bendrumas
Terminu „ cikloplegija“ norime nurodyti akies ciliarinio raumenų susitraukimo blokavimą, kurį paprastai sukelia ciklopleginiai vaistai .
Dėl šio užsikimšimo nėra tinkamos akies funkcijos, leidžiančios peržiūrėti įvairiais atstumais.
Kaip minėta, cikloplegiją paprastai sukelia vaistai, vartojami į akis (akių lašai), dažniausiai atliekant diagnostinius tyrimus. Tačiau kai kuriais atvejais cikloplegija gali būti trečiųjų galvos nervų poros sužalojimo rezultatas.
Nepaisant to, šiame straipsnyje svarstysime tik cikloplegijas, kurias sukelia cikloplastiniai vaistai; visų pirma dėmesys bus skiriamas pastarosioms ir jų pagrindinėms savybėms.
Kas jie yra?
Kas yra cikloplegija ir cikloplastiniai vaistai?
Ciklo-giagija gali būti apibrėžiama kaip akies raumenų paralyžius . Tiksliau sakant, šis paralyžius paprastai sukelia vadinamieji ciklopleginiai vaistai, ty vaistai, pagaminti iš veikliųjų ingredientų, galinčių blokuoti atitinkamo raumenų susitraukimo aktyvumą.
Trumpas gilinimas: „Ciliary Muscle and Focus“
Ciliarinis raumenys, kurių susitraukimą blokuoja ciklopleginiai vaistai, vaidina labai svarbų vaidmenį sutelkiant dėmesį ir gebėjimą matyti daiktus skirtingais atstumais .
Tiesą sakant, kristalinis kontrastas ir raumenų susilpnėjimas ciliariniame kūne keičia formą, kuri leidžia fokusuoti.
Išsamiau, kai ciliulinis raumenys susitraukia, kristalinė forma užima beveik sferinę formą, leidžiančią fokusuoti netoliese esančius objektus .
Ciklopleginiai vaistai yra vaistai, turintys antikolinerginį poveikį, o tai reiškia, kad jie gali blokuoti acetilcholino poveikį . Detaliau, cikloplastiniai vaistai šį aktyvumą blokuoja blokuodami muskarino receptorius, todėl jie yra apibrėžiami kaip muskarino receptorių antagonistai.
Aktyvūs principai
Aktyvūs Cyclectogenic narkotikų principai
Tarp aktyvių ingredientų, esančių gydymo metu naudojamuose cikloplastiniuose vaistuose, randame:
- Atropinas (Atropina Lux®);
- Omatropinas (Omatropina Lux®);
- Tropikamidas (Visumidriatic®);
- Ciklopentolatas (Ciclolux®).
Ar žinote, kad ...
Šie vaistai, be ciklopleginio aktyvumo, gali slopinti rainelės sfinkterio raumenų veikimą, todėl jie gali sukelti ir midriatiko poveikį .
indikacijos
Kas yra Cicloplegic vaistai?
Ciklopleginiai vaistai naudojami blokuoti akies raumens raumenų susitraukimą, paprastai atliekant diagnostinius tyrimus akių egzaminų srityje . Detaliau, jų sukeltos cikloplegijos yra ypač naudingos atliekant refrakcijos tyrimą (tyrimas atliekamas siekiant nustatyti galimas refrakcijos klaidas).
Kita vertus, tų pačių vaistų sukeltas midriatica veiksmas yra naudingas matuojant lūžio klaidą arba bet kuriuo atveju permatomų priemonių ir akies pagrindo tyrimą.
Pastaba
Nors ciklopleginiai vaistai pasižymi midriatico poveikiu, pastarasis ne visada yra maksimalus. Dėl šios priežasties, jei būtina, be cikloplegijos, sukelti mydrias, ciklopleginius vaistus galima vartoti kartu su „tinkamais“ vaistais . Šio tipo vaistų pavyzdys yra fenilphrine.
Kitos terapinės indikacijos
Ciklopleginiai vaistai, naudojami ne tik diagnostinių testų srityje, gali būti naudojami ir kitomis aplinkybėmis, todėl gali šiek tiek skirtis nuo gydymo indikacijų.
Pavyzdžiui, atropinas yra naudojamas - kartu su kitais vaistais - net ir uvea uždegimo (uveito) atveju, siekiant skatinti ciliarinės raumenų atsipalaidavimą, kuris, esant priekinės dalies uždegiminėms būsenoms, paprastai yra sumažėjęs.
Omatropinas, kita vertus, taip pat naudojamas kaip gydymas strabizmu, siekiant atkurti ambliopines akis.
Kaip ir tropikamidas, jis turi panašių požymių, kad atropinas yra toks, kad jis visais atvejais gali jį pakeisti.
Galiausiai ciklopentolatas yra naudingas visais atvejais, kai reikia trumpai sukelti michiatą ir cikloplegiją. Tiesą sakant, jis veikia greičiau nei kiti ciklopleginiai vaistai.
Pastaba
Išsamesnės informacijos apie visus gydymo požymius, nurodytus kiekvienoje iš minėtų veikliųjų medžiagų, patartina perskaityti informacinį lapelį, kuriame aprašomas naudojamas cikloplastinis vaistas.
Veiksmų mechanizmas
Kaip veikia Cicloplegic narkotikai?
Ciklopleginiai vaistai veikia, sąveikauja su acetarinilacetilcholino receptoriais.
Detaliau jie yra muskarino receptorių antagonistai . Tai reiškia, kad jie sugeba prisijungti prie pastarųjų, užkertant kelią jų ryšiui su acetilcholinu. Tokiu būdu atsiras ciliulinio raumens ir susitraukiančio mokinio raumenų susilpnėjimas (arba, jei norite, rainelės sfinkteris), dėl kurio atsiranda cikloplegija ir mydiazė.
Prasidėjus ciklopleginiams vaistams, paciento akys pritaikytos tolimam regėjimui ; todėl jis negali sutelkti dėmesio, kad aiškiai ir aiškiai matytų mažiau nei 5 metrų esančius objektus.
Kaip naudotis
Kaip naudoti Cicloplegic narkotikus?
Ciklopleginiai vaistai yra suformuoti akių lašų pavidalu. Iš tiesų, norint atlikti savo funkciją, vengiant sisteminio poveikio, jie turi būti vartojami vietiniu būdu akies keliu .
Diagnostiniams tyrimams atlikti šie vaistai paprastai pradedami gydytojo ar sveikatos priežiūros personalo prieš pradedant gydytoją. Priklausomai nuo naudojamo cikloplastinio vaisto ir atliktino tyrimo tipo, lašai turi būti įlašinami į akį 10-20 minučių iki valandos iki apsilankymo pradžios, naudojant vieną kartą arba pakartotinai. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti pradėti gydymą kelioms dienoms iki pat to paties paciento namuose, kad būtų pasiektas maksimalus cikloplegijos laipsnis.
Pacientams namuose vartojant cikloplastinius vaistus reikia gydytojo recepto. Tiesą sakant, juos galima įsigyti vaistinėse tik pateikus konkretų receptą (paprastai jį galima pakartoti). Informaciją apie dozę ir vartojimo būdą turi pateikti gydytojas. Priešingu atveju būtina laikytis to, kas parašyta ant vaisto pakuotės lapelio.
Natūralu, kad cikloplastinių vaistų vartojimas yra tik vietinis ir jokiomis aplinkybėmis jų negalima nuryti.
Šalutinis poveikis
Ciklopleginių vaistų sukeliami šalutiniai poveikiai
Paprastai ciklopleginiai vaistai yra gerai toleruojami ir nesukelia reikšmingų šalutinių poveikių. Akivaizdu, kad nesugebėjimas sutelkti dėmesį į artimiausius objektus yra natūrali jų sukeltų cikloplegijos ir mydriazės pasekmė.
Tačiau, kaip ir kitų vaistų atveju, ciklopleginiai vaistai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausiai pasireiškia: trumpalaikis akių dirginimas, nedidelis akispūdžio padidėjimas ir fotofobija.
Kiti pranešti šalutiniai poveikiai, kurių dažnis nežinomas, susideda iš:
- Galvos skausmas;
- Burnos džiūvimas;
- Apetito praradimas;
- mieguistumas;
- sujaudinimas;
- Sumišimas;
- tachikardija;
- Šlapimo susilaikymas.
Be to, reikėtų pažymėti, kad ilgą laiką vartojant ir (arba) pernelyg dideles cikloplastinių vaistų dozes gali pasireikšti sisteminis toksiškumas, ypač vaikams. Esant tokiai situacijai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir nuvykti į artimiausią pagalbos tarnybą.
Galiausiai nepamirškite, kad jautriems asmenims gali atsirasti alerginių reakcijų.
Nėštumas ir žindymas
Ciklopleginiai vaistai gali būti vartojami nėštumo ir žindymo laikotarpiu?
Kadangi cikloplastiniai vaistai vartojami per okuliarą ir yra mažai tikėtina, kad jie bus absorbuojami sistemiškai, jie paprastai gali būti naudojami, kai tai yra būtina, net nėštumo ar žindymo laikotarpiu, jei tai yra gydytojo priežiūra. Todėl prieš naudodami ar prieš vartojant šiuos vaistus iš gydytojo, visada gerai informuoti juos apie nėštumo ar žindymo būklę.
Kontraindikacijos
Kai cikloplastiniai vaistai neturėtų būti naudojami
Ciklopleginių vaistų vartojimas cikloplegijos ir michiatės indukcijai nenurodomas šiais atvejais:
- Alergija, žinoma veikliajai medžiagai ir (arba) bet kuriai pagalbinėje medžiagoje, esančioje naudojamame vaistiniame preparate;
- Pacientams, sergantiems glaukoma;
- Pacientams, kuriems yra polinkis į endokokulinę hipertenziją;
- Vaikams iki trejų metų amžiaus.
Pastaba
Išsami informacija apie cikloplastinių vaistų vartojimą, dozavimą, naudojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu, šalutinį poveikį ir kontraindikacijas patartina pasitarti su gydytojo nurodytu vaisto pakuotės lapeliu.
