bendrumas
Mokinys yra apvali anga, išdėstyta rainelės centre, kuri leidžia šviesai įsiskverbti į akies obuolio galą.
Išvaizda ir struktūra
Mokinys yra maždaug 3 mm atstumu nuo ragenos viršūnės. Stebint, ši maža skylė rainelės centre atrodo juoda, nes didžioji šviesos dalis, galinti kirsti rageną ir kristalinę, absorbuojama akies viduje. Tačiau gali atsispindėti tam tikras šviesos kiekis, o tam tikrais atvejais mokinys atrodo „šviesus“.
Normaliomis sąlygomis pupelių skersmuo paprastai kinta nuo 2 iki 5 mm. Mokinys plečiasi, kad įneštų didesnį šviesos kiekį (miozė) ir susitrauktų, kai reikia įeiti į mažesnį kiekį (mydiazė).
Konstrukcija ir mokinių išplėtimas
Rainelė susideda iš laisvos jungiamosios stromos, turinčios daug pigmentuotų ląstelių ir yra iš anksto padengta endotelio audiniu. Stromos atveju lygiųjų raumenų ląstelių žiedas sudaro mokinio susiaurėjimą (arba sfinkterį) . Užpakalinėje rainelės pusėje yra radialiai išdėstytos lygios raumenų ląstelės, sudarančios mokinio dilatoriaus raumenį .
- Konstruktoriaus raumenį sudarančios ląstelės yra suprojektuotos taip, kad sukurtų koncentrinius žiedus aplink mokinį, o kai jie susitinka, mažėja piliakalnio skersmuo ir sukelia susitraukimą ( miozę ). Konstruktoriaus raumenų aktyvumą reguliuoja parasimpatiniai neuronai.
- Plėtimo raumenys yra išdėstyti spinduliu ir įkvėpti ortostimatišku; kai jis sudaro sutartis, tai lemia mokinių skersmens ( mydriazės ) padidėjimą. Todėl radialinių raumenų susitraukimas sukelia mokinio išsiplėtimą .
Kodėl mokinys keičia matmenis be mūsų supratimo?
Mokinio reakcija yra priverstinis refleksas: intensyvios šviesos atveju jos susitraukimas leidžia nepažeisti tinklainės šviesai jautrių ląstelių. Priešingai, esant silpnam apšvietimui, jo plėtra padeda užfiksuoti kuo daugiau šviesos.
midriazė
Žodis „mydriasis“ kyla iš graikų „ amadros “, o tai reiškia, kad jis yra neaiškus ir nurodo mokinio išsiplėtimą.
Fiziologiniu požiūriu, pupelių skylė pailgėja, kad akis prisitaikytų prie tamsos. Ši reakcija taip pat gali būti intensyvi emocija, pavyzdžiui, nerimas, jaudulys ar baimė.
Patologinė mydrija
Fiksuota mydiazė yra neatsparus dilatacija šviesai; pasireiškia kelias sekundes po širdies sustojimo ir gali išlikti kelias valandas, net ir po kraujotakos atsigavimo. Net ūminis glaukoma sukelia mokinio išsiplėtimą ir patekusio akies reflekso praradimą; šis patologinis įvykis yra oftalmologinė avarija ir reikalauja skubaus medicininio įvertinimo.
Insultas rodo, kad trečiojo galvos nervo (okulomotorinio) nervų funkcija yra spaudimo reiškinių. Taip pat pastebimas pupelių išplitimas esant akių pažeidimams, galvos traumoms, infekcinėms ir toksiškoms būsenoms.
Midriazę gali sukelti antihistamininiai vaistai, simpatomimetiniai vaistai, antikolinerginiai vaistai, barbitūratai, estrogenai ir antidepresantai. Atropinas ir kitos miriacinės medžiagos (pvz., Tropikamidas ir ciklopentolatas) patenka į akį, kad sukeltų pupelių skersmenį ir leistų okulistui įvertinti akies pagrindą.
Miosi
Sąvoka „miozė“ kyla iš graikų „ miozės“, ty mažėja, ir rodo, kad mažėja piliakalnio skersmuo.
Mokinių susitraukimas vyksta fiziologiškai per artimą regėjimą arba reaguojant į labai intensyvų šviesos stimulą.
Patologinė miozė
Miozė stebima įvairiose patologinėse sąlygose: iridociklitas, uveitas, ragenos svetimkūnis ir akies obuolio ar orbitos pažeidimai.
Mokinio susitraukimas taip pat gali rodyti smegenų kraujavimą, encefalitą ir kitas nervų sistemos patologines būsenas.
Miozę gali sukelti vaistai, tokie kaip pilokarpinas, timololis ir reserpinas. Kai kuriais atvejais mokiniai gali pranešti apie narkotinį apsinuodijimą (pvz., Heroiną, kodeiną ir morfiną) arba toksiškas chemines medžiagas.
anisocoria
Abiejų mokinių amplitudės skirtumas vadinamas anisocoria. Pagal tam tikras ribas ši asimetrija gali būti fiziologinė. Tačiau, kai stebima kartu su akių veikla arba šviesos stimuliacija, anisocoria visada yra patologinių akių arba nervų sistemos būsenų išraiška.
Skirtingas abiejų akių skersmuo gali būti dėl trečiojo galvos nervo (po aneurizmos ar smegenų naviko), sifilio ir Hornerio sindromo paralyžiaus. Anizokorija taip pat gali būti nustatyta subarachnoidinio kraujavimo, meningito, encefalito, epilepsijos, galvos traumų ir intoksikacijos atvejais. Be to, jis gali priklausyti nuo įgimtų rainelės defektų arba mokinio susitraukimo sutrikimų (kaip ir Adie sindromo). Kartais anisokoriją sukelia vaistai, tokie kaip skopolaminas ir pilokarpinas arba tropikamidas.
Saugokitės signalų!
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į pagalbos tarnybą, jei mokinio dydžio pokytis sutampa su viena iš šių situacijų:- Jis atsirado dėl akies ar kaukolės traumos.
- Jis siejamas su galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, painiavimu ir diplopija.
- Jis siejamas su karščiavimu, šviesai jautrumu, kaklo skausmu ir migrena, kuri yra ryškėja lenkiant į priekį.
- Jį lydi stiprus akių skausmas ir (arba) staigus regėjimo netekimas.
