A.Griguolo fibromatinis gimdas

bendrumas

Pluoštinė gimda yra moterų reprodukcinio aparato patologija, kurioje gimdoje, atsiradus daugeliui fibroidų prieš gimdą (gimdos fibroma), prarandamas savitasis elastingumas ir padidėja tūris.

Šiuo metu tiriamos skaidulinės gimdos priežastys; įtariami veiksniai: hormoniniai sutrikimai, gimdos fibromų raida, nutukimas ir gimdos jautrumas augimo faktoriams.

Pluoštinė gimda gali būti simptominė ar asimptominė būklė, priklausomai nuo to, ar gimdos fibroma yra didelė, ar ne.

Dubenų tyrimas ir dubens ultragarsas yra esminis pluoštinės gimdos diagnozavimui.

Pluoštinės gimdos gydymas priklauso nuo paciento, priklausomai nuo simptomų sunkumo, paciento sveikatos ir jo amžiaus.

Trumpa nuoroda į gimdą

Neįprastos ir tuščiosios gimdos yra moterų lytinių organų organas, skirtas aptikti apvaisintą kiaušinių ląstelę (ty būsimą vaisių) ir užtikrinti tinkamą jų vystymąsi per 9 nėštumo mėnesius.

Jis gyvena mažame dubenyje, būtent tarp šlapimo pūslės (priekinės), tiesiosios žarnos (posteriori), žarnyno kilpų (viršutinės) ir makšties (žemiau).

Gyvenimo laikotarpiu gimda keičia savo formą; jei iki ikimokyklinio amžiaus jis turi pailgą išvaizdą, panašią į pirštinės pirštą, suaugusiųjų amžiuje jis atrodo labai panašus į apverstą (arba apverstą) kriaušę, o po menopauzės fazės jis palaipsniui mažina jo tūrį ir trupina.

Makroskopiniu požiūriu gydytojai gimdą skirsto į du atskirus pagrindinius regionus: didesnę ir intensyvesnę dalį, vadinamą gimdos kūnu (arba gimdos kūnu ), ir siauresnę dalį, vadinamą gimdos kakleliu (arba gimdos kaklelio ).

Pagal tiksliausius aprašymus, gimdoje yra dvi kitos sritys, be gimdos kūno ir gimdos kaklelio: jos yra gimdos kamieno ir gimdos pamato (arba pagrindo). Gimdos stiebas yra gimdos ir kaklo kaklo suskirstymo kliūtis. Pagrindas (arba gimdos pagrindas) yra viršutinė kūno dalis, esanti virš įsivaizduojamos linijos, jungiančios du kiaušintakius. Jis yra suapvalintas ir išsikiša į priekį.

Kas yra Fibromatous Uterus?

" Fibromatinės gimdos " - tai medicininė išraiška, rodanti moteriškos reprodukcinės sistemos patologiją, kuriai būdingas daugelis fibroidų atsiradimas gimdoje ( gimdos fibroma ) ir dėl to gimdos patiriamas jo charakteristikos elastingumas ir anatomija .

Todėl pluoštinė gimda yra gimdos būklė, atsirandanti dėl daugelio gimdos fibromų atsiradimo ir pasižyminti šių fibroidų pasekmėmis.

Svarbi pastaba

Maža gimdos fibroma neturi didelio poveikio paveiktam organui ir nepakanka kalbėti apie pluoštinę gimdą; iš tiesų, ši būklė gali būti nustatyta tik tada, kai gimdos fibroma yra daug ir gali padengti didelę gimdos paviršiaus dalį .

Kas yra gimdos fibrozės ir kodėl jie keičia gimdos elastingumą?

Norint suprasti, kodėl pluoštinė gimda veikia gimdos elastines savybes, būtina imtis žingsnių atgal ir peržiūrėti, kas yra gimdos fibroma.

Žinomos kaip leiomyomos ar gimdos miomos, gimdos fibromos yra gerybiniai gimdos navikai, kurie paprastai atsiranda iš gimdos gleivinės, būdingo gimdos raumenų ląstelių sluoksnio.

Gimdos fibroma atsiranda kaip daugiausia pluoštinių audinių mazgeliai, kurių dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki net iki 15-20 centimetrų.

Pluoštinė gimda kenkia gimdos elastingumui, nes gimdos fibromų pluoštinis audinys yra kietas, neelastinis ir įtraukiantis audinys .

Ar žinote, kad ...

Gimdos fibroma yra labai dažni; pagal statistiką, bent jau 80 proc. moterų savo 50 metų gyvenimo pabaigoje gali pasakyti, kad iki to laiko jie sukūrė bent vieną gimdos fibromą.

Kaip gimda tampa moterimis, turinčiomis Fibromatous Uterus?

Be gimdos elastingumo, gimdos fibroma, apibūdinanti pluoštinę gimdą, daro organą didesnį ir storesnį už įprastą organą; patologijoje panašus matmenų pasikeitimas gimdoje yra išsiplėtusios gimdos pavadinimas .

Gimdos fibrozės tipai

Remiantis jo buvimu gimdos ląstelių sluoksniuose, gimdos fibrozė gali būti:

Submucosa : tai yra gimdos fibrozės tipas, linkęs į gimdos vidinę ertmę, ty link endometriumo;
Pogrupis : tai yra gimdos pluošto tipas, linkęs į išorinį gimdos paviršių;
Intramuralis : tai yra gimdos fibrozės tipas, laikomas miometriume;
Gimdos kaklelis - tai gimdos fibrozės tipas, veikiantis gimdos kaklelį;
Infralegamentary : tai yra gimdos fibrozės tipas, kuris yra tarp vadinamųjų gimdos raiščių lapų.

priežastys

Gydytojai dar aiškiai nepaaiškino pluoštinės gimdos priežastys, tačiau pastebėjo, kad yra reikšmingas ryšys tarp gimdos fibromų ir veiksnių, tokių kaip:

Pakeistas jautrumas lytiniams hormonams .
Moksliniai tyrimai parodė, kad gimdos fibroma yra daug estrogenų ir progesterono receptorių nei tie, kurie turi normalų gimdos audinį.
Šie įrodymai privertė mokslininkus teigti, kad gimdos fibrozės vystymasis gali priklausyti nuo nenormalios lyties hormonų receptorių koncentracijos kai kuriose gimdos dalyse;
Susipažinimas su gimdos fibromų raida .
Tyrimai, susiję su gimdos fibroma, parodė, kad moterys, turinčios tendenciją plėtoti šio tipo gerybinius navikus, labai dažnai atsiranda iš šeimų, kuriose giminės giminės (motinos, močiutės, seserys ir pan.) Turi tą patį polinkį.
Dėl šios ypatybės ekspertai tikėjo, kad gimdos fibroma ir jų galimos pasekmės, pavyzdžiui, pluoštinė gimda, gali būti genetiškai šeimos;
Pakeistas jautrumas augimo veiksniams .
Keletas mokslinių tyrimų parodė, kad augimo veiksnių smulkios reguliavimo trūkumas turi įtakos gimdos fibromų vystymuisi ir augimui;
Nutukimas .
Statistika rodo, kad gimdos fibroma ir pluoštinė gimda dažniau pasitaiko nutukusiems žmonėms.

Rizikos veiksniai: kas dažniau vysto Fibromatous Uter?

Pagal statistiką jie būtų veiksniai, skatinantys pluoštines gimdos sąlygas, tokias kaip:

Narystė šeimoje, kurioje tarp moterų narių kyla gimdos fibromų ir pluoštinės gimdos problema;
Narystė juodojoje rasėje;

nutukimas;
Vitamino D trūkumas;
Vartoti didelį kiekį raudonos mėsos ir nedaug vaisių ir daržovių;
Piktnaudžiavimas alkoholiu;
Ankstyvas menstruacijų pradžia.

Simptomai ir komplikacijos

Jei gimdos fibroma yra maža, pluoštinė gimda paprastai būna besimptomė ; jei gimdos fibroma yra didelė, tačiau pluoštinė gimda dažnai būna susijusi su tokiais simptomais, kaip:

Dubens skausmas, kuris padidėja menstruacijų metu;
Gausios menstruacijos ( menoragija );
Kraujo netekimas ne menstruacijų laikotarpiu ( metroragija );
Anemija dėl per didelės kraujavimo menstruacijų metu;
Pilvo pilvas ir dubens slėgio pojūtis . Jie priklauso nuo gimdos, kuri, išsiplėtus, stumia į vidinę pilvo sieną;
Vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir (arba) dažnas šlapinimasis . Jie yra trys sutrikimai, kurie pastebimi, kai gimdoje suspausti kaimyniniai žarnyno ir (arba) šlapimo pūslės organai.

Pluoštinės gimdos simptomai yra nespecifiniai apraiškos ta prasme, kad jie gali apibūdinti kitas gimdos ligas.

komplikacijos

Moterims, kenčiančioms nuo sunkiosios pluoštinės gimdos formos (kai sunku suprasti, kad gimdos fibroma yra daug ir didelių), gali kilti komplikacijų, tokių kaip: vaisingumo sumažėjimas ir polinkis į spontanišką abortą nėštumo metu.

Kada kreiptis į gydytoją?

Moteris visada turėtų kreiptis į savo patikimą ginekologą, kai ji kenčia nuo vieno ar daugiau pirmiau išvardytų simptomų; sutrikimai, tokie kaip dubens skausmas, sunkios menstruacijos, kraujo netekimas už menstruacijų laikotarpio ir pan., yra moteriškos reprodukcinės sistemos, ypač gimdos, požymių.

diagnozė

Pluoštinės gimdos diagnozei pakanka informacijos apie dubens tyrimą ir dubens ultragarsą ; tačiau labai dažnai gydytojai skiria ligą sergantiems pacientams tolesniais tyrimais, siekiant sustiprinti gimdos fibromų ir anatominių gimdos pokyčių sunkumą.

Tarp tolesnių tyrimų, kad moteriai, turinčioms pluoštinę gimdą, gali būti:

Transvagininis ultragarsas ;
Magnio rezonanso vaizdavimas iš dubens organų;
Hysterosalpingografija ;
Histeroskopija .

terapija

Šiuo metu terapinis pasirinkimas tiems, kurie kenčia nuo fibromatinės gimdos, yra platus ir sudėtingas ; gydymas, kurį šiandien galima gauti minėtai patologijai, iš tiesų yra daug ir prisitaikyti prie daugumos pacientų poreikių.

Gydymo nuo fibromeninės gimdos pasirinkimas: kaip tai vyksta?

Prieš atskleidžiant įvairias gydymo priemones, skirtas plaučių gimdos vežėjams, svarbu informuoti skaitytojus apie tai, kaip gydytojai pasirenka terapinį metodą.

Pasirinkimas, kaip elgtis su tokia liga, kaip pluoštinė gimda, pagal svarbą yra pagrįstas simptomologijos buvimu ir sunkumu, paciento sveikata ir jo amžiumi .

Gydomieji metodai prieš Fibromatous Uterus

Pluoštinės gimdos gydymas yra skirtas gimdos fibroidams neutralizuoti, jų augimui sustabdyti ar sunaikinti / pašalinti .

Norint pasiekti minėtą tikslą, fibromatinės gimdos pacientai gali tikėtis:

Narkotikai ;
Neinvazinė medicininė procedūra, vadinama fokusuotu ultragarsu, vadovaujantis magnetiniu rezonansu (anglų kalba, tai žinoma inicialais FUS );
Minimaliai invazinės chirurginės procedūros ;
Tradicinės chirurginės procedūros .

NARKOTIKAI

Narkotikai, kuriuos galima naudoti esant pluoštinei gimdai, neišvengia gimdos fibromų, bet sustabdo jų augimą ir kai kuriais atvejais sumažina jų dydį.

Šie vaistai yra:

GnRH agonistai . Jie sustabdo gimdos fibromų augimą, blokuoja estrogenų ir progesterono gamybą.
Moterys, vartojančios šiuos vaistus, patenka į laikiną postmenopauzės būklę, kuri baigiasi pasibaigus nuomai.
Vadinamasis progesterono sukeltas spiralas . Jis susideda iš konkretaus prietaiso, kuris, įterpęs į gimdą, išskiria progesteroną, kad sumažintų simptomus.

Kontraceptinės tabletės . Jis vartojamas kraujo netekimo mažinimui visuose tiems, kuriems yra daug menstruacijų.
Trankseminė rūgštis . Jis skirtas mažiausiai ir skausmingiems menstruacijų srautams mažinti. Tai nėra hormoninis vaistas.
NVNU . Jie naudojami kovojant su dubens skausmais.

ULTRASONIC FOKALIZUOTAS VADOVAS pagal magnetinį rezonansą

Fokusuotas ultragarsas, valdomas magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu, yra visiškai naujoviška procedūra, leidžianti sunaikinti gimdos fibroma neinvaziniu būdu.

Kaip matyti iš jo pavadinimo, ši procedūra apima ultragarso naudojimą ir jų kreipimąsi į gimdą per specialų instrumentą.

Didelis fokusuoto ultragarso privalumas, valdomas magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu, yra tai, kad jų naudojimas nereikalauja chirurginių pjūvių.

Ką reiškia „magnetinio rezonanso vedimas“?

„Magnetinio rezonanso vizualizacija“ reiškia, kad gydantis gydytojas naudoja magnetinio rezonanso prietaisus, kad nustatytų tikslią gimdos vietą, į kurią nukreipiami ultragarsu.

MINIMALIŠKAI PRADĖTI MOKYMO PROCEDŪRAS

Minimaliai invazinė chirurgija apima: vietinę anesteziją (retai bendrai), mažus chirurginius pjūvius, tikslinius veiksmus, susijusius su pašalintu naviku arba anomalija ir greitą atsigavimo fazę.

Nurodyta vaisingo amžiaus pacientams (kuriems gali tekti išsaugoti gimdą), minimaliai invazinės chirurginės procedūros, skirtos pluoštinei gimdai gydyti:

Gimdos arterijos embolizacija . Jis grindžiamas principu, kuriuo siekiama užkirsti kelią kraujo tiekimui į gimdos fibromas, siekiant sukelti jų mirtį dėl deguonies ir maistinių medžiagų nebuvimo.
Myolizė . Jis susideda iš gimdos fibroidų atskleidimo lazeriui arba elektros srovės pluoštui, kad sukeltų gerybinių navikų masės ir juos maitinančius indus.
Laparoskopinė arba robotinė myomectomy . Myomectomy yra chirurginė procedūra gimdos fibromams pašalinti, paliekant gimdą.
Atliekant laparoskopines ar robotų technikas, chirurgas atlieka tris mažus pjūvius ant pilvo (naudojant robotų techniką, jis naudoja realų robotą gimdos fibromams pašalinti).

Hysteroskopinė miomektomija . Tai yra miomektomija, atliekama rezektoskopu - prietaisu, kuris skleidžia elektros iškrovas, galinčias pašalinti gimdos fibromas.
Resektoskopo naudojimas neapima pjūvių, bet jo įterpimas į makštį ir tada į gimdą.

TRADICINĖS CHIRURGIJOS PROCEDŪROS

Tradicinė chirurgija apima: bendrą anesteziją, didelius chirurginius pjūvius, nedidelį specifinį poveikį organui ir ilgą atsigavimo laiką.

Rodoma, kai gimdos fibroma yra labai didelė arba kai pacientai nepatenka į vaisingą amžių, tradicinės chirurginės gimdos gydymo procedūros susideda iš:

Tradicinė myomectomy . Tai yra myomectomy intervencija atliekama laparotomijoje, ty per pilvo pjūvį ir atidarymą.
Histerektomija . Tai yra gimdos pašalinimo operacija; vaisingo amžiaus pacientas, turėdamas savo veiklą, nebebus vaikų.