Rizikos veiksniai
A hepatitas yra labiau paplitęs tarp žmonių, kurie:
- jie dirba ar keliauja šalyse, kuriose liga yra plačiai paplitusi, net jei jie lieka prabangiuose viešbučiuose;
- jie turi neapsaugotus seksualinius santykius, turinčius proktogenitalinį ar ano-lingvinį pobūdį (ypač vyrų homoseksualus);
- jie sušvirkštė narkotikus arba dalijasi švirkštu kartu su kitais (ypač narkomanais);
- naudoti neinjekcinius narkotikus (rizika yra mažesnė už ankstesnį punktą, tačiau turime atsižvelgti į tai, kad priklausomybę nuo narkotikų dažnai lydi prastos asmens higienos taisyklės ir kad vaistai gali būti paslėpti žarnyne arba kitaip užteršti);
- sudaryti glaudžius santykius su infekuotais asmenimis (vaikų darželiais, mokyklomis, šeimos nariais ir pan.);
- jie suvartoja žaliavos arba nepakankamai virti jūros gėrybės.
Maisto elgesys, kuriam kyla hepatito A rizika
- Vartokite žalias jūros gėrybes
- Vartokite žalias šaldytas uogas
- Vartokite žaliavų vaisių ir daržovių, kurie nuplauti
- Gerti vandenį
Pramoninėse šalyse, kaip ir mūsų, higienos ir sveikatos gerinimas gerokai sumažino hepatito A paplitimą, tačiau pirminė prevencija vis dar yra labai svarbi.
diagnozė
A hepatito infekcija gali būti lengvai atidengta atliekant paprastą kraujo tyrimą, net ir be simptomų.
Po surinkimo įvertinama bilirubino ir transaminazių koncentracija plazmoje (didėja kepenų pažeidimo metu, neatsižvelgiant į tai, ar ji buvo paskatinta HVA).
Norint gauti reikšmingų duomenų, reikia ieškoti specifinių antikūnų prieš A hepatitą kraujo mėginyje, nes jie pasireiškia kraujyje tik po kelių savaičių ar net mėnesių po infekcijos, o ankstyvo amžiaus anti-HAV imunoglobulinų stebėjimas apima daug klaidingi negatyvai (žmonės, kurie, nepaisant ligos, atrodo sveiki, atsižvelgiant į testo rezultatus). Taip pat neturėtų būti nuvertinta klaidingų teigiamų rizikų rizika, nes antikūnai ir toliau lieka kraujyje net tada, kai infekcija išspręsta.
Dėl šios priežasties diagnozė visų pirma grindžiama anti-HAV IgM antikūnų tyrimais, kurie pasirodo anksti ir po kelių mėnesių išnyksta taip pat greitai; kita vertus, anti-HAV IgG antikūnai atsiranda atkūrimo fazės metu ir išlieka visą gyvenimą. Todėl IgM antikūnai yra ūminės infekcijos žymuo, o IgG liudija apie ankstesnį A hepatito viruso poveikį ir imunitetą.
komplikacijos
Iš esmės ligos sunkumas yra tiesiogiai proporcingas infekuoto asmens amžiui. Laimei, infekcija paprastai yra savarankiška, o tai reiškia, kad kepenys visiškai išgydo, paprastai per vieną ar du mėnesius, nepaliekant nuolatinės žalos.
Vyresnio amžiaus žmonės ir žmonės, kenčiantys nuo sutrikdančių ligų, tokių kaip anemija, diabetas ar širdies sutrikimai, yra labiau linkę į recidyvą ir jiems reikia daugiau laiko išgydyti.
Sunkiausia hepatito A komplikacija, nors ir labai reti, yra fulminanti hepatitas. Tai labai rimta būklė, kuri sukelia kepenų nepakankamumą ir gali rimtai pakenkti paciento išlikimui. Pavojus yra didesnis žmonėms, sergantiems kepenimis, jau sergančiais tam tikromis ligomis (kitomis hepatito formomis) arba piktnaudžiavimu alkoholiu ar tam tikrais vaistais.
Kaip minėta, neatrodo, kad šis virusas vaidina svarbų lėtinio aktyvaus hepatito ar cirozės indukciją.
Priežiūra ir gydymas
A hepatito atveju geriausias gydymas yra prevencija. Specifinis gydymas nuo HAV nėra, jei ne ankstyvas standartinių gammaglobulino (antikūnų) vartojimas per 7-14 dienų nuo infekcijos. Todėl, jei simptomai jau pasirodė, šis kelias nebėra gyvybingas ir apsiribojame ligos progresavimo stebėjimu, kuris daugeliu atvejų savaime atsitraukia.
Siekiant, kad kepenys, kurių infekcija jau yra įrodyta, dar labiau nepastebėtų, pacientas dažnai kviečiamas laikytis paprastų mitybos normų. Visų pirma, kasdienis kalorijų kiekis yra suskirstytas į daug mažų užkandžių. Tuo pačiu metu pernelyg riebaus maisto vartojimas, ypač jei kepti ar sudeginti, bus sumažintas, nes būtų galima lengvai virškinamus patiekalus, tokius kaip sultinys, sriubos, jogurtas, vaisiai ir daržovės. Būtinas alkoholio pašalinimas, bent jau iki visiško simptomų atleidimo.
Esant A hepatitui, svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant galvos skausmą arba menstruacinį skausmą. Iš tiesų kai kurie iš jų gali sukelti toksiškus kepenų metabolitus.
Specifiniai priedai, pvz., Artišokų ekstraktai, pieno usnis ir silimarinas, yra svarbi pagalba, nes jie gali išvalyti kepenis nuo toksinų ir pagerinti jo funkcionalumą. Tačiau jų naudojimas esant A hepatitui turi vykti prižiūrint gydytojui, nes, kaip ir visi augaliniai produktai, jie yra kontraindikuotini esant tam tikroms ligoms ir gali sąveikauti su tam tikrais pacientui skirtais vaistais.
Jei liga yra komplikuota hepatitu, reikia medicininės pagalbos, kuri būtina norint greitai reaguoti į bet kokias avarijas ir suteikti pacientui specialius mitybos ir farmakologinius gydymo būdus. Sudėtingiausiais atvejais gali prireikti persodinti kepenis, mėgindami išgelbėti paciento gyvenimą.
