apibrėžimas
Perioralinis dermatitas yra eritematinis ir papulos pustulinis veido išbėrimas, panašus į spuogus ir (arba) rožinę, kuri paprastai prasideda aplink burną.
Priežastys vis dar nežinomos, tačiau daugelis hipotezių buvo pasiūlytos ligos pagrindu. Tarp akredituotų veiksnių yra vietinių kortikosteroidų (kremų, tepalų ir gelių) naudojimas ir (arba) fluoro dantų pastos.
Be to, etiologijoje gali būti susijęs hormoninis disbalansas (kai kurios moterys patiria stiprų išsiveržimą prieš menstruacijų atsiradimą), įvairių infekcinių medžiagų (pvz., Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum ir Candida albicans ), žarnyno sutrikimų (pvz., Malabsorbcijos). „ Helicobacter pylori“ ), ypač klimatiniai veiksniai (vėjo arba ultravioletinės šviesos poveikis), stresas ir nuotaikos svyravimai.
Potencialūs rizikos veiksniai taip pat apima kontraceptinių tablečių vartojimą ir mažos kokybės kosmetikos bei ploviklių naudojimą ir (arba) turinčių dirgiklių, tokių kaip natrio laurilo sulfatas (SLS), izopropilo miristatas, vazelinas ir parafinas.
Perioralinis dermatitas daugiausia pasireiškia vaisingo amžiaus moterims (kurių didžiausias dažnis yra nuo 30 iki 40 metų) ir vaikams.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Veido paraudimas
- Dega burnoje
- Veido skausmas
- eritema
- papulių
- Sausa oda
- niežėjimas
- pustulos
- žviegimas
- pūslelės
Kitos kryptys
Perioralinis dermatitas paprastai prasideda nuo eriteminių papulių išsiveržimo nasolabialinėse raukšlėse, po to tęsiasi aplink burną, taupant ploto aplink lūpų vermilioną (ty lūpų kontūrą). Retiau bėrimas susideda iš pustulų ir papulių-pūslelių (serozinio ar pūlingo turinio pažeidimai).
Smakro, nosies-genieno vagų ir labialinio filtro srityje (tarp viršutinės lūpos ir nosies) gali atsirasti rausvos dėmės, su aštriomis, dehidratuotomis ir smulkiai nudegiančiomis sienomis, kurios sukelia degimo, niežėjimo ar skausmo pojūtį. Aplinkinė oda gali būti paraudusi ir sausa. Kartais bėrimas gali plisti į kaktą, skruostikaulius ir periorbitinį regioną.
Aktualūs kortikosteroidai pablogina perioralinio dermatito simptomus, taip pat perioralinį kontaktą su karštais ar šaltais maisto produktais; tiesioginis saulės, vėjo ir žemos temperatūros poveikis gali būti erzina. Infekcijos gali apsunkinti šį vaizdą.
Diagnozė pagrįsta bėrimu; perioralinis dermatitas skiriasi nuo spuogų dėl to, kad nėra komedonų ir rožinių spuogų dėl to, kad pastarieji aplink burną ir akis nėra pažeisti. Diferencinė diagnozė turi apimti seborėją ir kontaktinį dermatitą.
Paprastai sunku gydyti perioralinį dermatitą ir dažnai reikia gydyti kelis mėnesius.
Gydymas apima vietinių kortikosteroidų ir fluorintų turinčių dantų produktų naudojimo sustabdymą dėl jų dirginimo. Gydymas susideda iš vietinių antibiotikų (pvz., Eritromicino ar metronidazolo) arba geriamųjų tetraciklinų vartojimo (atkreipkite dėmesį, kad gydymo antibiotikais veiksmingumo priežastys nėra aiškios, kadangi nėra įrodymų, kad infekcija pasireiškė).
Ypač atsparūs atvejai gali būti išspręsti izotretinoinu.
