ZYLORIC ® Allopurinolis

ZYLORIC ® yra alopurinoliu pagrįstas vaistas

TERAPEUTINĖ GRUPĖ: Antigoutozė - ksantinoksidazės inhibitoriai

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos ZYLORIC ® Allopurinolis

ZYLORIC ® skiriamas podagros profilaktikai ir inkstų akmenų, turinčių šlapimo rūgšties ir kalcio oksalatų, susidarymui.

Šis vaistas taip pat vartojamas priešnavikinės chemoterapijos sukeltai hiperurikemijai išvengti.

ZYLORIC ® Allopurinol veikimo mechanizmas

Allopurinolis, veiklioji ZYLORIC® medžiaga, yra molekulė, struktūriškai labai panaši į hipoksantiną, su kuria ji konkuruoja kaip daugelio fermentų substratas.

Remiantis terapiniu požiūriu, šio veikliojo ingrediento veiksmingumas yra susijęs su gebėjimu slopinti fermentą, priklausantį oksidų reduktazės šeimai, vadinamai ksantinazeksidaze, atsakingu už ksantino ir hipoksantino konversiją į šlapimo rūgštį, patogeninį podagros elementą. ir šlapimo liūtis.

Šlapimo rūgšties perteklius, siejamas su padidėjusiu ksantinosidazės aktyvumu, yra pagrįstas didėjančia ksantino koncentracija, kuri gaunama iš purinų ir ypač hipoksantino katabolizmo.

Tačiau, podagros patogenezės pagrindu, be padidėjusios šlapimo rūgšties produkcijos, maitinamos didelės baltymų dietos ar tam tikros farmakologinės terapijos, taip pat galima įtraukti šio metabolito ar įgimtų trūkumų, kurie yra pagrindiniai šlapimo išsiskyrimo su šlapimu, pokyčius. sindromams, kuriems būdingas sunkus klinikinis kursas.

Alopurinolio terapinį veiksmingumą taip pat palengvina puikios farmakokinetinės savybės, leidžiančios greitai absorbuoti šią veikliąją medžiagą virškinimo trakte ir biotransformuoti metabolituose, turinčiuose biologinį aktyvumą, tokį kaip oksipurinolis.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1.POLIMORFIZMAI IR NEPRIKLAUSOMOS REAKCIJOS ALLOPURINOLUI

Br J Dermatol. 2012 m. Vasario 20 d.

Įdomus tyrimas, parodantis, kaip tam tikras polimorfizmas HLA-B gene gali žymiai padidinti alopurinolio nepageidaujamų reakcijų riziką, atsiradus odos pažeidimams ir susijusiems randams.

2. ALLOPURINOLO KARTIOVASKULIARIUS POVEIKIS

Cardiol Rev. 2011 Nov-Dec; 19 (6): 265-71.

Eksperimentinis tyrimas, kuris plečia alopurinolio terapinį poveikį ir tam tikrų širdies ir kraujagyslių ligų gydymui.

Tiksliau, šis aktyvus ingredientas gali būti galimas vaistas kardiomiopatijos išemijos ir stazinio širdies nepakankamumo gydymui.

3. ALPURINOLAS: PAGRINDINIAI NARKOTIKAI GOTTAI GYDYTI

Clin Pharmacol Ther. 2011 m. Rugsėjis 90 (3): 363-4.

Tyrimas, patvirtinantis alopurinolio svarbą gydant lėtinį podagrą.

Tiesą sakant, nepaisant naujų aktyvių ingredientų, naudingų podagros ir šlapimo ličio gydymui, allopurinolis išlieka efektyviausias vaistas ir tai laikoma pirmos eilės strategija ura terapijoje.

Naudojimo būdas ir dozavimas

ZYLORIC ®

100 mg arba 300 mg alopurinolio tablečių;

300 mg alopurinolio disperguojamų granulių.

Gydymą alopurinoliu turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į kraujo kiekį kraujyje, inkstų funkcijos būklę ir klinikinės būklės sunkumą.

Apskritai, dozavimo grafikas apima gydymo pradžią mažomis dozėmis (100 mg per parą), kurias reikia koreguoti, jei reikia, iki urikemijos normalizavimo; šiuo atžvilgiu kasdien 300 mg šlapimo rūgšties pakanka, kad subalansuotų šio elemento koncentraciją kraujyje.

Tačiau gydytojas gali skirti gydymą dar didesnėmis dozėmis pacientams, sergantiems sunkiu disbalansu.

Rekomenduojama ZYLORIC ® vartoti kasdien tuo pačiu metu, pageidautina po valgio.

Įspėjimai ZYLORIC ® Allopurinol

Visas gydymas alopurinoliu turi būti kontroliuojamas gydytojo, kad būtų išvengta net sunkių nepageidaujamų reakcijų ir tuo pačiu metu užtikrinamas maksimalus terapinis veiksmingumas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, kuriems padidėja šalutinio poveikio atsiradimo rizika.

Atsižvelgiant į galimą ūminių podagros sąnarių priepuolių atsiradimą po to, kai nedelsiant vartojama alopurinolio, pradiniuose gydymo etapuose būtų nurodyta skirti profilaktinius, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus arba kolchiciną.

Taip pat patartina didinti paros suvartojimą per dieną, kad būtų lengviau išsiskirti su šlapimu šlapimu ir alopurinolio katabolitais.

ZYLORIC ® vartojimas kartais gali sukelti mieguistumą, todėl pacientas, prieš pradėdamas vairuoti automobilį, turi įvertinti jo pažinimo galimybes.

Laktozės buvimas ZYLORIC ® gali būti problemiškas pacientams, sergantiems gliukozės galaktozės malabsorbcija, laktozės netolerancija ar laktazės fermentų trūkumu.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

Klinikinių tyrimų nebuvimas ir prieštaringi eksperimentiniai tyrimai, susiję su galimu alopurinolio toksiniu poveikiu vaisiaus ir kūdikio sveikatai, paskatino ekspertus patarti ZYLORIC ® vartoti nėštumo ir vėlesnio laktacijos laikotarpiu. krūties, nebent tai yra būtina.

sąveika

Skirtingi farmakokinetikos tyrimai parodė, kad alopurinolio ir skirtingų veikliųjų medžiagų sąveika yra įvairi, kai kurios iš jų yra kliniškai reikšmingos.

Svarbiausi yra tie, kurie:

AKF inhibitoriai, dėl kurių padidėja toksinio poveikio rizika, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu;
Nustatyti antibiotikai, tokie kaip amoksicilinas ir ampicilinas, dėl kurių padidėjo odos išbėrimo rizika;
Oraliniai antikoaguliantai, pavojingi padidėjusiai kraujavimo rizikai;
Antivirusiniai vaistai, teofilinas ir ciklosporinas kartu padidina kraujo koncentraciją ir santykinę toksiškumo riziką;
Citotoksiniai preparatai, galintys padidinti azatiopirino ir merkaptopurino toksiškumą;
Uricosurics, galintys padidinti alopurinolio ir oksiurinolio inkstų klirensą, mažinant jo terapinį poveikį.

Kontraindikacijos ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC ® vartoti draudžiama pacientams, kurie yra jautrūs veikliajai arba vienai iš pagalbinių medžiagų, ir kaip ūminio podagros epizodo farmakologinį gydymą.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Nors daugumoje pacientų ZYLORIC® gydymas yra gerai toleruojamas, o kartu dažniausiai pasireiškia kliniškai mažas šalutinis poveikis, retais atvejais, ypač pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, pastebėta padidėjusio jautrumo reakcijų atsiradimas. bėrimas, karščiavimas, odos eksfoliacija ir vaskulitas, virškinimo trakto sutrikimai, astenija, negalavimas, galvos svaigimas, mieguistumas, regėjimo ir skonio pokyčiai, hipertenzija, alopecija, hepatotoksiškumas, parestezijos ir neuropatijos, ginekomastija ir hematologiniai sutrikimai.

Visais šiais atvejais labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir galiausiai pasiūlyti gydymo sustabdymą.