apibrėžimas
Astma apibrėžiama kaip lėtinė patologinė būklė, kurioje yra uždegimas ir bronchų susitraukimas, atsakingas už kosulį, kvėpavimo sunkumą, gleivių perprodukciją ir uždusimo jausmą.
priežastys
Astmos priežastis dar nėra neginčijama; žinoma, elementų derinys gali paskatinti jo išvaizdą. Genų komponentas stipriai veikia astmos atsiradimą; be to, ligos pasireiškimo tikimybė padidėja, kai genetiškai nukreiptas pacientas susiliečia su alergenais (pvz., žiedadulkėmis, maistu), kvėpavimo takų infekcijomis, vaistais (pvz., NVNU), fizinėmis pastangomis, pernelyg didelėmis emocijomis, stresu, rūkymu.
simptomai
Kai kuriems sergantiems pacientams astma yra lengvai kontroliuojama, o kitiems - būklės sunkumas gali trukdyti įprastai kasdieninei veiklai. Įvairaus intensyvumo simptomai gali būti: flegma, įtempimas krūtinėje, kvėpavimo sutrikimai, dusulys, miego sutrikimai dėl dusulio, krūtinės skausmas, šnypštimas, katarralinis arba sausas kosulys.
Dieta ir mityba
Informacija apie astmą - vaistai, skirti astmos priežiūrai, nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti Asma.
narkotikai
Nors vis dar nėra visiško gydymo dėl astmos, kai kurie vaistai gali sumažinti simptomus ir kontroliuoti vaistus.
Ilgalaikė prevencija ir kontrolė yra raktas į astmos priepuolių prevenciją: prieš skiriant vaistą, pacientui atliekami visi būtini medicininiai patikrinimai, siekiant nustatyti astmos tipą ir būklės sunkumą. Reikia pabrėžti, kad astma sergantiems pacientams kasdien neatsiranda tipiškų simptomų: liga yra apibrėžiama kaip „lėtinė“, nes jai būdinga asimptominė fazė, kuri kinta su paūmėjimo periodais, net jei jie yra gana rimti. Astma gali staiga atsirasti ir pacientas turi būti pasirengęs įsikišti prieš būklės pablogėjimą.
Asimptominių fazių metu svarbu nepertraukti terapijos net ir esant geram sveikatai: tai užkerta kelią staigiems astmos priepuoliams.
Anticholinerginiai bronchus plečiantys pacientai: plečiant kvėpavimo takus, jie atpalaiduoja bronchų raumenis, kad pacientas galėtų geriau kvėpuoti. Trumpalaikiai ir ilgalaikiai bronchus plečiantys vaistai: pirmieji vadinami „gyvybiškai svarbiais vaistais“ ir yra vertinga pagalba, kad per trumpą laiką būtų galima išvalyti kvėpavimo takus, naudingus ūmiems astmos priepuoliams. Astmos profilaktikai naudojami ilgalaikiai bronchodilatatoriai.
Bronchodatoriai neužkerta kelio kvėpavimo takų uždegimui, taip pat negali sumažinti bronchų hiperaktyvumo.
- Ipratropiumo bromidas (pvz., Atem, Breva): vaistas gali būti randamas preparatuose, sudarytuose su vieninteliu veikliuoju ingredientu arba derinyje su beta2 agonistais. Naudojant aerozolį, pakartokite 2 inhaliacijas (36 mcg) 4 kartus per dieną (neviršykite 12 inhaliacijų per dieną). Arba, išgerkite 500 mg vienkartinės dozės buteliuką (purškiamas tirpalas), 3-4 kartus per dieną. Ipratropiumas yra skirtas astmos simptomams mažinti esant LOPL ir gydyti nosies.
- Izetarinas: vaistas turi gerą atpalaiduojančią veiklą kraujagyslių ir bronchų lygiuose raumenyse. Pasitarkite su gydytoju.
Metilksantinai : bronchus plečiančių medžiagų klasė
- Difilinas: apskritai vaistas gali būti randamas kartu su Guaifenesina (pvz., Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific) - medžiaga, turinti antitussivacinį-atsikosėjimą. Vaisto dozę ir vartojimo būdą turi nustatyti gydytojas
- Teofilinas (pvz., Aminominis Elixir, Diffumal, Respicur): tai yra ksantino vaistas, vartojamas gydant bronchą mažinančius stimulus. Teofilinas skiriamas lėtinio bronchito ir LOPL, susijusio su astma, gydymui: vaistas vartojamas esant 5 mg / kg dozei. Vaistas dažnai rekomenduojamas kartu su antitussives / expectorants; jau yra farmakologinių preparatų. Pasitarkite su gydytoju.
Įkvėpti gliukokortikoidai : mažina kvėpavimo takų uždegimą. Jie yra ypač naudingi, kad pacientas galėtų geriau kvėpuoti ir sumažinti dusulį. Pažymėtina, kad steroidiniai vaistai neturėtų būti vartojami pernelyg dideliais kiekiais, ir jie nerekomenduojami ilgą laiką, nes jie gali skatinti hipertenzijos, diabeto, kaulų susilpnėjimo ir kataraktos riziką.
- Flutikazonas (pvz., Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): pacientams, anksčiau gydytiems bronchus plečiančiais vaistais, rekomenduojama pradėti gydymą 88 mikrogramais vaisto, du kartus per parą (aerozolis). Neviršykite 440 mcg, du kartus per dieną. Vietoj to, jei anksčiau gydomi inhaliuojami kortikosteroidai, rekomenduojama pradėti gydyti 88-220 mcg dozę du kartus per parą; Vis dėlto pacientai, anksčiau gydyti geriamaisiais steroidais, turėtų pradėti gydymą su šiais vaistais su didesnėmis dozėmis (aerozolis: 880 mcg, du kartus per dieną. Neviršykite 880 mcg, du kartus per parą).
- Beclometazonas (pvz., Clenil): skirtas gydyti astma. Rekomenduojama naudoti aerozolį 40–80 mcg veikliosios medžiagos (2 inhaliacijos 40 mikrogramų, du kartus per parą). Neviršykite 640 mcg per dieną.
- Flunisolidas (pvz., Flunigar, Nisoran): šis vaistas, plačiai naudojamas alerginio rinito gydymui, kartais naudojamas astmai gydyti. Pasitarkite su gydytoju.
- Ciclesonide (pvz., Alvesco): nurodomas astmos palaikymui. Pagal ankstesnį gydymą dozė svyruoja nuo 80 iki 320 mcg, vartojama įkvėpus; pvz., jei astma sergantiems pacientams anksčiau buvo gydoma bronchus plečianti terapija, ciclesonido dozė yra minimali, o didžiausia, jei astma anksčiau buvo gydoma kortikosteroidais, skirtais gerti nuo astmos.
- Triamcinolonas (pvz., Kenakortas, Triamvirgi, Nasacort): ypač tinka gydyti astmą vaikams. Rekomenduojama vartoti 1-2 inhaliacijas (75-150 mcg), 3-4 kartus per dieną. Arba galima 2–4 inhaliacijas (150-300 mcg), 2 kartus per 24 valandas.
- Metilprednizolonas (pvz., Advantan, Methylpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): ūminėms astmos priepuoliams gydyti rekomenduojama vartoti per burną arba į veną 40-80 mg per parą, 1 -2 kartus per dieną. Dėl palaikomojo gydymo rekomenduojama vartoti vaistą per 7, 5-60 mg dozę, pageidautina vieną kartą per parą ryte arba vakare.
- Budezonidas (pvz., Biben, Pulmaxan): dažnai suformuojamas su beta2-agonistiniais vaistais. Vaistas skiriamas įkvėpus: pakartokite dvi paraiškas (200-400 mcg) du kartus per parą. Neviršykite 400 mcg per dieną. Ankstesnio gydymo kortikosteroidais atveju dozę galima padidinti iki 800 mikrogramų per dieną (padalintas į 4 inhaliacijas du kartus per parą).
BETA2-AGONIZTAI : tai vaistai, gauti iš noradrenalino. Jie veikia labai trumpą laiką ir yra ypač skirti mažinti simptomus, atsirandančius dėl ūminių astmos priepuolių.
- Salbutamolis (Ventolin): įkvėpus rekomenduojama vartoti 0, 2 mg (1 purškalas) vienai šnervei; vaistas taip pat yra kaip injekcinis tirpalas 0, 5 mg buteliukuose. Rekomenduojama vartoti per burną (2-4 mg tablečių) ir parenteralinę (0, 5 mg), kai astmos krizės tampa ypač dažni ir smarkios.
- Salmeterolis (Serevent): 0, 25 mg dozė vienam purškalui (per parą reikia įkvėpti 1-2 kartus per šnervę), šis vaistas yra rekomenduojamas palaikomojo gydymo metu.
- Formoterolis (pvz., Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): nurodomas astmos palaikymui. Kas 12 valandų rekomenduojama vartoti 12 mcg narkotikų (1 purškalas) vienai šnervei. Neviršykite 24 mcg. Vaistas taip pat yra kapsulių, kurias reikia įkvėpti.
ANTILEUCOTRIENIC : šie vaistai kartais naudojami astmos gydymui, nes jie gali blokuoti CYS ir LT1 receptorius bronchuose ir plaučiuose.
- Montelukastas (pvz., Singulair): sumažina astmos krizių ir bronchų patinimą. Orientaciniu atveju rekomenduojama vartoti 10 mg veikliosios medžiagos per dieną.
- Zafirlukast (pvz., Accoleit, Zafirst): rekomenduojama astmos palaikomojo gydymo dozė yra 20 mg, geriama du kartus per parą, pageidautina nuo vienos iki dviejų valandų prieš valgį.
Gilinimas: alerginės astmos gydymas
Kai astma yra tiesiogiai susijusi su alerginėmis reakcijomis, dažniausiai vartojami vaistai yra antihistamininiai vaistai; vieno vaisto pasirinkimas, o ne kitas, yra medicininė kompetencija.
Be to, alerginė astma gali būti gydoma imunoterapija, pagrįsta imunomoduliuojančių vaistų, pvz., Omalizumabo, vartojimu (pvz., Xolair). Šį vaistą rekomenduojama švirkšti 75-375 mg kas 2-4 savaites, remiantis astmos sunkumu ir intensyvumu.
