olanzapinas

Olanzapinas yra veiksmingas atipinis antipsichozinis vaistas. Cheminiu požiūriu olanzapinas yra tienobenzodiazepinas.

Olanzapinas - cheminė struktūra

Labiausiai tikėtina, kad šis vaistas yra geriau žinomas pagal savo prekės pavadinimą Zyprexa®.

indikacijos

Ką naudojate

Olanzapino vartojimas skirtas toliau išvardytų ligų gydymui:

Šizofrenija;
Manijos epizodai, vidutinio sunkumo ar sunkūs.

įspėjimai

Dėl sunkių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti, reikėtų vengti vartoti olanzapiną senyviems demencijos sergantiems pacientams.

Kaip prevencinė priemonė, vyresniems kaip 65 metų pacientams, sergantiems olanzapinu, reikia reguliariai tikrinti kraujospūdį.

Kadangi olanzapinas gali padidinti kūno svorį, pacientus reikia nuolat stebėti.

Olanzapinas gali padidinti gliukozės, trigliceridų ir cholesterolio kiekį kraujyje, todėl reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima įvertinti šiuos veiksnius prieš gydymą ir jo metu.

Kadangi olanzapinas gali paskatinti kraujo krešulių susidarymą, vaistą reikia skirti atsargiai pacientams, kurių anamnezėje yra krešėjimo sutrikimų.

Reikia atkreipti dėmesį į olanzapino vartojimą pacientams, kurie patiria arba patyrė nuo šių sąlygų:

Insultas arba trumpalaikis išeminis priepuolis;
Parkinsono liga;
Prostatos sutrikimai;
Paralyžinis ileusas;
Kepenų ir (arba) inkstų sutrikimai;
Kraujo sutrikimai;
Širdies sutrikimai;
diabetas;
Konvulsiniai sutrikimai arba epilepsija.

Gydymą olanzapinu negalima skirti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.

Gydymą olanzapinu, skiriant į raumenis, vyresniems nei 75 metų pacientams nerekomenduojama.

Olanzapinas gali sukelti mieguistumą, todėl, jei toks poveikis pasireiškia, transporto priemonės vairavimas ir mašinų naudojimas nerekomenduojamas.

Jei gydymas olanzapinu nutraukiamas staiga, gali atsirasti vadinamųjų abstinencijos simptomų. Šie simptomai yra prakaitavimas, nemiga, drebulys, nerimas, pykinimas ir vėmimas. Todėl gydymą negalima nutraukti staiga, bet palaipsniui.

sąveika

Olanzapino sukeltas mieguistumas gali padidėti, kai vaistas skiriamas kartu su antidepresantais, anksiolitiniais vaistais ar raminamaisiais preparatais .

Gali reikėti pakeisti olanzapino dozę, jei vaistas vartojamas kartu su:

Antiparkinsoniniai vaistai ;
Karbamazepinas, vaistas, vartojamas epilepsijos gydymui;
Fluvoksaminas, antidepresantas;
Ciprofloksacinas, antibiotikas.

Reikia vengti olanzapino ir alkoholio sąveikos.

Šalutinis poveikis

Olanzapinas gali sukelti įvairius šalutinius reiškinius. Nepageidaujamo poveikio rūšis ir intensyvumas, su kuriuo jie susiduria, yra skirtingi, priklausomai nuo kiekvieno paciento jautrumo vaistui.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo olanzapinu metu.

Nervų sistemos sutrikimai

Olanzapino terapija gali sukelti įvairius centrinės nervų sistemos sutrikimus, įskaitant:

Raminamasis;
mieguistumas;
galvos svaigimas;
neramumas;
dirglumas;
Agresyvus elgesys;
nerimas;
drebulys;
diskinezija;
Neįprasti judesiai, ypač veido ir liežuvio;
Sunku kalbėti;
Ekstremalus nuovargis;
Sumišimas;
Atminties praradimas ar pamiršimas;
Traukuliai, dažnai pacientams, sergantiems ankstesniais traukuliais;
Epilepsijos priepuoliai epilepsija sergantiems pacientams.

Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai

Gydymas olanzapinu gali sukelti seksualinę disfunkciją, sumažėjusį lytinį potraukį ir galaktoriją (nenormalus pieno sekrecijos) abiejose lytėse.

Be to, moterims šis vaistas gali sukelti krūtų padidėjimą, hipotenziją (ty menstruacinio ciklo sumažėjimą) arba amenorėja (menstruacinio ciklo nebuvimas).

Kita vertus, vyrams olanzapinas gali sukelti erekcijos sutrikimą, priapizmą (ty ilgą ir skausmingą erekciją, kuri nėra lytinio susijaudinimo priežastis) ir ginekomastiją (ty nenormalų krūtų vystymąsi).

Raumenų sutrikimai

Olanzapinas gali sukelti įvairius raumenų sutrikimus, kurie gali pasireikšti neužsikrėtusiu skausmu, jėgos praradimu, standumu ar raumenų spazmais.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Gydymas olanzapinu gali paskatinti kraujo krešulių susidarymą ir gali sukelti ortostatinę hipotenziją (ty staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kai pereinama iš ilgesnės arba sėdimos padėties į stovinčią padėtį), alpimas, lėtėja širdies ritmas ir ritmo sutrikimai širdies.

Be to, įvyko staigus ir nepaaiškinamas mirties atvejis.

diabetas

Po gydymo olanzapinu gali pasireikšti cukrinis diabetas arba pacientai, kurie jau serga, kartais susiję su ketoacidoze ar koma.

Be to, olanzapinas gali padidinti cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

Endokrininiai sutrikimai

Olanzapino terapija gali sukelti hiperprolaktinemiją, dėl kurios gali padidėti hormono prolaktino kiekis kraujyje.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gydymas olanzapinu gali sukelti kepenų sutrikimus ir gelta.

Alerginės reakcijos

Olanzapinas, kaip ir visi vaistai, gali sukelti alergines reakcijas jautriems asmenims. Šios reakcijos gali pasireikšti odos bėrimu, niežuliu ar burnos ir gerklės patinimu.

Šlapimo takų sutrikimai

Gydymas olanzapinu gali sukelti šlapimo nelaikymą arba nesugebėjimą šlapintis.

Virškinimo trakto sutrikimai

Olanzapine pagrįstas gydymas gali sukelti pankreatitą (kasos uždegimą) kartu su stipriais skausmais, pykinimu ir karščiavimu.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali atsirasti dėl gydymo olanzapinu, yra šie:

karščiavimas;
Pagreitintas kvėpavimas;
Didesnis prakaitavimas;
Padidėjęs apetitas;
Kūno svorio padidėjimas;
Padidėjęs cholesterolio ir lipidų kiekis kraujyje;
Padidėjęs šlapimo rūgšties, kreatino fosfokinazės ir kepenų fermentų kiekis kraujyje;
Burnos džiūvimas;
Išbėrimai;
Šviesos jautrumo reakcijos;
Skysčių susilaikymas, sukeliantis rankų, pėdų ir kulkšnių patinimą;
artralgija;
Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies);
Pilvo išsiplėtimas;
Plaukų slinkimas;
Parkinsono ligos simptomų pablogėjimas pacientams, sergantiems šia liga.

Senyvi pacientai, kenčiantys nuo demencijos

Senyvi pacientai, sergantys demencija, yra labiau linkę į šalutinį poveikį:

insultas;
pneumonija;
Ekstremalus nuovargis;
Šlapimo nelaikymas;
Ėjimo problemos;
krioklys;
karščiavimas;
Vizualiniai haliucinacijos;
Odos paraudimas.

Be to, pranešta apie mirties atvejus.

Perdozavimas

Perdozavus olanzapiną, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir eikite į artimiausią ligoninės centrą.

Simptomai, kurie gali pasireikšti po vaisto perdozavimo, yra:

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
Pakeistas širdies ritmas;
Agitacija ar agresija;
Žodžio sunkumas;
Mažesnis sąmonės lygis;
traukuliai;
karščiavimas;
mieguistumas;
Kvėpavimo sulėtėjimas;
Hipotenzija ar hipertenzija;
Koma.

Veiksmų mechanizmas

Olanzapinas yra stiprus dopamino D2 (DA) receptorių ir 5-HT2A serotonino (5-HT) receptorių antagonistas. Šie du endogeniniai monoaminai yra svarbūs psichikos ligų vystymuisi.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Olanzapiną galima vartoti peroraliu būdu, padengtų tablečių arba burnoje disperguojamųjų tablečių pavidalu (t. Y. Lydant burnoje).

Dengtos tabletės turi būti nuryjamos sveikos ir be kramtomosios ir gali būti vartojamos tiek tuščiame skrandyje, tiek pilvo skrandyje.

Kita vertus, burnoje disperguojamosios tabletės turi būti ištirpintos burnoje, arba jos gali būti ištirpintos pilna stikline vandens arba gėrimuose, pavyzdžiui, apelsinų sultyse, obuolių sultyse, piene ar kavoje. Ištirpinus tabletę, gėrimai gali pasikeisti spalva arba tampa nepermatomi, gerai išmaišyti ir iš karto gerti.

Patartina vartoti olanzapino tabletes kasdien tuo pačiu metu.

Olanzapinas taip pat skiriamas į raumenis. Jis yra miltelių pavidalo, kuris turi būti ištirpintas specialiame tirpiklyje - gydytojo ar slaugytojo - prieš pat vartojimą.

Šiuo atveju, kadangi vaistas skiriamas specializuotam personalui - skirtingai nei galima vartoti per burną - labai mažai tikėtina, kad perdozavimas įvyktų.

Olanzapino dozę turi nustatyti gydytojas individualiai, priklausomai nuo gydomos ligos tipo ir sunkumo.

Toliau pateikiamos kai kurių vaistų, vartojamų paprastai, dozės.

Vartojimas žodžiu

Įprastinė olanzapino dozė yra 5-20 mg, vartojama kartą per parą.

Sušvirkštimas į raumenis

Olanzapinas skiriamas raumenų audiniuose. Įprasta dozė yra 150-300 mg kas dvi savaites arba 300-405 mg kas keturias savaites.

Nėštumas ir žindymas

Prieš vartojant olanzapiną nėštumo metu (įsitikinus ar įtariama), būtina kreiptis į gydytoją. Iš tiesų kūdikiai, kurių motinos per paskutinį nėštumo trimestrą vartojo olanzapiną, sukėlė nepageidaujamą poveikį, pvz., Drebulį, silpnumą, raumenų sustingimą, mieguistumą, susijaudinimą, kvėpavimo sutrikimus ir maitinimo sunkumus.

Kadangi olanzapinas išsiskiria į motinos pieną, žindančioms motinoms šio vaisto negalima gydyti.