bendrumas
PLT - tai laboratorinis indeksas, išreiškiantis trombocitų skaičių kraujyje . Suaugusiam žmogui, geros sveikatos, šis skaičius yra nuo 150 000 iki 450 000 vienetų viename mikrolitrui kraujo.
Mažos PLT vertės yra trombocitų indeksas, o padidėjusi trombocitų koncentracija kraujyje yra trombocitozės (arba trombocitų) rodiklis.
ką
Trombocitai (arba trombocitai) yra mažos kraujo ląstelės. Jų funkcija yra būtina normaliam krešėjimo procesui.
Detaliau, kai atsiranda kraujagyslių ar audinių pažeidimas ir prasideda kraujavimas, trombocitai įsikiša trimis būdais:
- Jie laikosi sužeistos teritorijos;
- Jie susilieja, formuodami tam tikrą stabilų dangtelį, kuris lieka vietoje, kol žala bus išspręsta;
- Jie išskiria cheminius veiksnius, kurie toliau stimuliuoja kitų trombocitų agregaciją.
Trombocitai yra gaunami iš labai didelių kaulų čiulpų ląstelių (vadinamų megakariocitais) ir patenka į kraują.
Trombocitai išgyvena kraujotakoje apie 8–10 dienų, o kaulų čiulpai turi nuolat gaminti naujus elementus, kurie pakeistų nugrimzdusius, suvartotus ir (arba) prarastus kraujavimo metu.
Trombocitų skaičius yra testas, kuris nustato trombocitų skaičių paciento kraujotakoje.
PLT ir spontaniško kraujavimo rizika
Trombocitai atlieka svarbų ir esminį vaidmenį kraujo krešėjimo procesuose. Kai jų skaičius yra ypač mažas, gali atsirasti savaiminis kraujavimas arba dėl minimalios traumos.
Paprastai spontaninio kraujavimo rizika yra labai ribota, jei trombocitų skaičius yra didesnis nei 40 000 trombocitų / μl, jis yra dažnas, bet ne pastovus mažesnėms vertėms ir tampa pastovus ir gana sunkus, kai PLT nukrenta žemiau 10 000 trombocitų / μl.
Jei spontaniškas kraujavimas atsiranda vertėms, viršijančioms 40 000 trombocitų / μl, reikia atsižvelgti ir į kitas priežastis, pvz., Kraujagyslių sienelių silpnumą arba trombocitų funkcijos ar įvairių krešėjimo faktorių defektą.
Nes jis matuojamas
PLT indeksas matuojamas siekiant nustatyti trombocitų skaičių kraujo mėginyje, kaip bendrojo sveikatos patikrinimo dalį. Šis vertinimas taip pat leidžia diagnozuoti arba stebėti patologijas, kurias apibūdina trombocitų skaičiaus pokyčiai, pvz., Hemostazės sutrikimai, kaulų čiulpų ligos, hiperkoaguliacija ar kitos problemos.
Kada skiriamas egzaminas?
PLT įvertinimas yra dalis kraujo kiekio, ir gydytojas nurodo, kad pacientui pasireiškia ilgas kraujavimas ar kiti simptomai, susiję su aukštu ar mažu trombocitų skaičiumi, pavyzdžiui:
- Lengva sumušti;
- Pasikartojantis kraujavimas iš nosies;
- Gausus, per didelis ir ilgas kraujo netekimas menstruacijų metu;
- Kraujavimas iš virškinimo trakto (kuris gali būti aptiktas išmatose);
- Rusvų dėmių ar dėmių (petechijos ir violetinės spalvos) išvaizda ir kraujavimas iš gleivinės.
Susiję egzaminai
PLT indekso tyrimas gali būti atliekamas kartu su vienu ar keliais trombocitų funkcijos ir (arba) kitų kraujo krešėjimo įvertinimo tyrimais, pvz., PT (protrombino laikas) ir PTT (dalinis tromboplastino laikas).
Kartais žinomos ligos stebėjimo metu gali būti atliekamas kraujo tepinėlis, kad būtų tiriami trombocitai mikroskopu. Tai turėtų būti naudinga nustatant, pvz., Jei trombocitai yra labai nedideli arba jie atliekami atliekant bandymą.
Normalios vertės
Trombocitų skaičius paprastai yra nuo 150 000 iki 450 000 vienetų viename μl kraujo .
Ši vertė gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazių, mažėjant paskutiniams nėštumo etapams (gestacinis trombocitopenija) ir padidėjus atsakui į uždegiminius citokinus (antrinę arba reaktyvią trombocitozę).
PLT High - priežastys
Aukšta PLT ir trombocitozė
PLT PLAST COUNTER PAPILDOMAS UŽ 400 000 vienetų μl
- PAGRINDINIS THROMBOCYTOSIS: mieloproliferacinis sutrikimas, pasižymintis PLT trombocitų skaičiumi, nuolat palaikomas virš 600 000 / ml. EMORRAVO EVIDENCIJOS panašios į trombocitų pacientus: epistaxis, gingivoragija ir mėlynės. Jos gali būti pavojingos po traumos ar chirurginių procedūrų ir jas gali sustiprinti acetilsalicilo rūgštis.
- ANTRASIS THROMBOCYTOSIS: tai sukelia ūminius, lėtinius uždegiminius būdus, ūminį kraujavimą, kovos su vaiku, pooperacines sąlygas, vaistus, pratimus ir pan. Hemoraginiai pasireiškimai yra labai reti, taip pat veninės trombozės epizodai.
PLT mažas - priežastys
Maža PLT ir trombocitopenija: galimos priežastys
PLOKŠTĖS SKAIDROJO MAŽINIMAS PAGAL 150 000 vienetų μl.
Dėl trombocitų gamybos sumažėjimo arba defektų:
- Įgimtos formos, paveldimos formos (WISKOTT-ALDRICH sindromas, susijęs su lytimi, dominuojanti autosominė MAY-HEGGLIN anomalija)
- Įgytos formos (aplastinė anemija, kaulų čiulpų infiltracija neoplazmose, limfomos, medžiagų, pakeičiančių trombocitų gamybą, nėštumas, mitybos nepakankamumas, virusinės infekcijos, inkstų nepakankamumas, naktinė paroksizminė hemoglobinurija).
Dėl trombocitų sumažėjimo su neimunologiniais mechanizmais:
- Įgimtos formos (priešlaikinio vaisiaus eritroblastozė, preeklampsija, infekcijos, KASABACH-MERRIT sindromas, von Willebrand liga)
- Įgytos formos (virusinės, bakterinės, miketinės infekcijos, maliarija, trypanosoma, nudegimai, CID (diseminuotas intravaskulinis krešėjimas), vožtuvo aortos liga, glomerulonefritas ir kt.)
- trombozinė trombocitopeninė purpura (ITP)
- šlapimo-hemolizinis sindromas vaikams ir suaugusiems
- nėštumo ir vaikystės
- heparino ar kitų vaistų, tokių kaip paracetamolis, chinidinas, digoksinas, vankomicinas, valiumas ir nitroglicerinas
Dėl sumažėjusio trombocitų su imunologiniu mechanizmu:
- sukeltas vaistas
- su motinos ITP (idiopatinė trombocitopeninė purpura)
- po transfuzijos purpura
- Lėtinė ITP (WERLHOF liga)
- su ŽIV infekcija
Dėl trombocitų sekvestracijos kai kuriose splenomegalijos formose
Kaip matuoti
Norint įvertinti trombocitų kiekį kraujyje, pakanka atlikti pilną kraujo tyrimą (kraujo kiekį). Tada pacientas paimamas kraujo mėginys iš venos, paprastai rytą ir greitai.
Skaičiavimas gali būti atliekamas automatiškai elektroniniais skaitikliais arba stebint optinį mikroskopą (kraujo tepinėlį).
paruošimas
Norint gauti kraujo mėginius, mažiausiai 8-10 valandų reikia susilaikyti nuo maisto ir gėrimų.
Rezultatų aiškinimas
PLT žemas
Žemas PLT paprastai priklauso nuo patologinių sąlygų, kuriose:
- Kaulų čiulpai nesugeba gaminti pakankamai trombocitų;
- Trombocitai yra sunaudojami arba sunaikinami blužnies lygiu greičiau nei įprastai.
Trombocitopenija (arba trombocitopenija) gali sukelti kraujo krešėjimo ir įvairių tipų hemoraginių apraiškų defektus (pastaba: kraujavimo rizika yra atvirkščiai proporcinga trombocitų skaičiui).
Infekcinių ligų (pvz., Hepatito, raudonukės, mononukleozės ir ŽIV infekcijos), autoimuninių ligų (pvz., Sisteminės raudonosios vilkligės), aplastinės anemijos ir kai kurių neoplastinių procesų (leukemijos ir limfomų) metu galima pastebėti mažą PLT.
Kitos galimos priežastys: kepenų cirozė (su hipertenzija portale ir blužnies tūrio padidėjimas), lėtinio kraujavimo problemos (pvz., Skrandžio opos), nudegimai ir sepsis.
Mažas PLT gali būti įvairių toksinių medžiagų (pvz., Alkoholio ar cheminio piktnaudžiavimo, pvz., Pesticidų, arseno ir benzeno) ir vaistų (chinino, chemoterapinių medžiagų ir kt.), Sukeliančių nuo dozės priklausomą mielosupresiją arba sukėlimą, poveikis. imunodeficituojamas trombocitų sunaikinimas.
PLT Alto
Melioproliferacinių sindromų (policitemijos vera ir esminė trombocitopenija) ir įvairių hematologinių ligų (įskaitant lėtinę mieloidinę leukemiją, geležies trūkumo anemiją ir mielodisplaziją) metu gali padidėti cirkuliuojančių trombocitų skaičius.
Didelis PLT taip pat gali būti randamas neoplazmų (tokių kaip limfomos, mezoteliomos ir plaučių, skrandžio, krūties ir kiaušidžių karcinomos), ūminių uždegiminių sutrikimų (pvz., Infekcijų, alergijų ir Kawasaki ligos) ir lėtinio (artrito) atveju. reumatoidinė, lėtinė enteropatija, sarkoidozė, osteomielitas, osteoporozė ir tuberkuliozė).
Kitos priežastys yra splenektomija ir blužnies trombozė, ūminės traumos hemoragijos, koagulopatijos, įgimtos ar įgytos hemolizinės anemijos, poliglobulijos, kurios yra antrinės, susijusios su inkstų ar širdies patologija, ir audinių nekrozė iš kaulų lūžių, chirurgijos ar organų infarkto.
Trombocitozę taip pat galima rasti tam tikrose patofiziologinėse būsenose, tokiose kaip hipoksija, intensyvus fizinis krūvis, pooperacinis stresas, ovuliacija, nėštumas ir gimdymas.
Esant trombocitozei, trombocitų funkcija paprastai yra normali ir nepadidina trombozinių ir (arba) kraujavimo komplikacijų pavojaus, išskyrus atvejus, kai pacientai neturi sunkios arterinės ligos arba yra pailgėjusios judėjimo būklės.
