotarpį.
Kai kurie patarimai
Ginekologinis vizitas: kam kreiptis? Kur tai daroma?
Ginekologinį tyrimą gali atlikti privatus arba viešasis ginekologas, ligoninėje ar šeimos konsultavimo centre (moterų, porų ir šeimų vieta).
Viešosiose ligoninėse arba privačiose įstaigose, susijusiose su Nacionaline sveikatos tarnyba (SSN), galite užsisakyti tiesiogiai vietos sveikatos institucijai (ASL arba Ausl), nereikalaujant pagrindinio gydytojo.
Kaip pasirinkti ginekologą?
Gydytojo pasirinkimas kreiptis yra svarbus ir iš dalies priklauso nuo asmeninių veiksnių: tyrimas neturėtų būti gėdingas ir pacientas turi jaustis patogiai. Praktikoje turi būti sukurtas pasitikėjimo santykis su ginekologu, vyru ar moterimi. Jei pageidaujate, prieš faktinį ginekologinį tyrimą, galite susitarti, kad susipažintumėte su gydytoju ir užduotumėte jam klausimus apie viską, kas nėra aiški. Saugumas, susijęs su tiksliais ir išsamiais paaiškinimais, taip pat padeda orientuotis.
Tada reikia prisiminti, kad ginekologui, kaip ir visiems gydytojams, taikoma profesinė paslaptis ir ji privalo gerbti paciento privatumą. Todėl ji neturi teisės pateikti informacijos apie merginą / moterį be jos valios.
Ginekologinis apsilankymas: ar skausminga?
Jei makšties raumenys yra atsipalaidavę, ginekologinis tyrimas nėra skausmingas. Egzamino metu naudinga prisiminti lėtai ir giliai kvėpuoti, stengdamiesi nesustiprinti pilvo.
Tačiau daugeliui moterų egzaminas gali būti nepatogus arba baimės priežastis.
Dėl to gydytojas turėtų:
- Dirbkite su taktika, švelniai atlikite manevrus ir pateikite pacientui paaiškinimus apie tai, kas daroma;
- Patikrinkite, ar padėtis yra patogi;
- Išlaikyti akių kontaktą su pacientu ir stebėti reakcijas, kalbėti ir įtikinti ją, jei ji jaučia raumenų įtampą.
Jei moteris yra ramus ir seka gydytojo nurodymus, bendradarbiauja atliekant tyrimą, ginekologinis tyrimas yra palengvintas ir, be abejo, geresnės kokybės.
