bendrumas
Volemija yra cirkuliuojančio kraujo tūrio sinonimas, todėl bendras kraujotakos sistemoje esantis kraujo kiekis.
Suaugusiųjų vidutinis svoris yra apie 4, 7 - 5 litrus, su mažais individualiais variantais:
- vyrams jis paprastai yra didesnis nei 10%, palyginti su moterimis;
- vaikas yra didesnis, palyginti su suaugusiais ir pagyvenusiais žmonėmis (jei tai reiškia kūno paviršių, todėl išreiškiamas santykiniu santykiu (L / m2), o ne absoliutus).
ką
Vema yra bendras kraujo tūris, ty plazmos ir vaizdinių elementų (raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų) tūris.
Į hememiją įeina tiek kraujyje cirkuliuojančio kraujo masė, tiek imobilizacija kai kuriuose organuose, kurie veikia kaip nuosėdos, pvz., Kepenys arba blužnis.
Cirkuliuojančio kraujo tūris yra kontroliuojamas inkstais ir priklauso nuo kūno svorio, amžiaus ir lyties.
Volemijos kontrolė
Volemijos kontrolė yra patikėta sudėtingiems reguliavimo mechanizmams, tarp kurių inkstai neabejotinai atlieka pagrindinį vaidmenį.
Norint išlaikyti kraujo tūrį ribose, atitinkančiose optimalų gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų veikimą, jie daugiausia prisideda prie:
- Vandens ir mineralinių druskų, ypač natrio, tiekimas;
- Vandens kiekis, prarandamas kasdien per šlapimą, išmatą, prakaitavimą, perspiracinį insensibilis ir kvėpavimą.
Jei padidėja kraujo tūris ( hipervolemija ), padidėja slėgis; ši koncepcija tampa lengvai suprantama galvojant apie balioną (kraujagyslį), pripildytą didėjančiu vandens kiekiu (krauju); didėjant volemijai, taip pat ir kraujo spaudimas laivų sienoms iki taško, kur jie sprogo (kraštutiniais atvejais). Vienintelis būdas išvengti liūdnaus įvykio yra pašalinti iš baliono perteklius vandenį, t. visa tai suteikia inkstų, pasyviu mechanizmu ir aktyviu mechanizmu, kurį veikia aldosterono hormonai (mažina natrio ir vandens išsiskyrimą, didina kalio ir vandenilio jonų kiekį) ir vazopresiną (skatina vandens reabsorbciją inkstų lygmeniu).,
Dėl šių hormonų inkstai gali patirti vandens nuostolius šlapime, tačiau jie negali reintegruotis, kaip ir magija, prarastas skystis. Tokiomis aplinkybėmis yra aktyvuota fiziologinių mechanizmų serija, kad būtų išlaikytos gyvybinės funkcijos netgi esant hipovolemijai ; tai yra vazokonstrikcija (taip pat palankesnė vazopresinui) ir padidėjusi simpatinė širdies stimuliacija, kurios abu siekia palaikyti kraujospūdį hipovolemijoje. Venų kraujo rezervas taip pat prisideda prie to paties tikslo, kuris tokiomis aplinkybėmis linkęs mažėti arterijų naudai (simpatinės nervų sistemos aktyvavimas skatina venų susitraukimą).
Nes jis matuojamas
Matavimas tūrio rodikliais nurodomas diagnozuojant ir stebint pacientus, sergančius staziniu širdies nepakankamumu, lėtine hipertenzija ar inkstų nepakankamumu, ir pacientams, kuriems taikoma intensyvi priežiūra.
Normalios vertės
Suaugusiųjų vidutinis kraujo tūris yra apie 4, 7–5 litrus, su nedideliais individualiais variacijos variantais.
Moteriška lytis paprastai turi mažesnį kraujo tūrį nei vyrų. Kita vertus, vaikai turi didesnį kraujo tūrį nei suaugusieji ir pagyvenę žmonės.
Normaliomis sąlygomis kraujo tūris išlieka pastovus ir atitinka maždaug 7% kūno svorio. 55% visų kraujo masės priklauso nuo plazmos, o likusieji 45% - į raudonuosius kraujo kūnelius, kurie yra didžiausi tarp kraujo ląstelių.
Aukšta Volemija - priežastys
Padidėjęs kraujo tūris (hipervolemija):
- Vienalaikis skysčių ir sūrus maistas (šiuo atveju padidėja ir plazmos osmoliarumas);
- Išgerti skysčius arba infuzuoti į veną;
- Išplėstinis buvimas aukštyje;
- Nėštumas;
- Raumenų pratimas;
- Aukštos temperatūros poveikis;
- Pirminė arba antrinė poliglobulija (padidėjusi eritrocitų dalis).
Žemas Volemija - priežastys
Hememijos sumažėjimas (hipovolemija):
- Dehidratacija;
- Sunkus viduriavimas;
- vėmimas;
- Pernelyg didelis prakaitavimas;
- kraujavimas;
- Sunkūs nudegimai;
- Žemos temperatūros poveikis;
- Daugelį valandų išlaikyti vertikalią padėtį;
- Nepakankamas skysčių įvedimas;
- Diuretikų vartojimas;
- Nefrozinis sindromas;
- Kraujo donorystė;
- Alkoholio vartojimas;
- Diabetinė ketoacidozė.
Sunkios hipovolemijos simptomai (sumažėjimas didesnis nei 15-20%):
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- silpnumas;
- Ekstremalus troškulys;
- blyškumas;
- tachikardija;
- hipotenzija;
- nerimas;
- sujaudinimas;
- Kvėpavimo dažnio padidėjimas;
- Prakaitavimas (simpatiniam stimului);
- Šalta šalta.
Kaip matuoti
Dėl akivaizdžių priežasčių gyvybėje turi būti matuojama netiesiogiai. Šiuo tikslu nustatomas bendras plazmos tūris, apskaičiuojamas įvedant indikatoriaus intraveninius kiekius ir įvertinus koncentraciją plazmos mėginyje po kelių minučių. Tokiu būdu galima nustatyti bendrą plazmos tūrį paprastomis matematinėmis formulėmis.
Gavus šiuos duomenis, jis yra susijęs su hematokritu, ty su kraujo ląstelių kiekiu (žinoma, kuo daugiau ląstelių yra kraujyje, tuo daugiau jo tūris padidėja). Tokiu būdu surinkti duomenys įrašomi į formulę, kad būtų galima apskaičiuoti tūrį:
Volemija = [plazmos tūris / (100 - hematokritas)] x 100
Apskaičiuokite savo Volemiją
Asmens kraujo tūrį galima apskaičiuoti taip pat, pradedant nuo aukščio ir svorio verčių:
SKAIČIUOKLĖ
Naudojant „Nadler“ formulę:
- Vyrai = 0.3669 * Aukštis (m) 3 + 0, 03219 * Svoris (kg) + 0, 6041
- Moterys = 0.3561 * Aukštis (m) 3 + 0, 03308 x Svoris (kg) + 0, 1833
paruošimas
Kraujo tūrį galima apskaičiuoti iš hematokrito ir plazmos tūrio. Todėl pacientui turi būti atliekamas kraujo mėginys. Jei, be šių parametrų, turite atlikti kitą kraujo tyrimą, kuris apima nevalgius (pvz., Cukraus kiekio kraujyje ar cholesterolio kiekio nustatymą), jums reikės susilaikyti nuo maisto ir gėrimų. Gydytojas vis tiek galės pateikti informaciją, kuri bus naudinga rengiant šias analizes.
Rezultatų aiškinimas
- Hipervolemija yra kraujotakos kraujo tūrio padidėjimas; tai reiškia, kad padidėja kūno svoris ir pasekmės, pvz., širdies nepakankamumas ir hiponatremija. Hipervolemiją dažnai sukelia inkstų funkcijos sutrikimas (ūminis ir lėtinis nepakankamumas ir nefrozinis sindromas). Kitos priežastys gali būti iatrogeninės (dėl pernelyg didelės skysčių infuzijos, ypač jei yra daug natrio) arba antrinės širdies ir kepenų nepakankamumo.
- Hipovolemija yra kraujotakos kraujyje sumažėjimas. Tai dažnai atsiranda dėl pastebimo kraujo praradimo (kraujavimas), antrinės traumos, operacijos ar vidaus organų sužalojimo. Hipovolemija taip pat gali atsirasti dėl skysčių išeikvojimo per odą (per didelis prakaitavimas, nudegimai ir pan.), Virškinimo trakto (ligos, sukeliančios vėmimą ir gausų viduriavimą) arba inkstų (cukrinis diabetas ar insipidus, antinksčių nepakankamumas ir piktnaudžiavimas diuretikais). Be to, cirkuliuojančios kraujo masės sumažėjimas gali atsirasti dėl padidėjusio kapiliarinio pralaidumo, atsiradusio dėl uždegimo, sepsio ir ūminio pankreatito.
