Docetakselis

Docetakselis yra vaistas nuo vėžio, priklausantis antimitotinių medžiagų grupei.

Docetakselis - cheminė struktūra

Docetakselis yra pusiau sintetinis takanas, gautas iš natūralios paklitakselio molekulės (taip pat ir priešnavikinis agentas). Paklitakselis pirmą kartą buvo išskirtas iš Šiaurės Amerikos spygliuočių „ Taxus brevifolia“ .

indikacijos

Ką naudojate

Docetakselio vartojimas skirtas toliau išvardytų ligų gydymui:

Ankstyvas ir pažangus krūties vėžys;
Plaučių vėžys;
Prostatos vėžys;
Metastazinis skrandžio vėžys;
Galvos ir kaklo vėžys.

įspėjimai

Docetakselį gali skirti tik specializuotas personalas, griežtai prižiūrint onkologui.

Prieš kiekvieną docetakselio vartojimą reikia imti kraujo mėginius, kad įsitikintumėte, jog kraujo ląstelių koncentracija yra pakankamai didelė. Be to, reikia patikrinti kepenų funkciją.

Dėl docetakselio toksiškumo akims gerai atlikti akių tyrimus.

Prieš pradedant docetakselį, pacientai turi būti gydomi kortikosteroidais. Šis išankstinis gydymas yra būtinas tam, kad būtų išvengta tam tikrų šalutinių reiškinių atsiradimo, ypač siekiant išvengti alerginių reakcijų ir vandens susilaikymo.

Kadangi docetakselis gali sukelti galvos svaigimą - jei pasireiškia tokie simptomai - vairuoti ir (arba) mašinas nerekomenduojama.

sąveika

Kartu vartojant docetakselį ir vaistus, kurie slopina ar konkuruoja su kepenų citochromo P3A4 fermentais, gali pasireikšti farmakologinė sąveika. Šių vaistų pavyzdžiai:

Ciklosporinas, vaistas, turintis imunosupresinį poveikį, naudojamas atmetimo prevencijai transplantatuose;
Terfenadinas, antihistamininis vaistas;
Priešgrybeliniai vaistai, pavyzdžiui, - ketokonazolas ;
Eritromicinas ir troleandomicinas, antibiotikai.

Tačiau turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus, įskaitant vaistus nuo vaistų ir vaistažolių ir (arba) kosmetikos gaminių.

Šalutinis poveikis

Docetakselis gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, kuris gali skirtis priklausomai nuo individualaus tipo ir intensyvumo.

Jei docetakselis vartojamas kartu su kitais vaistais nuo vėžio, gali pasireikšti nepageidaujamo poveikio sunkumas.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali atsirasti gydant docetakseliu.

mielosupresija

Docetakselis gali sukelti mielosupresiją, ty gali slopinti kaulų čiulpų aktyvumą. Šis slopinimas sukelia kraujo ląstelių gamybos sumažėjimą, kuris gali sukelti:

Anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje), pagrindinis anemijos pasireiškimo požymis yra fizinio išsekimo pojūtis;
Leukopenija (sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis), padidėjęs jautrumas infekcijų susitraukimui;
Dėl trombocitų skaičiaus sumažėjimo (trombocitų skaičiaus sumažėjimas) atsiranda nenormalių sumušimų ir kraujavimas, dėl kurio padidėja kraujavimo rizika.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas docetakseliu gali sukelti pykinimą, vėmimą ir viduriavimą.

Vėmimas gali pasireikšti nuo kelių valandų iki kelių dienų po vaisto vartojimo ir gali būti kontroliuojamas naudojant vaistus nuo vėžio.

Kita vertus, viduriavimas gali būti gydomas vaistais nuo viduriavimo. Bet kuriuo atveju reikia gerti daug, kad pripildytų prarastus skysčius.

Be to, gali pasireikšti stemplės uždegimas, skausmas ir rijimo sunkumai, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, virškinimo sunkumai, mažos ir (arba) storosios žarnos uždegimas ir žarnyno perforacija.

Burnos sutrikimai

Gydymas docetakseliu gali paskatinti burnos opas, burnos uždegimą, burnos džiūvimą ir skausmą. Norint užkirsti kelią šiems simptomams, gerai išgerti daug skysčių ir atlikti reguliarų dantų valymą minkštu šepečiu.

Taip pat gali atsirasti laikinas skonio jausmo praradimas, kuris dažniausiai atsigauna gydymo pabaigoje.

alopecija

Docetakselis gali sukelti plaukus ir plaukų slinkimą. Šis šalutinis poveikis išnyksta pasibaigus gydymui.

Alerginės reakcijos

Docetakselis jautriems asmenims gali sukelti alergines reakcijas. Šios reakcijos pasireiškia karščio bangomis, odos reakcijomis, niežuliu, krūtinės spaudimu, kvėpavimo sunkumais, karščiavimu, šaltkrėtis, nugaros skausmu, sumažėjusiu kraujo spaudimu.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas docetakseliu gali sukelti galvos svaigimą, nemiga, sąnarių ir (arba) raumenų tirpimą ar dilgčiojimą ir galvos skausmą.

Akių sutrikimai

Gydymas docetakseliu gali sukelti regos sutrikimus ir padidėjusį smegenų plitimą.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Docetakselis gali sukelti sumažėjusį kraujospūdį, nereguliarų ar greitą širdies plakimą ir širdies nepakankamumą.

Kvėpavimo sistemos sutrikimai

Gydymas docetakseliu gali sukelti dusulį, kosulį, plaučių uždegimą, esant sunkiam kvėpavimui ir kosuliui, intersticinei pneumonijai ir plaučių fibrozei.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai poveikiai, atsiradę dėl gydymo docetakseliu, yra šie:

karščiavimas;
anoreksija;
edema;
Į gripą panašūs simptomai;
Sloga;
Gerklės ir nosies uždegimas;
Nosies kraujavimas;
Delnų ir kojų padų paraudimas ir patinimas;
Nagų spalvos variantai, kurie taip pat gali atsilikti;
mialgija;
artralgija;
nuovargis;
edema;
Kūno svorio padidėjimas arba sumažėjimas;
Geriamoji kandidozė;
Dehidratacija;
Klausos pakeitimai;
Padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje;
alpimas;
Flebitas (venų uždegimas);
Kraujo krešulių susidarymas;
Hiponatremija (natrio kraujo koncentracijos sumažėjimas).

Perdozavimas

Kadangi docetakselis gali būti skiriamas tik labai specializuotam personalui, labai mažai tikėtina, kad perdozavimas gali įvykti.

Veiksmų mechanizmas

Docetakselis yra antimitozinis preparatas. Konkrečiau, docetakselis yra tubulino polimerizacijos promotorius.

Antimitotiniai agentai veikia ląstelių dalijimosi metu ( mitozė ), ypač fazėje, kai neointetetizuota DNR turi padalyti tarp dviejų dukterinių ląstelių. Genetinės medžiagos pasiskirstymas vyksta dėl mitozinio veleno, sudėtingos struktūros, susidedančios iš mikrotubulų. Mikrotubulai yra, savo ruožtu, struktūros, susidarančios dėl tam tikro baltymo, vadinamo tubulinu, polimerizacijos.

Docetakselis jungiasi prie tubulino, kuris sudaro mikrotubulus, stabilizuoja jas ir taip neleidžia jų išardyti. Tokiu būdu sukuriamas morfologinis pasikeitimas, kuris veda naviko ląstelių apoptozę (užprogramuotą ląstelių mirties mechanizmą).

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Docetakselis yra intraveniniam vartojimui geltonos rudos klampaus skysčio pavidalu, kuris, praskiestas, pateikiamas kaip skaidrus tirpalas.

Administravimas gali vykti trimis skirtingais būdais:

Per kanulę (ploną vamzdelį), kuris yra įdėtas į rankos ar rankos veną;
Per centrinį venų kateterį, kuris po oda yra įterptas į veną;
Per PICC (periferiniu būdu įterpto centrinio kateterio) liniją šiuo atveju kateteris įterpiamas į periferinę veną, paprastai ranką. Šis metodas ilgą laiką vartojamas priešvėžiniams vaistams.

Docetakselio dozę turi nustatyti gydytojas individualiai, priklausomai nuo gydomos patologijos tipo ir laipsnio bei paciento kūno svorio ir sveikatos būklės.

Gydytojas apskaičiuos kūno paviršiaus plotą kvadratiniais metrais (m2) ir nustatys vaisto dozę, kurią pacientas turės vartoti.

Nėštumas ir žindymas

Docetakselis yra teratogeninis, todėl nėščioms moterims šio vaisto vartoti negalima. Be to, reikia imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta galimų nėštumų.

Vyrai taip pat neturi gydytis docetakselio metu arba po jo bent šešis mėnesius.

Žindančios motinos neturėtų vartoti docetakselio.