DIAMOX ® yra acetazolamido pagrindu pagamintas vaistas
TERAPEUTINĖ GRUPĖ: Diuretikai / diuretikai anglies anhidrazės inhibitoriai
IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis
Indikacijos DIAMOX ® Acetazolamide
DIAMOX® vartojamas gydant širdies nepakankamumą sukeliančią edematinę būklę, ypatingą veiksmingumą gerinant plaučių edemą ir santykinį dusulį, jei širdies nepakankamumas pasireiškia. DIAMOX® taip pat pasirodė esąs naudingas mažinant glaukomai būdingą endokulinį spaudimą ir padedant gydyti antiepilepsiją, kuriam ypač pagerėjo jaunesni, mažiau agresyvios formos pacientai.
Veikimo mechanizmas DIAMOX ® acetazolamidas
DIAMOX® vartojamas per burną ir greitai absorbuojamas skrandžio lygmenyje. Didžiausia jo veikliosios medžiagos, acetazolamido, koncentracija stebima maždaug po 2 valandų po išgertos, o šlapimo išsiskyrimas tampa ypač nuoseklus tarp aštuntosios ir dvyliktosios valandos.
Prieš išsiskiriant nepažeistai su šlapimu, acetazolamidas veikia proksimaliu nepageidaujamų nefronų vamzdeliu, slopindamas šių ląstelių išreikštą fermentą, vadinamą karboanhidraze. Minėtas fermentas katalizuoja labai svarbią grįžtamą reakciją, kad išlaikytų rūgšties ir bazės pusiausvyrą ir kontroliuotų natrio reabsorbciją, kuri leidžia hidratuoti anglies dioksidą į anglies rūgštį (CO2 + H20 → H2CO3). Taip susidariusi anglies rūgštis gali susiskaldyti į bikarbonatą ir protonų joną, kuris bus pakeistas natrio jonais, kurie bus efektyviai absorbuojami.
Todėl slopinantis DIAMOX poveikis anglies anhidrazei netiesiogiai apsaugo nuo bikarbonato ir natrio reabsorbcijos, didindamas šlapimo išsiskyrimą ir diurezę. Susijęs poveikis yra neišvengiamas šlapimo šlapinimasis ir nedidelis kraujo acidozė.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. ACETAZOLAMIDAS IR MOUNTAIN MORTAR
Ūminė kalnų liga yra labai paplitusi trekerių būklė dėl sunkios aklimatizacijos, kurią lemia laipsniškas ir nuolatinis deguonies kiekio mažėjimas, pasireiškiantis sudėtingu simptomu, įskaitant galvos skausmą. Šiuo metu acetazolamidas yra ypač svarbus, nes šiek tiek sumažėjus kraujo rūgštėjimui, kvėpavimo takų sistema skatinama veiksmingiau keistis dujomis. Šis tyrimas, atliktas su 143 trekkeriais apie 4000 metrų aukštyje, parodė, kad 85 mg acetazolamido gali turėti tokį patį poveikį 600 mg ibuprofeno galvos skausmo pagerinimui, taip pat ir prevenciniam apsauginiam poveikiui prieš plaučių ir smegenų edemą.
2. ACETAZOLAMIDAS IR ATEITIES GLAUKOMO PERSPEKTYVOS
Acetazolamido vartojimas yra ypač svarbus gydant optinį glaukomą, nes jis gali sumažinti akispūdį. Vis dėlto geriamojo vaisto skyrimas pacientui glaukoma sukelia keletą šalutinių reiškinių, kurie žymiai sumažina naudą ir išlaidas. Dėl šios priežasties ir atsižvelgiant į acetazolamido terapijos veiksmingumą, rengiami nauji administravimo protokolai, kurie užtikrina tipišką pirmiau minėto vaisto prielaidą ir mažina sisteminį šalutinį poveikį.
3. ACETAZOLAMIDAS PEDIATRINIO NAUDOJIMO SRITYJE
Šis svarbus tyrimas rodo vieną svarbiausių gydymo acetazolamidu ribų vaikams glaukoma. Tiksliau - nepaisant vaisto veiksmingumo gerinant patologiją ir labai mažą invaziškumą chirurginės intervencijos atžvilgiu - svarbiausia jo difuzijos pediatrinėje aplinkoje ribą lemia paskatinto augimo vėlavimas. Tiesą sakant, gydymo metu yra mažas svorio padidėjimas, galbūt susijęs su vaisto sukeliama acidoze. Tačiau, norint visiškai suprasti per šį laikotarpį išsivysčiusių reakcijų sudėtingumą, reikėtų stebėti kitus vaiko augimui svarbius parametrus.
Naudojimo būdas ir dozavimas
DIAMOX® tabletės, kurių sudėtyje yra 250 mg acetazolamido / 500 mg acetazolamido kapsulių:
- Norint kontroliuoti edemą, rekomenduojama apie 1 tabletę ir pusę dienos, geriausia vartoti ryte.
- Gliukomos gydymui rekomenduojame vartoti nuo 2 iki 3 kapsulių per parą arba tabletę, vartojamą kas 4–6 valandas.
- Epilepsijos gydymui adjuvantinio gydymo atveju paprastai naudojama 1 tabletė per dieną; dozę, kuri gali augti remiantis kombinuotu gydymu ir paciento situacija.
Bet kokiu atveju gydytojas turi tiksliai išnagrinėti paciento fiziologines patologines sąlygas, ir teisinga dozė.
Kiekvienoje situacijoje, prieš pasibaigiant DIAMOX ® acetazolamido poveikiui, būtinas jūsų gydytojo pristatymas ir kontrolė.
Įspėjimai DIAMOX ® acetazolamidas
DIAMOX ® diuretikai ir sielos veiksmai reikalauja, kad cukriniu diabetu sergantiems pacientams, prieš pradedant vartojimą ir jo metu, nuolat stebėtų tam tikrus kraujo parametrus, pvz., Kraujo, sodiemijos, kalio, pH ir netgi glikemijos. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į tai, kad gydymas acetazolamidu, ypač jei jis yra ilgesnis arba netinkamai dozuojamas, gali pakeisti elektrolitinį ir rūgšties-bazės pusiausvyrą, galimą hiponatremiją, hipokalemiją ir metabolinę acidozę.
Todėl DIAMOX ® turi būti skiriamas ypatingai atsargiai pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine bronchopneumopatija ir emfizema, nes galimas acidozė gali prisidėti prie tachipnės, anoreksijos, mieguistumo, mieguistumo ir sunkiausių atvejų net iki komos.
Acetazolamidas, struktūriškai susiliejantis tarp sulfonamidų, gali būti atsakingas už toksišką nekrolizę, aplastinę anemiją, agranulocitozę ir kitas anafilaksines reakcijas pacientams, kurie yra jautrūs šiems junginiams.
DIAMOX® vartojimas gali sukelti mieguistumą, sumišimą ar kitaip pakeisti įprastą paciento suvokimą ir reaktyvumą, keičiant gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.
NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA
Eksperimentiniai duomenys apie DIAMOX ® ir apskritai acetazolamido vartojimą nėštumo metu rodo, kad reikia vengti jo vartojimo per pirmąjį trimestrą, ribojant jo vartojimą tik esant neišvengiamam poreikiui. Iš tiesų, nors tyrimai, atliekami su žmonėmis, neturi jokios 250 mg per parą embriono ar teratogeninio poveikio dozės, o laboratoriniai gyvūnai, atlikę naujausius gyvūnus, kuriems pasireiškė sunkus funkcinis sutrikimas ir galūnių deformacija.
Be to, acetazolamidas išsiskiria nepažeistą pieną, nors ir mažais kiekiais; todėl, vartojant DIAMOX®, rekomenduojama nutraukti žindymą
sąveika
DIAMOX ® gali pakeisti įvairių vaistų, pvz .:
- Aspirino ir ličio druskos, dėl kurių padidėja eliminacija, todėl sumažėja terapinis poveikis;
- Amfetaminai ir tricikliniai antidepresantai, didinant jų funkcionalumą dėl jų išskyrimo;
- Gyvsidabris ir kiti diuretikai, dėl kurių padidėja diurezė;
- Fenitoinas (antiepilepsinis vaistas), didinantis jo koncentraciją plazmoje;
- Ciklosporinas, padidėjęs plazmos kiekis.
- Antidiabetikai, sukeliantys glikemijos profilio pasikeitimą.
Be to, acetazolamidas kartu su natrio bikarbonato terapija gali sukelti šlapimo kristalų ir inkstų akmenų padidėjimą.
Kontraindikacijos DIAMOX ® Acetazolamide
Atsižvelgiant į biologinį DIAMOX ® poveikį, jo vartojimas nerekomenduojamas acidozės, elektrolitų pusiausvyros (hiponatremijos ir hipopotazemijos), kepenų, inkstų ar antinksčių nepakankamumo ir padidėjusio jautrumo vienam iš jo komponentų atveju.
Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis
Dauguma DIAMOX® šalutinių poveikių pastebimi pradiniame gydymo etape ir apima:
- Parestezija, dilgčiojimas, sumažėjęs apetitas, pakitęs klausymas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, poliurija ir sunkiais atvejais taip pat yra mieguistumas ir sumišimas.
Ilgalaikis gydymas DIAMOX® gali lemti elektrolitų ir rūgščių-bazės pusiausvyros pokyčius, kurie gali būti ištaisyti naudojant bikarbonatą, tačiau pacientui kyla didesnė inkstų akmenų rizika.
Taip pat pastebėtas hematologinis poveikis, pasižymintis agranulocitoze, leukopenija, trombocitopenija, hipoglikemija, hiponatremija ir hipokalemija.
Į ką tik išvardytus šalutinius poveikius pridėkite visus padidėjusio jautrumo acetazolamido poveikiui, pvz., Odos bėrimui, karščiavimui, anafilaksinėms reakcijoms, eritemai, mielosupresijai ir susijusiems sindromams.
Pastabos
DIAMOX® galima parduoti tik pagal receptą.
DIAMOX ® vartojimas visada turėtų vykti pasikonsultavus su gydytoju.
Nepriklausomas DIAMOX ® naudojimas sportininkams, o ne kai kurių svarų praradimui ieškoti, kelia didelį šalutinį poveikį. Be to, visada yra tikslinga pakartoti, kad svorio mažėjimą lemia skysčių ir druskų pašalinimas, o ne realus svorio mažinimo efektas, suprantamas kaip riebalų masės praradimas.
Todėl DIAMOX ® yra klasifikuojama tarp DOPANT medžiagų.
