ACTRAPID ® - insulinas

ACTRAPID ® yra vaistas, kurio pagrindinė medžiaga yra žmogaus insulinas.

TERAPEUTINĖ GRUPĖ: Žmogaus insulinas, skirtas greitai veikiančiai injekcijai.

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos ACTRAPID ® - insulinas

ACTRAPID® vartojamas cukrinio diabeto ir į veną gydant diabetinę ketozę ir ne ketotinę hiperosmolinį sindromą.

Veiksmo mechanizmas ACTRAPID ® - insulinas

ACTRAPID ® yra žmogaus insulinu paremtas vaistas, gautas rekombinantinės DNR technologijos būdu iš „Saccaromices Cerevisiae“.

Struktūra, panaši į hormono, kurį in vitro sukelia kasos beta ląstelės, atsaką į padidėjusią gliukozės koncentraciją plazmoje, insulinas veikia jautrių insulino audinių ląstelių, daugiausia riebalų ir raumenų, lygiu, palengvinant indukciją GLUT4 (gliukozės transporteris), gliukozės patekimo į ląsteles.

Šiuo metu gliukozė įsiskverbia į kraujotakos srovę ir atimama iš jos, nukreipta į skirtingus metabolinius kelius, priklausomai nuo audinio tipo ir jo poreikių.

Jis gali būti kaupiamas glikogeno pavidalu (gliukozės polimeras), gali būti oksiduojamas ir naudojamas energijos tikslais ir gali būti naudojamas, pavyzdžiui, riebalinio audinio glicerolio, tada riebalų rūgščių ir trigliceridų sintezei, prisimindami, kaip insulinas gali aktyviai dalyvauja šiuose metabolizmo keliuose, skatindami ir slopindami specifinius fermentus.

Šis hormonas gali veikti kepenyse, centriniame organe integruotame metabolizme, palengvinti glikogeno sintezę ir slopinti glikogenolizę bei gliukogenogenezę, naudingą palengvinant gliukozės išsiskyrimą kraujyje.

Todėl insulino poveikis yra hipoglikeminis hormonas par excellence, kuris yra esminis diabeto pacientų glikemijos kontrolės valdyme.

Insulino absorbcijos ir išsiskyrimo būdai apibūdina įvairių rinkoje esančių vaistų farmakokinetines savybes, užtikrinančias ilgesnę arba trumpesnę veikimo trukmę.

ACTRAPID ® atveju toks poveikis yra pakankamai greitas, kad po subkutaninio vaisto vartojimo pradėtų veikti maždaug trisdešimt minučių, optimalus aktyvumas tarp pirmųjų ir trečiųjų valandų ir nuolatinis poveikis apie 8 valandas.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. PREPRANDALINIS INSULINAS IR GLUKOZO PALYGINIMAS KRAUJE KIEKVIENU

Šis įdomus tyrimas įvertino, kaip pirminis insulino vartojimas veikia glikemijos pokyčius valgio metu. Tiksliau, buvo įrodyta, kad, nepaisant preprandinio insulino skyrimo, jis lemia žymiai didesnį insulino smailę nei bazinis gydymas, gliukozės koncentracija kraujyje po valgio yra beveik nepakitusi.

2. INSULINAS, NAUJI REZULTATAI

Naujausi duomenys rodo, kad infuzija mažomis insulino dozėmis pacientams, kuriems atliekama hemodializė, gali žymiai sumažinti kai kurių uždegiminių žymenų, pvz., C reaktyvaus baltymo, koncentraciją, mažinančią širdies ir kraujagyslių riziką.

3. SNEKTO VAIDMUO GLYKEMINĖJE KONTROLĖ

I tipo diabetu sergantiems pacientams, gydomiems preprandiniu insulinu (Actrapid), buvo atliktas įdomus tyrimas, naudingas suprasti užkandžių svarbą tinkamai glikemijos kontrolei. Tiksliau, šis tyrimas parodo, kaip užkandis per dvi valandas po pusryčių ir insulino skyrimo gali garantuoti nedidelį glikemijos padidėjimą, sumažindama hipoglikemijos riziką.

Naudojimo būdas ir dozavimas

ACTRAPID ® 100 TV / ml injekcinis tirpalas 10 ml buteliukų; ACTRAPID ® NOVOLET 100 TV / ml injekcinis tirpalas užpildytoje švirkštimo priemonėje 5 užtaisai po 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 TV / ml 3 ml užtaisas :

ACTRAPID ® dozė labai skiriasi nuo paciento.

Iš esmės gydant I tipo cukriniu diabetu, terapinis intervalas palaikomas nuo 0, 5 iki 1 TV / kg kūno masės, o II tipo cukriniu diabetu jis sumažėja 0, 3 / 0, 6 TV / kg.

Labai svarbu, kad dozę nustatytų gydytojas, atsižvelgdamas į paciento fizinę būklę, klinikinę būklę ir glikemijos kontrolę.

ACTRAPID ® reikia vartoti 15-30 minučių prieš valgį, kuriame yra angliavandenių, švirkščiant po oda.

Skirtingi tikslai, susiję su ACTRAPID ® vartojimu, yra tik medicininės ligoninės svarbos.

Įspėjimai ACTRAPID ® - insulinas

Labai svarbu, kad visas terapinis gydymas būtų nustatomas atsižvelgiant į faktinius paciento poreikius ir bendrą sveikatos būklę, todėl jis yra periodiškai stebimas glikemijos lygio, kuris yra naudingas geriau valdyti diabetinę patologiją, stebėsena.

Akivaizdu, kad klaidinga vaisto dozės formuluotė gali turėti rimtų pasekmių paciento sveikatai, o hipoglikeminės krizės pernelyg didelės dozės atveju ir hiperglikemija, kartu su sunkiausiais atvejais diabetine ketoacidoze per mažomis dozėmis.

Dėl tos pačios priežasties gydytojas turi prižiūrėti suspensiją, pakeitimus ar dozės koregavimą.

Sumažėjus inkstų funkcijai, gali prireikti sumažinti vaisto dozę.

Hipoglikemija gali sumažinti paciento gebėjimą suvokti, todėl pavojinga naudoti mašinas ir vairuoti automobilius.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

ACTRAPID ® ir apskritai insulinas šiuo metu yra labiausiai naudojamas ir saugiausias vaistas gimdytojo sveikatai gydant gestacinį diabetą.

Tačiau labai svarbu, kad vartojamos vaisto dozės atsižvelgtų į nėštumo laikotarpį ir paciento klinikinę būklę.

sąveika

Yra daug galimų sąveikų su kitomis veikliosiomis medžiagomis, kurios gali pakeisti įprastas insulino terapines savybes.

Apibendrinant, kartu vartojant geriamuosius hipoglikeminius preparatus, oktreotidą, anti-MAO, beta blokuojančius preparatus, AKF inhibitorius, salicilatus, alkoholį ir anabolinius steroidus, gali padidėti insulino hipoglikeminis poveikis, kartais slopinant hipoglikemijos požymius (beta adrenoblokatoriai) ).

Priešingai, geriamųjų kontraceptikų, tiazidų, gliukokortikoidų, skydliaukės hormonų ir simpatomimetikų vartojimas gali sumažinti gydomąjį ACTRAPID poveikį, reikalaujant dozės koregavimo.

ACTRAPID ® kontraindikacijos - insulinas

ACTRAPID ® yra kontraindikuotinas hipoglikemijos ir padidėjusio jautrumo žmogaus insulinui ar jo pagalbinėms medžiagoms atvejais.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Gydymą insulinu gali lydėti vietiniai ir sisteminiai šalutiniai reiškiniai.

Tiksliau sakant, yra įmanoma, kad inokuliacijos vietoje atsiras paraudimas, patinimas, trumpalaikis niežulys ir lipoatrofija dėl to, kad toje pačioje vietoje buvo atliekamos kelios injekcijos.

Kita vertus, sisteminis poveikis gali būti susijęs su generalizuotomis padidėjusio jautrumo reakcijomis, kai pasireiškia virškinimo trakto sutrikimai, edema, kvėpavimo sutrikimai, širdies plakimas ir hipotenzija arba hipoglikemija.

Hipoglikemijos rizika yra ypač didelė pradinėse gydymo stadijose arba dėl dozės koregavimo ir gali būti būdinga šalto prakaitavimo, odos pojūčio, nervingumo, drebulio, nerimo, nuovargio, silpnumo, sumišimo, koncentracijos sunkumo, galvos skausmo, pykinimo, \ t širdies plakimas, regos sutrikimai ir sunkiausiais atvejais sąmonės netekimas ir mirtis.