Ūmus inkstų nepakankamumas

bendrumas

Ūmus inkstų nepakankamumas yra rimta medicininė būklė, kuriai būdingas staigus inkstų funkcinių gebėjimų sumažėjimas.

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys yra daug. Tai apima tokias aplinkybes kaip, pavyzdžiui, miokardo infarktas, glomerulonefritas arba šlapimo pūslės vėžys.

Simptominis vaizdas yra labai platus ir yra funkcinis inkstų negalios veidrodis.

Jei gydymas yra neatidėliotinas ir tinkamas priežastims, yra geros galimybės atkurti inkstų funkciją.

Trumpas inkstų peržiūra

Dviem atvejais inkstai yra pagrindiniai šlapimo ar išskyrimo sistemos organai .

Išsiskyrimo aparatas yra anatominių organų ir struktūrų, atsakingų už šlapimo susidarymą ir pašalinimą, rinkinys.

Grįžę į inkstus, jie gyvena pilvo ertmėje, paskutinių krūtinės slankstelių ir pirmųjų juosmens slankstelių pusėse; jie yra simetriški ir turi formą, kuri labai primena pupelę.

Svarbiausios inkstų funkcijos yra:

Filtruokite atliekas, kenksmingas medžiagas ir svetimas medžiagas kraujyje ir paverčia jas šlapimu.
Sureguliuokite kraujo druskos balansą .
Sureguliuokite kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyrą
Paruoškite eritropoetino glikoproteiną.

Inkstų anatomija yra gana sudėtinga: žemiau esančiame paveikslėlyje pateikiami pagrindiniai generinio žmogaus inkstų anatominiai elementai.

Kas yra ūminis inkstų nepakankamumas?

Ūminis inkstų nepakankamumas yra rimta sveikatos būklė, turinti inkstų funkciją, kurią sudaro greitas ir staigus inkstų funkcijos sumažėjimas.

Kitaip tariant, terminas „ūminis inkstų nepakankamumas“ reiškia aplinkybę, kai inkstai neteko ir netikėtai prarado savo funkcinius pajėgumus.

Nedelsiant ir tinkamai gydant ūminį inkstų nepakankamumą, atsiranda grįžtamasis poveikis . Todėl jo buvimas nepanaikina inkstų funkcijos atkūrimo.

NEPRIKLAUSOMYBĖ: MEDICINOS APIBRĖŽIMAS

Inkstų nepakankamumu gydytojai numato, kad inkstai nesugeba tinkamai atlikti savo funkcijų.

KITA RENALIOJIMO NEPRIKLAUSOMYBĖ: KRONINĖ FORMA

Inkstų nepakankamumas taip pat gali atsirasti palaipsniui dėl lėtai judančio mechanizmo.

Kai inkstų funkcijos praradimas vyksta anksčiau minėtais būdais, gydytojai kalba apie lėtinį inkstų nepakankamumą .

Skirtingai nuo ūminio inkstų nepakankamumo, lėtinis inkstų nepakankamumas yra būklė, kurios poveikis yra negrįžtamas ir dėl kurio gydymas tik sulėtina jo neišvengiamą blogėjimą.

KAS VYKDYJA, KAD KELIAI DARBUO?

Kai inkstai blogai dirba, įvairūs mechanizmai šokinėja:

Kraujo atliekų šalinimo mechanizmas. Tai veda prie laipsniško šių medžiagų kaupimosi ir dėl to atsiradusio kraujo intoksikacijos.
Du svarbūs parametrai, apibūdinantys kraujyje sukauptų atliekų kiekį, yra azotemija ir kreatininemija .
Azotemija yra ne baltymų azoto (arba karbamido) koncentracija kraujyje; ne baltymų azotas yra baltymų metabolizmo atliekų produktas.
Kreatininemija, kita vertus, yra kreatinino koncentracija kraujyje; kreatininas yra atliekų produktas, atsirandantis dėl raumenų kreatino metabolizmo.
Didelė azotemija ir aukštas kreatinino kiekis yra inkstų veiklos sutrikimo rodikliai.
Kraujo kraujo druskos balanso reguliavimo mechanizmas. Tai apima skysčių (edemos) kaupimąsi įvairiose kūno dalyse, pavyzdžiui, kojose ar kulkšnėse.
Kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyros reguliavimo mechanizmas. Dėl to keičiasi elektrolitų, pvz., Fosforo ir kalio, koncentracija kraujyje.
Eritropoetino gamybos mechanizmas.

priežastys

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys yra daug ir yra gana sudėtinga tema.

Kad būtų lengviau suprasti ir mokytis, gydytojai nusprendė juos suskirstyti į tris plačias kategorijas; kategorijų, kuriose yra trys skirtingų tipų paleidimo sąlygos:

1 kategorija: sąlygos, kurios sulėtina arba blokuoja kraujo tekėjimą į inkstus.
Šios sąlygos apima:

Miokardo infarktas (arba širdies priepuolis);
Širdies ligos ;
Kepenų nepakankamumas ;
Nepakankamas aspirino, ibuprofeno, naprokseno ir kitų panašių vaistų vartojimas;
Alerginės reakcijos ;
Sunkūs nudegimai ;
Sunkus dehidratacija ;
Sunkus kraujavimas ;
Nepakankamas hipotenzinių vaistų vartojimas.

2 kategorija: sąlygos arba įvykiai, kurie sukelia tiesioginę žalą inkstams.
Šios sąlygos apima:

Kraujo krešulių susidarymas inkstų arterijų ar venų kraujagyslėse;
Cholesterolio nuosėdų susidarymas inkstų kraujagyslėse;
Glomerulonefritas ;
Vadinamasis hemolizinis-ureminis sindromas ;
Inkstų infekcijos ;
Sisteminė raudonoji vilkligė ;
Tam tikrų vaistų, įskaitant chemoterapinius vaistus ir antibiotikus, arba kitų medžiagų, tokių kaip kontrastiniai skysčiai ir zoledrono rūgštis, vartojimas;
Daugybinė mieloma ;
Sklerodermija ;
Trombozinė trombocitopeninė purpura ;
Alkoholio, kokaino ar sunkiųjų metalų apsinuodijimai ;
Vaskulitas .

3 kategorija: sąlygos, kurios blokuoja šlapimo srautą išskyrimo aparato organuose ir struktūrose.
Šios sąlygos apima:

Šlapimo pūslės vėžys ;
Kraujo krešulių susidarymas šlapimo takuose ;
Motinos gimdos kaklelio navikas ;
Gaubtinės žarnos vėžys ;
Gerybinė prostatos hipertrofija žmonėms;
Inkstų akmenys ;
Prostatos vėžys vyrams;
Šlapimo pūslę valdančių nervų struktūrų pažeidimas .

ŪKIO RENGINIO NEPRIKLAUSOMYBĖS RIZIKOS VEIKSNIAI

Asmenys, kuriems gresia ūminis inkstų nepakankamumas, yra: pagyvenę žmonės, diabetikai, žmonės, sergantieji hipertenzija, širdies ligoniai, inkstų ligos nešiotojai, kepenų liga sergantieji, žmonės, kurių cholesterolio kiekis yra didelis kraujo ir vadinamosios periferinės arterijos ligos nešėjų.

Simptomai ir komplikacijos

Tipiniai ūminio inkstų nepakankamumo simptomai ir požymiai:

renginys	Pasekmė:
pykinimas Vėmimas ir viduriavimas. Jie dažnai yra dehidratacijos priežastis Dažnas šlapinimasis ir šviesios spalvos šlapimas, arba sumažėjęs šlapinimasis ir tamsus šlapimas Sunku šlapintis Kraujas šlapime	Padidėjusi azotemija (hiperazotemija)
Spazmai ir raumenų spazmai	Fosforo kaupimasis kraujyje (hiperfosfatemija)
Širdies ritmo sutrikimai Raumenų paralyžius	Kalio kaupimasis kraujyje (hiperkalemija)
Apatinių galūnių edema (vandens susilaikymas) Dusulys ir krūtinės skausmas po pleuros efuzijos ir (arba) perikardo efuzijos	Skysčių kaupimasis audiniuose
Nuovargis ir silpnumas mieguistumas Atminties problemos ir painiavos Sudėtingumo sunkumai Galvos sukimas	Eritropoetino nebuvimas ir jo atsiradusi anemija
hipertenzija Apetito praradimas traukuliai Nuolatinis susilietimas Lengvas kraujosruvos dėl ryškaus kraujavimo	Kitų inkstų mechanizmų nevykdymas

KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?

Minėtų apraiškų buvimas turi paskatinti asmenį nedelsiant susisiekti su savo gydytoju ir pasikonsultuoti su juo, ką daryti.

Ūminis inkstų nepakankamumas yra sveikatos būklė, kurią reikia tinkamai ir laiku gydyti. Priešingu atveju paciento gyvenimas yra rimtas pavojus.

komplikacijos

Ūminis inkstų nepakankamumas pats savaime yra kitų ligų ar ligų komplikacija.

Tai pasakius, tolesnis pablogėjimas gali sutapti su: dabartinės edemos pablogėjimu; hiperkalemijos pasunkėjimas, pasireiškus sunkioms širdies aritmijoms, poreikis atlikti dializę, galiausiai - mirtis, ypač jei nėra tinkamo ar savalaikio gydymo.

diagnozė

Norint teisingai nustatyti ūminį inkstų nepakankamumą ir jo sukeltas priežastis, būtina: fizinę apžiūrą, ligos istoriją, kraujo tyrimus, šlapimo analizę ir kai kuriuos diagnostinius vaizdavimo testus.

Kai kuriais atvejais inkstų biopsijos vartojimas taip pat gali būti būtinas, nes naudinga paaiškinti priežastis.

KRAUJO ANALIZĖ

Kraujo tyrimai leidžia išmatuoti azotemiją ir kreatininemiją bei suprasti iš šių parametrų, kaip veikia inkstai.

URINO ANALIZĖ

Šlapimo analizė pateikia informaciją apie inkstų nepakankamumo priežastis ir savybes.

gydymas

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas apima terapiją, kuria siekiama išgydyti priežastis ( priežastinis gydymas ), gydymą, kurio pagrindinis dėmesys skiriamas simptomų ir komplikacijų ( simptominės terapijos ), dializės ir gyvenimo sąlygų, atitinkančių aplinkybes, gerinimui. aktas.

Kaip taisyklė, ūminis inkstų nepakankamumas reikalauja, kad pacientas būtų hospitalizuotas iki inkstų funkcijos atsigavimo.

Trumpai tariant, ūminio inkstų nepakankamumo gydymo tikslas yra pašalinti minėtos būklės priežastį ir atkurti normalią inkstų funkciją .

AKUOTI RENALINĖ NEPRIKLAUSOMYBĖ: SIMPTOMATINĖ TERAPIJA

Paprastai simptominė terapija, kurią gydytojai gydo ūminiu inkstų nepakankamumu, apima:

Narkotikų vartojimas nuo vandens susilaikymo (ypač diuretikų ).
Vaistų, kurie apsaugo kalio kaupimąsi kraujyje ( natrio polistireno sulfonatas ir pan.), Skyrimas .
Kalcio infuzijų naudojimas norint atkurti normalią kalcio koncentraciją kraujyje.

dializė

Trumpai tariant, dializė yra gydymas, kuris dirbtinai atkuria kai kurias inkstų funkcijas, išvalo kraują iš atliekų ir vandens.

Paveikslas: dializė

GYVŪNŲ IR HOMEMADŲ PRIEMONĖS

Apskritai, kiekvienas pacientas, sergantis ūminiu inkstų nepakankamumu, iš savo gydytojo gauna tikslius nurodymus, kokio tipo dietą vartoti.

Vadovaukitės gydytojo planuojama dieta - tai pagrindinis gydymo proceso kertinis akmuo.

Tarp labiausiai paplitusių maisto patarimų yra:

Venkite druskingo maisto.
Pageidaujama mažai kalio maisto produktų.
Apribokite daug baltymų turinčių maisto produktų.
Ribokite daug fosforo turinčių maisto produktų.

prognozė

Ūminio inkstų nepakankamumo atveju prognozė priklauso nuo priežasties, diagnozės ir gydymo savalaikiškumo ir, galiausiai, bendros paciento sveikatos būklės.

prevencija

Po sveiko gyvenimo būdo, nuo pat pradžių rūpintis mažiau nerimą keliančiomis inkstų problemomis ir atkreipiant dėmesį į tam tikrų vaistų vartojimą, yra pagrindinės prevencinės priemonės prieš ūminį inkstų nepakankamumą.