Reiterio sindromas

bendrumas

Reiterio sindromas yra infekcinės kilmės liga, kuriai būdingas uždegiminių procesų triplitas: artritas, konjunktyvitas ir uretritas. Šių uždegiminių procesų pradžia siejama su bakterine infekcija, po kurios staiga sutriksta imuninė sistema; Chlamidijos ir šigelos išsiskiria dažniausiai tarp etiologinių medžiagų.

Paveikslas: pagrindiniai Reiterio sindromo simptomai. Iš svetainės: www.rheumatology.org

Kai uždegiminis procesas apsiriboja sąnariais, Reiterio sindromas vadinamas reaktyviu artritu.

Objektyvus paciento tyrimas, tiksli kraujo analizė ir, jei reikia, kai kurie radiologiniai patikrinimai yra būtini, kad gydytojas galėtų nustatyti tinkamą diagnozę.

Nors nėra specifinio gydymo, skiriant priešuždegiminius ir antibiotikus, galima sumažinti gerą simptomologijos dalį ir užkirsti kelią galimam atkryčiui.

Kas yra Reiterio sindromas?

Reiterio sindromas yra infekcinės kilmės uždegiminė liga, veikianti sąnarius, akis ir šlaplę. Kita vertus, kai uždegimas apsiriboja sąnariais, tai teisingiau kalbama apie reaktyvų artritą .

Infekciniai agentai, prisidedantys prie Reiterio sindromo, yra genitalijos, žarnyno ir šlapimo bakterijos.

INFLAMMACIJOS VIETOS

Sąnarių uždegimas vadinamas artritu ; akių vadinamas konjunktyvitas ; galiausiai, šlaplės uždegiminė būsena vadinama uretritu .

Kiekvienas iš šių uždegiminių procesų pasižymi tam tikrais simptomais, kurie išsamiau aptariami specialiame skyriuje.

epidemiologija

Reiterio sindromas ir reaktyvusis artritas yra dvi retos patologijos: abu, iš tikrųjų, yra maždaug vienas iš 2500 žmonių.

Žarnyno infekcijų sukelta uždegiminė forma pasireiškia tuo pačiu atvejų abiejų lyčių atvejais. Priešingai, uždegiminė forma, kurią sukelia lytinių organų aparatų infekcijos, yra dažnesnis tarp vyrų.

Labiausiai paveikti asmenys yra asmenys nuo 20 iki 40 metų amžiaus; vis dėlto negalima atmesti galimybės, kad net vaikai ir pagyvenę žmonės gali susirgti.

priežastys

Tiksli Reiterio sindromo (taip pat reaktyviojo artrito) priežastis dar nėra visiškai žinoma. Akredituota hipotezė yra tokia.

Norint pradėti uždegiminį procesą, turi įvykti dvi sąlygos:

• Pirmasis yra organizmo infekcija specifinėmis bakterijomis, kurios veikia žarnyno, šlapimo ar genitalijų lygmenimis. Minėti bakteriniai mikroorganizmai yra: chlamidijos, salmonelių, šigelių, yersinia ir kampilobakterijų .
• Antrasis yra užkrėsto organizmo imuninės sistemos gedimas . Kaip ir autoimuninių ligų atveju, po kelių savaičių infekcijos imuninė sistema nepaaiškina žmogaus kūno organų ir audinių.

Nors bakterinė infekcija atlieka labai svarbų vaidmenį, tikrasis Reiterio sindromo veikėjas yra imuninė sistema ir jos anomalija. Be šio gedimo, patogenas, pvz., Chlamidijos, sukeltų tik klasikinį simptominį poveikį, nesukeliant sąnarių uždegimo ir pan.

Susijusios bakterijos ir perdavimo būdai:

• Chlamidijos (seksualinis perdavimas)
• Salmonella (išmatų ir aukso perdavimas)
• Sighella (aukso išmatos perdavimas)
• Yersinia (išmatų ir aukso perdavimas)
• Campylobacter (aukso išmatos)

Ar yra trečioji sąlyga?

Pasak kai kurių mokslininkų - be infekcijos ir imuninės funkcijos sutrikimo, yra ir trečioji genetinės rūšies sąlyga.

Iš tiesų, kai kurie tyrimai parodė, kad Reiterio sindromas ir reaktyvusis artritas dažniau pasireiškia asmenims, turintiems ŽLA-B27 geną savo DNR. Pavyzdžiui, Jungtinėje Karalystėje trys iš keturių žmonių, turinčių aukščiau paminėtą geną, sukelia ligą ar panašius simptomus.

Tikslus HLA-B27 geno veikimo mechanizmas dar nėra aiškus.

REITERINIS SYNDROME yra atviras?

Reiterio sindromas ir reaktyvusis artritas kyla iš lytiniu būdu plintančių bakterijų ir užterštų maisto produktų (išmatų-aukso takas). Tačiau tai nereiškia, kad tai yra užkrečiama liga, nes subjektyvus imuninis elementas yra lemiamas.

Simptomai ir komplikacijos

Daugiau informacijos: Reiterio sindromo ir reaktyvaus artrito simptomų simptomai

Reiterio sindromas sukelia tris skirtingus uždegimo tipus:

• Artritas, sąnariai ir sausgyslės
• Konjunktyvitas akyse
• Šlapimo takų, šlapimo takų

Reiterio sindromo simptomai ir požymiai yra būdingi šiems trims uždegiminiams procesams ir pasireiškia nuo dviejų iki keturių savaičių po bakterinės infekcijos.

Kaip tikėtasi, reaktyvusis artritas apsiriboja sąnariais.

artritas

Artritas sukelia didelių sąnarių, ty kelio, klubų ir kulkšnių, skausmą ir patinimą . Labai dažnai skausmingas pojūtis jaučiamas ir juosmens, sėdmenų, slankstelių ir kulnų srityje.

Nors tai neįvyksta visiems pacientams, gali būti, kad pirštai ir kojų pirštai patenka į viršų, atsižvelgiant į „dešros“ išvaizdą.

konjuktyvitas

Paveikslas: Reiterio sindromo konjunktyvito požymiai. Iš svetainės: www.amsn.com.au

Konjunktyvito požymiai ir simptomai yra: akių paraudimas, akių skausmas, intensyvus akių plyšimas ir patinimas.

Kai kuriais retais atvejais gali išsivystyti specialus uveitas, vadinamas iritu, kuris susideda iš rainelės uždegimo. Pacientas, paveiktas irito, skausmas ir paraudimas akyse, taip pat jautrumas šviesai ( fotofobija ).

uretritas

Uretrito simptomai ir požymiai yra tokie: skausmas ir deginimas šlapinimosi metu, dažnai šlapinantis ir skubus šlapinimasis, skysčio praradimas iš varpos ar makšties, o retiau - kraujas šlapime.

KITI SIMPTOMAI

Kartu su aukščiau minėtu simptomu (kuris yra pagrindinis simptomas), pacientui, turinčiam Reiterio sindromą ir reaktyvų artritą, gali būti kitų, mažiau būdingų simptomų:

• Neįprastas nuovargio jausmas
• Lengvas karščiavimas, nuo 37 ° C iki 38 ° C
• Gleivinės opos
• Nedideli balti pleistrai burnoje (afte) neskausmingi
• Odos bėrimas
• Storieji ir trapūs nagai
• Pilvo skausmas
• Išpuoliai nuo viduriavimo

KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?

Svarbiausi simptomai, kuriems reikia skirti daugiausia dėmesio, yra sąnarių skausmas ir patinimas bei staigios šlapinimosi problemos.

komplikacijos

Vienintelė pastebima komplikacija yra lėtinis ar nuolatinis artritas, atsirandantis dėl apytikslės priežiūros ir simptomų aplaidumo.

diagnozė

Siekiant nustatyti Reiterio sindromo diagnozę, reikalingas objektyvus tyrimas, kraujo tyrimai ir radiologiniai tyrimai.

TIKSLAS EXAM

Gydytojas pradeda objektyvų tyrimą, paprašydamas pacientui, kaip pasireiškė simptomai ir kiek laiko jis jaučiasi. Svarbu, kad pacientas stengtųsi prisiminti pastarąją praeitį; Pavyzdžiui, gali būti svarbu žinoti, ar valgėte maisto, kuris nėra tinkamai paruoštas, arba ar neturėjote apsaugotos lyties.

Po to gydytojas perduoda skausmingų sąnarių, raudonų akių (Reiterio sindromo atveju) ir neįprastos odos išvaizdos pirmojo asmens vertinimą.

KRAUJO ANALIZĖ

Reiterio sindromu ir reaktyviu artritu sergančio paciento kraujyje yra tam tikrų ypatumų, kuriuos galima pabrėžti tam tikrais bandymais.

Vadinamieji eritrocitų ir C reaktyviųjų baltymų ( PCR ) nuosėdų tyrimai rodo, ar organizme vyksta uždegimas, o specifinių antikūnų paieška (nuo bakterijų, susijusių su liga ir su artritu susijusiose bakterijose). reumatoidinis) padeda išsiaiškinti, ar neseniai buvo bakterinė infekcija ir ar sąnarių skausmas iš tikrųjų yra dėl Reiterio sindromo.

Todėl kraujo tyrimai yra labai naudingi: naudojant paprastą mėginių ėmimą, galite gauti daug naudingos informacijos.

RADIOLOGINIAI BANDYMAI

Per radiologinius tyrimus gydytojas gauna aiškius didelių sąnarių (kelio, kulkšnies ir pan.) Ir gretimų vietų (dubens srities, juosmens srities ir kt.) Vaizdus. Jei pacientas iš tiesų serga reaktyviu artritu, galima pastebėti būdingus požymius, kurie leidžia atskirti ligą nuo kitų panašių sąnarių ligų.

gydymas

Reiterio sindromui nėra specifinio gydymo; turime laukti, kol jis išgydys spontaniškai. Tačiau yra terapinių priemonių, kurių tikslai yra tokie:

• Palengvinkite simptomus
• Visiškai pašalinkite pagrindinį bakterinį agentą iš organizmo
• Apsaugokite nuo būsimų bakterijų ir (arba) atkryčio infekcijų

SVEIKATOS LAIKAS

Gydymo laikas svyruoja nuo 3 iki 12 mėnesių. Kuo greičiau diagnozė ir gydymas yra laiku, tuo greitesnis ligos atleidimas.

Priešuždegiminiai

Priešuždegiminiai vaistai yra tinkamiausia kovos su simptomais ir vidutinės uždegiminės būklės, kurią sukelia Reiterio sindromas, mažinimas.

Dažniausiai vartojami vaistai yra NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), kortikosteroidai ir priešreumatiniai vaistai.

• NVNU, pvz., Ibuprofenas, yra dažniausiai vartojami vaistai, bent jau pradžioje, nes jie duoda gerų rezultatų be jokio ypatingo šalutinio poveikio (tačiau yra).
• Kortikosteroidai skiriami, jei NSAID pasirodo neveiksmingi. Jie duoda puikių rezultatų, tačiau turėtų būti vartojami saikingai, nes jie sukelia daugybę šalutinių reiškinių (osteoporozės, hipertenzijos, svorio padidėjimo ir tt).
• Anti- reumatiniai vaistai, tokie kaip sulfasalazinas arba metotreksatas, yra puikūs priešuždegiminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai, kurie mažina imuninės sistemos reakciją (pakeistas Reiterio sindromo atveju). Pagrindinis šalutinis poveikis yra galvos skausmas, apetito praradimas ir nuovargio pojūtis.

ANTIBIOTIKAI

Antibiotikai yra skirti pašalinti bakterijas, kurios sukėlė pradinę infekciją iš organizmo. Be to, jei jie skiriami periodiškai net gydymo kelio pabaigoje, jie leidžia apsaugoti išgydytą individą ( profilaktiką ).

Daugiau informacijos: Reiterio sindromo gydymo vaistai »

PASTATAS, FYSIOTERAPIJA IR PRAKTIKA

Farmakologinio gydymo pradžioje gydytojas pataria pasilikti, kad būtų lengviau atsigauti nuo artrito.

Tada rekomenduojama atlikti fizioterapiją kartu su fiziniais pratimais . Tiesą sakant, gerai, kad pacientas atgauna sąnarių judrumą ir raumenų jėgą, prarastą dėl fizinio neveiklumo. Tokiomis aplinkybėmis labai svarbu pasikliauti patyrusiu fizioterapeutu, kuris žino tinkamiausią reabilitacijos kelią.

Prognozė ir prevencija

Reiterio sindromo (ir reaktyviojo artrito) individo prognozė didele dalimi priklauso nuo gydymo pradžios.

Jei diagnozė ir gydymas yra ankstyvi, gydymas yra greitas ir labai dažnai be komplikacijų. Atvirkščiai, vėlyva diagnozė atideda gydymo pradžią, kelia pavojų gydymo procesui ir atskleidžia pacientui komplikacijas bei atkryčius.

PREVENCIJA

Siekiant užkirsti kelią Reiterio sindromui ir taip pat reaktyviam artritui, svarbu laikytis šių įspėjimų:

• Naudodamiesi lytinių santykių metu, naudokite apsaugą ir tinkamus kontracepcijos metodus . Taip siekiama užkirsti kelią infekcijų, pvz., Chlamidijų, perdavimui.
• Laikykite maistą švarioje vietoje ir tinkamai virkite, kad išvengtumėte bakterijų, pavyzdžiui, salmonelių, kampilobakterijų ar šigelių, plitimo.

Kaip ir tiems, kurie jau yra sudarę Reiterio sindromą, rekomenduojama periodiškai tikrinti ir profilaktiškai taikyti gydytojo rekomenduojamas priemones.