bendrumas
Polynevrite yra medicininis terminas, apibrėžiantis daugelio periferinių nervų uždegimą.
Polineuritas gali būti: infekcijos (pvz., Difterija), autoimuninės ligos (pvz., Guillain-Barré sindromas), tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., Chemoterapija), tam tikrų toksinių medžiagų poveikis (pvz., Insekticidai)., cukrinis diabetas, alkoholizmas, kai kurie vitaminų trūkumai ir pan.
Ūmus arba lėtinis polineiritas yra atsakingas už skirtingus simptomus, priklausomai nuo to, ar nervų nervai yra jutimo, variklio ar mišrios.
Diagnozuojant polineiritą reikia atlikti tikslius tyrimus, kurie paprastai prasideda objektyviu tyrimu ir anamneze, ir baigiami instrumentiniais tyrimais, tokiais kaip elektromografija ir biopsija.
Poliuretitas reikalauja priežastinio gydymo, o kartu ir simptominį gydymą.
Trumpas nervų sistemos apžvalga
Nervai yra svarbios nervų sistemos struktūros, atsirandančios dėl kelių axonų grupavimo ir svarbios užduoties transportuoti nervų impulsus.
Axonas yra būdingas neuronų (nervų sistemos ląstelių) pailgėjimas, kuris leidžia išplisti nervinius signalus net ilgais atstumais.
Nervai gali pateikti informaciją trimis būdais:
- Nuo centrinės nervų sistemos (CNS) iki periferijos . Nervai su šia savybe vadinami efferentais . Efferentiniai nervai kontroliuoja raumenų judėjimą, todėl jie yra variklio sferos galva.
- Nuo priemiesčių iki SNC . Šį gebėjimą turintys nervai vadinami afferentais . Aferentiniai nervai praneša CNS, ką jie aptiko periferijoje, todėl jie apima jutimo (ar jutimo) funkciją.
- Nuo SNC iki priemiesčių ir atvirkščiai . Šį dvigubą pajėgumą turintys nervai vadinami mišriais . Mišrios nervai atlieka dvigubą funkciją: variklį ir jutimą.
Kas yra Polynevrite?
Polinevritas - tai medicininis terminas, nurodantis, kad keli periferiniai nervai uždegami vienu metu, po to atsiranda pastarojo sutrikimas.
Periferiniai nervai yra nervai, kurie sudaro vadinamąją periferinę nervų sistemą .
Kas yra periferinė nervų sistema?
Periferinė nervų sistema (SNP) yra centrinės nervų sistemos („CNS“) „ranka“, ty „protas“. Iš tikrųjų jo funkcija - perduoti į CNS viską, kas buvo aptikta organizmo viduje (organuose) ir išorėje (odoje), ir skleisti į periferiją visus CNS kilmės kūrinius. Kitaip tariant, periferinė nervų sistema perduoda informaciją iš žmogaus kūno periferinių rajonų į centrinę nervų sistemą ir atvirkščiai.
Be SNP, centrinė nervų sistema negalėjo tinkamai veikti.
Ūmus polineurritas ir lėtinis polineurritas: kas jie yra ir kas juos skiria?
Polineuritas gali turėti sąlyginės reikšmės:
- Ūmus, jei simptomai pasireiškia greitai ir yra labai sunkūs, arba
- Lėtinis, jei klinikiniai pasireiškimai atsiranda palaipsniui ir yra vidutinio intensyvumo.
Supratimas, kas Polynevrite yra iš pavadinimo
Polineurito apibrėžimas yra toje pačioje sąvokoje „polineurritas“; Iš tiesų:
- „poli-“ reiškia „labai“ (nuo senovės graikų „ polus “),
- „nevr-“ - tai žodis, susijęs su nervais (iš senovės graikų „ neurono “) e
- „-ite“ yra priesaga, kuri medicinoje reiškia uždegiminį procesą.
priežastys
Yra daug polineirito priežastys, todėl gydytojai, supaprastindami konsultacijas, nusprendė juos išskirti dviem kategorijomis: ūmaus polineirito priežastys ir lėtinės polineirito priežastys.
Ūminio polineurito priežastys
Į kategoriją „ūmaus polineirito priežastys“ priklauso:
- Kai kurios infekcinės ligos, įskaitant Laimo ligą, difteriją, sifilį, tifą, tuberkuliozę, botulizmą, malksnas ir AIDS . Tai ligos, kurių kilmė yra bakterijos arba virusai, galintys įsiveržti, uždegti ir kartais net naikinti nervų ląsteles;
- Kai kurios autoimuninės ligos, įskaitant Guillain-Barré sindromą, reumatoidinį artritą, sisteminę raudonąją vilkligę, Sjögreno sindromą ir lėtinę uždegiminę demielinizacinę polineuropatiją . Tie, kurie kenčia nuo autoimuninės ligos, turi agresyvią imuninę sistemą nuo kūno, kuris iš tikrųjų turėtų užtikrinti apsaugą;
- Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas . Tarp įtariamų vaistų yra: vėžio gydymo chemoterapija (vinblastinas ir vinkristinas), kai kurie raminamieji vaistai (barbitalis ir esobarbitalis), kai kurie antibiotikai (sulfonamidas ir nitrofurantoinas) ir prieštraukuliniai vaistai epilepsijos gydymui (fenitoinas);
- Navikai, tokie kaip limfoma arba daugybinė mieloma . Limfoma yra piktybinis navikų auglys, kuris sudaro limfinę sistemą (limfmazgius). Daugybinė mieloma yra piktybinis navikas, kuris veikia kai kurias imuninės sistemos ląsteles. Pastarasis, iš tiesų, pradeda gaminti nenormalų baltymą, kuris sukelia inkstų sutrikimus ir kenkia kitiems kūno organams bei audiniams;
- Toksiškų medžiagų, pvz., Organofosforo insekticidų, trikrezilfosfato arba talio, poveikis .
Lėtinės polinevrito priežastys
Antraštėje „lėtinės polineirito priežastys“ yra:
- Cukrinis diabetas. Dėl insulino sekrecijos / veikimo defekto, cukrinis diabetas yra metabolinis sutrikimas, kuris sukelia hiperglikemiją.
Hiperglikemija turi skirtingą poveikį žmogaus organizmui, taip pat kenkia kraujagyslėms, atsakingoms už periferinių nervų tiekimą ir būtiną jų sveikatai.
- Sunkus alkoholizmas . Alkoholikai nepakankamai įsisavina nurijusius maisto produktus ir dažnai linkę į viduriavimą ir vėmimą; tai lemia prastos mitybos būklę, kuri taip pat turi įtakos vitaminams, kurie yra būtini geros periferinės nervų sistemos sveikatai. Šie vitaminai yra B12, B1, B6, niacinas ir E.
- Vitaminų trūkumai dėl kitų priežasčių nei alkoholizmas . Pirmiau minėtų vitaminų (B12, B1 ir kt.) Pašalinimas iš dietos pagal pasirinkimą ar prieinamumo trūkumą turi tokį patį poveikį, alkoholio periferiniams nervams.
- Hipotireozės būklė . Neaktyvi skydliaukė gamina skydliaukės hormono kiekį, nepakankamą organizmo poreikiams, įskaitant periferinius nervus.
- Lėtinė inkstų liga . Dėl blogo inkstų veikimo organizme kaupiasi toksiškos medžiagos, kurios sukelia uždegimą ir taip pat pažeidžia periferinius nervus.
- Toksiškų medžiagų, pvz., Sunkiųjų metalų arba gyvsidabrio, poveikis.
- Pernelyg didelis vitamino B6 kiekis . Tai retas, bet galimas atvejis.
Polinevrito tipai
Priklausomai nuo užduoties, kuriai yra uždegti periferiniai nervai, polineuritas gali būti tokio tipo: juslinis, motorinis arba mišrus .
SENSITIVE POLYEVREEN
Gydytojai vadina jautrintą polineirito polineiritą, kuriam būdingas tuo pačiu metu daugelio periferinių nervų uždegimas, turintis jutimo funkciją.
MOTOR POLYESVRITE
Variklio polineirito apibrėžtis reiškia polineiritą, kuriam būdingas tuo pačiu metu keleto periferinių nervų uždegimas su variklio funkcija.
DAUGIAU POLYESVRITE
"Mišrus polineuritas" apima visas polineirito formas, pasižyminčias tuo pačiu metu, kaip ir jutimo nervų, ir motorinių nervų uždegimas.
epidemiologija
Pagal statistiką 20–40 metų amžiaus žmonės labiausiai kenčia nuo polineirito.
Išskyrus atvejus, kai priežastis yra difterija, polyneuritis retai veikia vaikus.
Simptomai ir komplikacijos
Polinezito simptomai ir požymiai skiriasi priklausomai nuo nervų uždegimo tipo; praktiškai tai reiškia, kad sutrikimai, susiję su jautria polineuritu, skirsis nuo kančių, atsirandančių dėl motorinio polineirito ar mišraus polineirito.
Tipiški jautraus Polinevrito simptomai
Jautrios polineirito epizodai sukelia simptomus, kai ant odos uždegti stuburo nervai turi savo dendritus ir paviršiaus receptorius.
Beveik visos kūno dalys gali parodyti jautraus poliartito rezultatus; tačiau absoliučiais skaičiais viršutinės ir apatinės galūnės yra labiausiai nukentėjusios.
Tipiniai klinikiniai jutimo požymiai yra:
- Tingling ir dilgčiojimas ;
- Niežulys ir sumažėjęs gebėjimas jausti skausmą ir temperatūros pokyčius;
- Deginimas ir tankus skausmas ;
- Alodynija arba skausmas, kurį sukelia stimulas, kuris įprastomis sąlygomis būtų visiškai nekenksmingas ir be pasekmių;
- Pusiausvyros praradimas ir gebėjimas koordinuoti .
Skausmingas pojūtis, būdingas sensoriniam polineiritui, yra neuropatinio skausmo (arba periferinio neuropatinio skausmo ) forma.
Neuropatinis skausmas skiriasi nuo fizinio įžeidimo; iš tikrųjų, jis kilęs tiesiogiai iš nervų sistemos sudarančių struktūrų (nervų, SNP, smegenų ir nugaros smegenų, CNS atveju).
Tipiniai motorinio polinevrito simptomai
Motorinio polineirito epizodai sukelia simptomus, kai rezorbuoja periferinių nervų, kuriems yra uždegimas, raumenys.
Tipinės motorinės polineirito apraiškos yra:
- Spazmai ir raumenų mėšlungis ;
- Raumenų silpnumas ir (arba) raumenų serijos paralyžius ;
- Nesugebėjimas naudoti raumenų priklausomybėje nuo uždegimo periferinių nervų;
- Raumenų masės sumažėjimas dėl priverstinio naudojimo.
Motorinis polineiritas daugiausia veikia viršutines galūnes ir apatines galūnes, kurios, atsižvelgiant į pirmiau minėtus reiškinius, gali sukelti sunkumų tvarkant daiktus ar vaikščiojant.
Ar žinote, kad ...
Tipiškas motorinių polineirito simptomas apatinėse galūnėse yra krintanti pėda, kuri yra nesugebėjimas laikyti pėdos priekio.
Tipiški mišraus polineirito simptomai
Mišriuose polivinito epizoduose yra tipiški jautrios polineirito ir lėtinio polineirito simptomai.
komplikacijos
Jei nėra tinkamos priežiūros, gali būti pažeisti periferiniai nervai, kenčiantys nuo polineirito; periferinių nervų pažeidimai turi negrįžtamų pasekmių, ty jie gali pakenkti jo vientisumui be galimybės atsigauti.
Kai atsiranda periferinių nervų pažeidimų, polineiritas gali sukelti įvairias komplikacijas, įskaitant, pavyzdžiui, gangreną (tai yra masinis vienos ar kelių audinių pūšimas organizme).
Ar žinote, kad ...
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, netinkamai gydomas polineiritas patenka į vadinamąją diabetinę koją .
Kada kreiptis į gydytoją?
Ypač rizikuojantiems žmonėms yra gera priežastis kreiptis į gydytoją arba eiti į artimiausią ligoninės centrą, kad atsirastų nepagrįstai tokių simptomų kaip dilgčiojimas, tirpimas, jausmo praradimas, pusiausvyros trūkumas, silpnumas ir raumenų silpnumas. ir tt
Svarbu!
Paprastai atsiranda pirmasis polineurrito identifikavimas ir kuo didesnė galimybė apriboti iš jo kylančias pasekmes.
diagnozė
Diagnozuojant polineiritą, gydytojai turi naudoti skirtingus įvertinimus ir testus.
Paprastai diagnostikos procedūra prasideda nuo kruopštaus objektyvaus tyrimo ir kruopščios medicininės istorijos . Tada, priklausomai nuo to, kokie yra rodikliai, gauti iš pirmiau pateiktų vertinimų, gali būti tęsiami: kraujo analizė, neurologinis įvertinimas, diagnostiniai vaizdavimo testai (CT ir magnetinio rezonanso tyrimas ), elektromografija ir (arba) vienos ar kelių periferinių nervų biopsija .
Tikslus ir kruopštus diagnostikos kelias leidžia nustatyti ne tik polineirito buvimą, bet ir vykstančio uždegimo savybes (jei tai yra motorinė, jutimo ar mišrios) ir priežastis, dėl kurių atsirado.
Žinodami polineurito savybes ir, svarbiausia, jo priežastys, labai svarbu planuoti efektyviausią gydymą.
Kraujo analizė
Poliuretito kontekste kraujo mėginių analizė leidžia suprasti, ar pacientas turi savo būklę cukrinio diabeto, kai kurių vitaminų trūkumo ar kai kurių skydliaukės sutrikimų.
Neurologinis vertinimas
Neurologinio vertinimo metu gydytojas analizuoja sausgyslių refleksus ir tiria neuromuskulinių ir koordinacinių sutrikimų buvimą arba nebuvimą.
CT ir magnetinis rezonansas
BLSK ir branduolinio magnetinio rezonanso ( MRT ) sugebėjimas paryškinti periferinius nervus ir tokiu atveju parodyti jų uždegimo rezultatą.
elektromiografija
Elektromografija apima nervų signalo laidumo palei zoną, pasireiškiančią simptomus, o vėliau - to paties ploto raumenų elektrinio aktyvumo įvertinimą.
Poliuretinės sistemos metu elektromografija paaiškina uždegimo periferinių nervų tipą (motorinę, jutimo ar mišrią).
Vienos ar daugiau nervų biopsija
Nervos biopsija susideda iš kai kurių nervų ląstelių, kurios laikomos atsakingomis už dabartinę simptomologiją, rinkimo ir tolesnės laboratorinės analizės.
Tai gali būti naudinga siekiant nustatyti uždegimo priežastis.
terapija
Poliuretito gydymas visada apima priežastinį gydymą, ty gydymą, kuriuo siekiama užkirsti kelią sukeliamoms priežastims, ir simptominį gydymą, ty terapiją, kuria siekiama sumažinti simptomus.
Priežastinio gydymo pavyzdžiai
Priežastinis polineirito gydymas kiekvienam pacientui skiriasi, remiantis diagnozės metu nustatytu trigeriniu veiksniu; tai reiškia, kad dėl cukrinio diabeto atsiradusiam polineiritui reikės priežastinio gydymo, skirto nuo alkoholio sukeltos polineirito.
- Jei polineiritas yra susijęs su alkoholizmu, priežastinis gydymas - tai nedelsiant nutraukti bet kokio alkoholinio gėrimo vartojimą ir laikytis atitinkamos dietos (kartu su visais nervų sistemai svarbiais vitaminais).
- Jei dėl poliartito atsiranda cukrinis diabetas, priežastinis gydymas suteiks visas priemones (įskaitant subalansuotą mitybą, fizinį krūvį, hipoglikeminius vaistus ir kt.), Kurie yra naudingi norint kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
- Jei dėl polineirito atsiranda infekcinis agentas, priežastinis gydymas susideda iš minėto infekcinio agento pašalinimo iš organizmo.
Priežastinis polineirito gydymas yra būtinas norint išgydyti ar bent jau užkirsti kelią uždegiminei būklei pablogėti ir sukelti nepataisomą žalą nervams.
Kuo labiau atsiranda priežastinis polineirito gydymas, tuo mažesnė tikimybė, kad uždegimas pakenktų susijusiems periferiniams nervams.
Atminkite, kad periferinių nervų pažeidimas yra nepataisomas.
Neuropatinio skausmo gydymas
Neuropatinio skausmo valdymas yra vienas iš pagrindinių sunkiausių jutimo poliaurito epizodų gydymo aspektų.
Jo įgyvendinimui yra prieinami specialūs vaistai, kurių skausmą malšinantys veiksmai skiriasi nuo nurodytųjų vaistų skausmo, kurį sukelia trauma.
Tarp aptariamų vaistų jie nusipelno citatos:
- Kai kurie antiepileptikai, pvz., Gabapentinas ir pregabalinas;
- Kai kurie antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas, doksepinas, nortriptilinas, duloksetinas ir venlafaksinas;
- Tramadolis, opioidinis skausmas ;
- Kapsaicinas grietinėje.
Gydytojams pagrindinė problema skiriant neuropatinius skausmo vaistus yra tinkamiausios dozės indikacija; Apskritai praktika yra tęsti teismo procesą, nes kiekvienas pacientas reaguoja skirtingai (ty jis yra pats atvejis).
prognozė
Prognozė polineirito atveju priklauso nuo diagnozės ir gydymo savalaikiškumo; iš dalies tikėtina, kad ankstyva diagnozė ir gydymas garantuoja didesnę uždegimo gydymo tikimybę gerais rezultatais.
Yra daug sunkesnių polineurito formų nei kiti, kurie labai greitai pažeidžia periferinius nervus.
Tokių aplinkybių prognozė nėra labai palanki net ir ankstyvos diagnostikos ir gydymo metu.
prevencija
Tokios būklės kaip polineiritas profilaktika yra grindžiama tuo, kad išvengiama tų veiksnių, kurie gali jį sukelti.
