Susiję straipsniai: radikulopatija
apibrėžimas
Radikulopatija yra patologinė būklė, kuri paveikia stuburo nervų šaknis ir jų pailgėjimą.
Dauguma šaknų ligų yra siejamos su nervų šaknų suspaustu stuburo sluoksniu arba gretimoje zonoje; šį suspaudimą dažniausiai sukelia tarpslankstelinio disko išvarža.
Radikulopatija taip pat gali atsirasti dėl kaulų pakitimų, atsiradusių dėl osteoporozinio ar artritinio stuburo sluoksnio degeneracijos, arba reumatoidiniu artritu, ypač jei tai yra gimdos kaklelio ar juosmens lygyje.
Dažniau meninginio karcinomatozės metu atsiranda daugybinių šaknų disfunkcija (rimta komplikacija, kuri atsiranda vėžiu sergantiems pacientams, atsiradusiems dėl vėžio ląstelių plitimo nuo pradinio naviko iki meningės).
Retai stuburo masės (pvz., Epiduriniai abscesai ir navikai, stuburo meningiomos ir neurofibromos) gali pasireikšti dažniau nei įprastai kaulų čiulpų funkcijos sutrikimui.
Kitos priežastys yra ūminės traumos (pvz., Slankstelių lūžiai), diabetas (kuris tarp įvairių komplikacijų taip pat sukelia skausmingą radikulopatiją krūtinės ląstos ar galūnių lygiu, atsirandančią dėl nervų šaknų išemijos) ir kai kurios infekcinės ligos (histoplazmozė)., Laimo liga ir sifilis).
Herpes zoster infekcija dažniausiai sukelia skausmingą radikulopatiją, sumažintą jautrumą dermatominiam pasiskirstymui (t. Y. Srityje, kurią sukelia stuburo šaknis), susijusį su būdingu bėrimu; be to, jis gali sukelti radikulinę motorinę ligą, kurios raumenų silpnumas ir refleksų praradimas.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- astenija
- Atrofija ir raumenų paralyžius
- Raumenų atrofija
- Erekcijos sutrikimas
- Šlapimo pūslės sutrikimai
- Kaklo skausmas
- Skausmas pėdose
- Skausmas rankoje ir rieše
- Pečių skausmas
- Skausmas rankose
- Nugaros skausmas
- Sąnarių skausmai
- Raumenų susižavėjimas
- Kniedijimas kojose
- Gerklės kojos
- Išmatų nelaikymas
- hiperalgezija
- hiperrefleksija
- hipoestezija
- silpnumas
- Nugaros skausmas
- Galvos skausmas
- paraplegija
- parestezija
- Nugaros ir kaklo raumenų tvirtumas
- Spastinė tetraparezė
Kitos kryptys
Klinikinis radikulopatijos pasireiškimas priklauso nuo sensorinių ir (arba) motorinių skaidulų pažeidimo, kuris susijęs su būdingu skausmo sindromu.
Priklausomai nuo meduliarinio lygio, atitinkančio paveiktą šaknį, taip pat gali pasireikšti segmentiniai neurologiniai trūkumai, pvz., Skausmas ar parestezijos, turinčios dermatominį pasiskirstymą, raumenų jautrumo ir silpnumo sumažėjimas (hyposthenia) ir osteotendino refleksų sumažėjimas tose pačiose srityse.
Skausmą gali paaštrinti judesiai, perduodantys spaudimą į nervų šaknį per subarachnoidinę erdvę (pvz., Staigus galvos lankstymas, kosulys ar čiaudulys). Pažeidimai, turintys įtakos daugybei sakralinių ir juosmens šaknų, sukelia abiejų kojų šaknų simptomus ir gali sukelti sfinkterio pokyčius ir seksualinę disfunkciją.
Diagnozėje gali būti naudojami neuromografiniai tyrimai (CT skenavimas arba paveiktos teritorijos CT nuskaitymas), elektrofiziologiniai tyrimai ir bendri tyrimai, siekiant nustatyti pagrindines ligas. Tyrimai rodo, kad stuburo smegenų suspaudimas yra: staigūs jautrumo pokyčiai žemiau nukentėjusio regiono, refleksų pokyčiai, flapidinis paraparezis arba tetraparezė ir sfinkterio disfunkcija.
Jei neuromedžiacija neaptinka anatominės anomalijos buvimo, rachicentesi atliekama ieškant infekcinės ar uždegiminės priežasties ir matuojama gliukozės nevalgius, kad būtų galima nustatyti galimą diabeto buvimą.
Terapija priklauso nuo konkrečios priežasties, tačiau gali apimti simptominių vaistų, pvz., Acetaminofeno (paracetamolio), NVNU ir kitų analgetikų, naudojimą. Tricikliniai antidepresantai ir antiepileptikai gali būti veiksmingi, kaip ir fizikinė terapija.
Jei visi kiti metodai yra neveiksmingi, galima išbandyti alternatyvius gydymo būdus (pvz., Nervų transderminę stimuliaciją, stuburo manipuliaciją ir akupunktūrą).
