Susiję straipsniai: Melanoma
apibrėžimas
Odos melanoma yra piktybinis navikas, kilęs iš melanocitų (odos ląstelių, kurios gamina melaniną), kurios pradeda daugintis be kontrolės.
Melanomos gali išsivystyti nepažeistoje, sveikoje ir besimptomoje odoje arba nuo neo (arba nevuso), kuris egzistavo nuo gimimo (įgimtas) arba atsirado gyvenimo metu (įgytas). Kartais šie navikai taip pat gali atsirasti dėl junginės ir burnos ar lytinių organų gleivinės.
Melanomos genezėje pagrindinis vaidmuo tenka pernelyg dideliam ultravioletinės spinduliuotės poveikiui, kurį dažniausiai atstovauja saulės spinduliai, tačiau kai kuriais atvejais ir rauginimo lempomis. Jei intensyvus ir pertrūkis, ši ekspozicija gali pažeisti odos ląstelių DNR ir sukelti naviko transformaciją. Sunkus saulės nudegimas, patyręs vaikystėje ir paauglystėje, labai padidina melanomos riziką.
Pacientams, sergantiems 1-2 odos tipais (lengva oda, strazdanos, šviesūs plaukai ir akys), dažniau atsiranda melanoma nei tamsiai / alyvuogių veido ir akių, tamsiai juodų plaukų (4 fototipas).
Šeimiškumas taip pat gali paskatinti auglio atsiradimą (rizika padidėja, jei bent vienas kitas melanomos atvejis įvyko viename ar daugiau 1 laipsnio giminaičių), genetika ir imunosupresijos būsenos.
Pacientams, kuriems anksčiau buvo atlikta ankstesnė melanoma, taip pat yra padidėjusi rizika susirgti kitomis odos vėžėmis.
Kiti veiksniai, kuriuos reikia stebėti, yra didelės įgimtos molos buvimas ir įgytų melanocitinių nevių skaičiaus padidėjimas. Netipiniai (displastiniai) nevi gali būti laikomi melanomos pirmtakais.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Pokyčiai molio išvaizdoje
- eritema
- Padidinti limfmazgiai
- macules
- Nevi netipiškas
- Keli plaučių mazgai
- mazgelis
- Atskiras plaučių mazgas
- papulių
- plokštelės
- niežėjimas
- Nefrozinis sindromas
- Odos opos
- Perikardo efuzija
Kitos kryptys
Pagrindinis odos melanomos simptomas yra akivaizdūs molio atsiradimo pokyčiai. Visų pirma, įtartinas pažeidimas parodo formos pasikeitimus (kurie yra netaisyklingi, ne simetriški, su nelygiais kraštais, nėra gerai apibrėžti, išlenkti arba su laisvalaikiu) ir spalvos (kuri nėra vienalytė, su raudonai ruda, balta, juoda dėmėmis). arba mėlyna viduje neo, arba sukasi tamsios spalvos link). Kitas pavojaus varpas skiriamas pagal dydžių pokyčius (daugiau kaip 6 mm ir linkę į laipsnišką plėtrą, tiek pločio, tiek storio, gana trumpą laiką), ypač jei jis susijęs su uždegimo požymiais aplinkinėje odoje, niežulys, spontaniškas kraujavimas, opos, skausmingumas ir vienkartinės ar paraudusios zonos išvaizda.
Melanomos skiriasi pagal dydį, formą ir spalvą (dažniausiai jos yra pigmentuotos) ir dėl tendencijos duoti metastazių. Todėl išskiriamos keturios pagrindinės rūšys: paviršinė difuzijos melanoma, lentigo maligna melanoma, akralinė lentigininė melanoma ir nodulinė melanoma.
Paviršiaus difuzijos melanoma yra mažiausiai agresyvi ir labiausiai paplitusi forma (sudaro apie 70% visų odos melanomų). Tai dažniausiai pasireiškia moterų kojoms ir vyrams liemens.
Lentigo maligna melanoma dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, lėtai auga ir retai plinta į kitas kūno dalis. Jis atsiranda ant veido ar kitų fotoaparatų, kurie paprastai yra netinkamos formos odos dėmės, besimptomis, plokščios, rudos arba rudos spalvos.
Kita vertus, akralinė lentigininė melanoma yra retesnė. Jis pateikiamas po nagais, ant delno arba ant kojos. Iš pradžių ji yra panaši į hematomą ir gali nepastebėti, kol ji išplito į kūną.
Galiausiai, gleivinės melanomos yra agresyviausia forma: ji sparčiai plinta, giliai įsiskverbia į audinį nuo pat ankstyvųjų stadijų ir greitai plinta į kitus organizmo rajonus. Tai sudaro 10-15% visų melanomų. Dažnai jis atsiranda ant galvos, kaklo, nugaros ar krūtinės tamsios spalvos papule, arba kaip spalvos plokštelė, kuri svyruoja nuo perlų baltos iki pilkai juodos spalvos.
Metastazių atsiradimas priklauso nuo odos invazijos gylio.
Vietos metastazės sukelia papulių ar palydovinių mazgų susidarymą, kurie gali būti daugiau ar mažiau pigmentuoti. Odos metastazės arba kiti organai taip pat yra galimi per limfą ir kraują (ypač kepenyse, plaučiuose, kauluose ir smegenyse). Difuzijos atveju prognozė yra prasta.
Ankstyva diagnozė (iki 1 mm skverbties gylis) yra labai svarbi gydant melanomą, nes jei ji greitai gydoma, ji beveik visada yra gydoma.
Po biopsijos atsiranda įtartinų pigmentinių pažeidimų tyrimas. Pasirinkimo gydymą sudaro chirurginė rezekcija, galbūt pašalinus artimiausius limfmazgius (kontrolinius limfmazgius), siekiant įvertinti galimą mikrometastazių buvimą.
Metastazavusios ligos atveju reikalinga chemoterapija; tačiau gydymas yra labai sunkus.
Pačios paciento atliekamas odos savęs tyrimas gali padėti nustatyti kai kurias įtartinas apgamai būdingas savybes, palengvinančias ankstyvą diagnozę.
