Magnetinis rezonansas ant kelio

bendrumas

Magnetinis rezonansas ant kelio yra vienas iš svarbiausių medicinos instrumentų detaliam kelių kelio struktūros komponentų vaizdavimui (kaulų dalys, sąnarių kremzlės, meniskai, raiščiai, sausgyslės ir kt.).

Įgyvendindamas radiologas ir ortopedas gali: nustatyti kelio problemų priežastis, pvz., Skausmą, patinimą ir (arba) standumą; diagnozuoti trauminius sužalojimus, tokius kaip kelio nugaros; nustatyti kremzlės ar meniškio pažeidimus; pabrėžti šlaunikaulio, blauzdikaulio ar patelės lūžius; diagnozuoti osteomielitą; ir tt

Išskyrus kontrastinės medžiagos naudojimą, pasiruošimas magnetiniam rezonaniui ant kelio yra labai paprastas, su nedidelėmis taisyklėmis, kurių reikia laikytis.

Ilgesnis kaip 30 minučių trukmės magnetinis rezonansas keliu yra tyrimas, kuris turi tam tikrų kontraindikacijų; tarp jų, ypatingas paminėjimas nusipelno prietaisų ar metalo gaminių fragmentų buvimo žmogaus kūne.

Magnetinio rezonanso kelio rizika, nenaudojant kontrastinės medžiagos, yra minimali, artima nuliui.

Vertingi rezultatai pasiekiami per 3-4 dienas.

Trumpa magnetinio rezonanso apžvalga

Magnetinio rezonanso tyrimas, kurio visas pavadinimas būtų branduolinis magnetinis rezonansas, yra diagnostinis testas, leidžiantis vizualizuoti žmogaus kūno vidų, nenaudojant chirurginių pjūvių ar jonizuojančiosios spinduliuotės, tačiau dėl nekenksmingų magnetinių laukų ir radijo bangų kaip nekenksmingų,

Beveik be šalutinio poveikio ir labai mažai kontraindikacijų, magnetinio rezonanso tyrimas suteikia aiškius ir išsamius trimačius vaizdus, vadinamuosius minkštuosius audinius (nervus, raumenis, raiščius, riebalus, kraujagysles ir kt.) Ir vadinamuosius kietus audinius (kaulus ir kremzles). Tai tampa labai svarbiu testu daugelyje medicinos sričių: nuo traumatologijos iki onkologijos, per ortopediją, gastroenterologiją, kardiologiją ir kt.

Vienintelė magnetinio rezonanso vizualizavimo riba yra didelės įrangos, reikalingos žmogaus kūno stebėjimo magnetinių laukų kūrimui, išlaidos ir aukščiau minėtos įrangos priežiūros išlaidos.

Kas yra kelio NMR?

Magnetinio rezonanso vizualizavimas (MRI) ant kelio yra vienas iš svarbiausių diagnostikos įrankių kiekvienam kelio sąnario komponentui vizualizuoti, ty: šlaunikaulio distalinis galas, artimiausias blauzdikaulio galas, patelė, sąnarių kremzlės, meniskai, vadinamieji kelio raiščiai, sausgyslės, sinovialinė membrana ir sintetiniai maišeliai.

Magnetinis rezonansas keliu yra diagnostinis testas, kurį galima atlikti daugumoje ligoninių ir radiologinių klinikų.

Kaip ir bet kuris kitas branduolinio magnetinio rezonanso tipas, tai yra viena iš Radiologijos medicinos specialybės praktikų, todėl jos rezultatų skaitymas priklauso radiologui .

indikacijos

Magnetinis rezonansas ant kelio daugiausia turi diagnostinę naudą. Tiesą sakant, tai leidžia:

Grįžkite į simptomų kilmę (kurie aiškiai susiję su keliu), pavyzdžiui, skausmą, sąnarių sustingimą, patinimą, silpnumo jausmą ir vienos ar daugiau hematomų buvimą;
Nustatyti sąnarių kremzlės, šoninės meniskos ir (arba) medialinės meniskės pažeidimus ir sužalojimus;
Diagnozuokite vadinamuosius kelio sąnarius, ty traumines kelio traumas, kurias apibūdina raiščių ir (arba) sausgyslių tempimas ar sužalojimas. Kelio smegenys yra labai paplitę tarp sportininkų; tai nėra atsitiktinumas, kad magnetinis rezonansas ant kelio yra diagnostinis testas, kuris yra daug praktikuojamas sportui;
Taip pat atsekti minimalų kaulų lūžį, esantį šlaunikaulio ar proksimalinio galo distaliniame gale;
Diagnozuoti degeneracinius procesus, uždegiminio pobūdžio, sąnario sąskaita. Medicinoje sąnarių uždegimas vadinamas bendriniu artrito pavadinimu. Labai dažnas kelio sąnario artritas yra osteoartritas; kelio artrozė taip pat žinoma kaip gonartrozė ;
Nustatyti ir paaiškinti vadinamojo kelio išsiliejimo (arba vandens kelio) priežastis;
Diagnozuoti osteomielitą - kaulų infekcinį pobūdį, kuris paprastai paveikia kelius, pečius ir apskritai kaulus, turinčius daug pūkinių audinių;
Paryškinkite patelių sužalojimus ir nurodykite priežastis.

Be to, kelio magnetinis rezonansas yra naudingas ortopediniams gydytojams, siekiant nustatyti, ar reikia kreiptis į kelio artroskopiją ar kitą operacijos tipą (visada, žinoma, ant kelio) ir stebėti pažeisto kelio pažangą. operacijos metu.

Konkretus magnetinio rezonanso tipas ant kelio: magnetinis rezonansas su kontrastu

Yra galimybė didinti magnetinio rezonanso jautrumą ir specifiškumą keliuose, naudojant kontrastinę medžiagą, įšvirkštą į pacientą į veną.

Magnetinis rezonansas keliui, kuris numato kontrastinės medžiagos naudojimą, yra magnetinio rezonanso pavyzdys, kai kontrastas yra sujungimas ar artrograma .

Magnetinio rezonanso vizualizacija, kurios kontrastas yra sujungimas arba apskritai bet kuri kita kūno dalis, suteikia išsamesnius ir išsamesnius trimačius vaizdus, palyginti su įprastu magnetiniu rezonantu, ty be kontrastinės medžiagos.

paruošimas

Magnetinio rezonanso pasiruošimas keliui yra tas pats, kuris taikomas visoms kitoms magnetinio rezonanso rūšims be kontrasto.

Tai reiškia, kad:

Nėra numatyta nevalgius ar specialių dietų laikymosi, jei radiologas nenurodo kitaip;
Netrukus prieš tyrimą pacientas turi pašalinti bet kokį drabužį ar daiktą, kuriame yra metalinių dalių (maišeliai, piniginės, batai, papuošalai ir pan.), Atsakyti į konkretų klausimyną, kuriame būtų nustatyta, ar egzistuoja kontraindikacijos, ir, galiausiai, bendrauti, jei kenčia nuo klaustrofobijos ir, jei esate moteris, jei esate nėščia (arba įtariama).

Pasiruošimas kelio magnetinio rezonanso kontrastui atveju

Jei kelio magnetinis rezonansas suteikia galimybę naudoti kontrastą, pasiruošimas egzaminui vyksta kai kuriais pakeitimais, palyginti su tuo, kas buvo nurodyta anksčiau.

Iš tiesų, skirtingai nuo įprastinio kelio magnetinio rezonanso, pacientas turi:

Užpildykite klausimyną, kuriame iš anksto nustatoma, ar egzistuoja kontraindikacijos, ir su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo prenumerata, ir paimkite jį su procedūros diena;
Atlikite kraujo kreatinino testą ( kreatininą ) šalia magnetinio rezonanso vaizdo su kontrastu (ne anksčiau kaip 30 dienų) ir su savimi atlikite tyrimo dieną, kad jie būtų rodomi radiologui su klausimynu apie kontraindikacijas;
Per paskutines 6 valandas prieš egzaminą stebėkite pilną greitį .

Paveikslas: magnetinis rezonansas keliu, naudojant klasikinį prietaisą. Kaip matote iš nuotraukos, prieš įvedant pacientą į cilindrinę mašiną, ji apima kelio įdėjimą į specialią struktūrą, skirtą kurti vaizdus, per magnetinius laukus ir pagrindinio įrenginio radijo bangas.

Paveikslas: magnetinis rezonansas ant kelio, naudojant prietaisą vienintelėms kūno galūnėms. Kaip matyti iš fotografijos, pacientas į diagnostikos mašiną įdeda tik paveiktą galūnę; likusi kūno dalis lieka visiškai lauke.

procedūra

Magnetinio rezonanso ant kelio mašina gali būti klasikinis cilindrinis įtaisas, galintis įsitvirtinti pacientui viduje, kai jis yra ant specialios slankiosios lovos; arba jis gali būti prietaisas, kurio dydis yra daug mažesnis, skirtas tik kūno galūnėms (kojoms, kojoms, rankoms ir pan.), kad pacientas nebūtų uždarytas siauroje erdvėje ir tam tikra prasme „labiau slegiantis“.

Vaizdai ant šono rodo du galimus įrenginius, su kuriais galima atlikti magnetinį rezonansą ant kelio.

Atvykstant į tikrąją procedūrą, tai prasideda nuo radiologo prašymo pacientui atimti iš bet kokio draudžiamo objekto ir drabužio ir atsakyti į klausimyną, susijusį su kontraindikacijomis.

Pasibaigus pirmajai daliai, pacientas turi sėdėti ant atramos, kuri užtikrina kelio poveikį branduolinio magnetinio rezonanso aparatui. Tais atvejais, kai diagnostinis prietaisas yra klasikinis, atrama yra minėta lovelė; kita vertus, jei diagnostikos įrenginys skirtas tik kūno galūnėms, atrama paprastai yra besisukanti kėdė, kuri leidžia pacientui pasilikti sėdimojoje arba pusiau sėdimoje padėtyje.

Gyvenamojoje patalpoje, kurioje yra numatoma parama, pacientas gauna (įprastinės) radiologo pagalbą, kuri tuo pačiu metu ar netrukus po to pasirūpina visais reikalingais patogumais (pvz., Pagalvės, antklodės, ausų kištukai ir tt). .) ir suteikti jam paskutinius pagrindinius nurodymus, kaip teisingai atlikti egzaminą. Tarp šių būtinų instrukcijų, absoliutus nelankstumas, kurį pacientas turi laikytis, nusipelno įspėjimo per visą procedūrą: iš tiesų kūno judesiai kenkia vaizdų tikslumui, taigi ir magnetinio rezonanso sėkmei keliuose.

Pasibaigus paciento padėčiai, galiausiai gali įvykti diagnostinės mašinos apšvietimas ir dėl to paciento sąlytis su magnetiniais laukais ir radijo bangomis.

Atminkite, kad modernios magnetinio rezonanso įranga turi garsiakalbius ir fotoaparatus, skirtus bendrauti su medicinos darbuotojais, kurie, pradėjus tyrimą, vyksta patalpoje, esančioje šalia paciento gyvenamosios vietos. Ryšių sistemos buvimas garantuoja visišką situacijos kontrolę ir galimybę tiems, kuriems taikoma procedūra, pranešti apie bet kokius nepatogumus ar problemas (NB: šis įvykis yra plačiau paplitęs, jei naudojamas klasikinis naudojimas). cilindriniai magnetinio rezonanso aparatai).

Kaip ir bet kokio tipo magnetinio rezonanso, magnetinis rezonansas keliu taip pat yra triukšmingas. Tai paaiškina, kodėl pacientas gauna pirmiau minėtas ausų kištukus prieš įjungiant diagnostikos įrangą.

Magnetinis rezonansas ant kelio, padarytas naudojant mašinas vienintelėms kūno galūnėms, yra idealus sprendimas žmonėms, sergantiems klaustrofobija.

Tiesą sakant, pacientas, vykdydamas savo veiklą, visiškai neapsiriboja ribota aplinka, bet yra - atvirkščiai.

Kaip įvairiose vietose esantis kelio magnetinis rezonansas įvairiose procedūrose skiriasi?

Be to, kas buvo aprašyta anksčiau, magnetinis rezonansas ant kelio su kontrastine medžiaga apima ir kontrastinės medžiagos injekciją. Kontrastinė injekcija vyksta netrukus po to, kai pacientas sėdi keletą minučių prieš įjungiant diagnostikos įrenginį.

Norėdami rūpintis injekcija, radiologas, bendradarbiaudamas su profesionalia slaugytoja.

Paprastai naudojamas kontrastas yra pagrįstas gadoliniumi .

Kiek ilgai yra magnetinis rezonansas ant kelio?

Paprastai magnetinis rezonansas ties keliu trunka 20-25 minutes .

Kontrastinės medžiagos naudojimas pailgina keletą minučių.

Kas vyksta egzamino pabaigoje?

Paprastai, iš karto po įprastinės kelio MRT, pacientas gali apsirengti ir grįžti namo bei kasdienę veiklą, laukdamas medicininio atsako.

Jei naudojamas kontrastas, grįžimas namo gali vykti tik 1-2 val. Po procedūros pabaigos. Tai visiškai atsargumo priemonė.

rizika

Tradiciniai kelio magnetinio rezonanso vaizdai yra labai saugus ir visiškai nekenksmingas žmogaus kūno diagnostinis tyrimas.

Privalumas, kad pacientas nepatenka į jonizuojančiąją spinduliuotę, daro pakartotinį bandymą kelis kartus, net po trumpo laiko.

Magnetinio rezonanso kelio rizika naudojant kontrastinę medžiagą

Nors labai retais atvejais magnetinio rezonanso procedūros su kontrastu, įskaitant tas, kurioms kelio tyrimas atliekamas, gali sukelti nepalankių skirtingų sunkumų.

Švelnesnis nepageidaujamas poveikis yra: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir (arba) galvos svaigimas.

Tačiau tarp rimčiausių nepageidaujamų reiškinių yra: alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą ir sisteminė nefrogeninė fibrozė (*).

* NB: pranešama apie galimą neigiamą MRT poveikį gadolinio pagrindu veikiančiam kontrastiniam agentui.

Kontraindikacijos

Magnetinio rezonanso kontraindikacijos įprastoje kelio dalyje yra tos pačios kontraindikacijos, kurios atsiranda bet kokio kito tipo magnetinio rezonanso atveju, nenaudojant kontrastinių medžiagų.

Todėl visi tie, kurie žmogaus kūno viduje yra metalinio pobūdžio prietaisai ar fragmentai, pvz., Širdies stimuliatoriai, neurostimuliatoriai, skiltelės (ypač akies), intrakranijiniai klipai, negali būti aptariami. galvos smegenų aneurizma, klausos aparatai, metalo implantai, metalo siūlai ir kt.

Magnetinis rezonansas kelio ir nėštumo metu

Nėščioms moterims bandymas nerekomenduojamas per pirmuosius 3-4 nėštumo mėnesius; po to yra daugiau laisvės.

Kontraindikacijos kelio magnetinio rezonanso atveju su kontrastine medžiaga

Trumpai tariant, jei kelio magnetinis rezonansas yra kontrastas, pridedamos ankstesnės kontraindikacijos:

Sunkus inkstų nepakankamumas arba kreatinino tyrimo rezultatų pokyčiai ;
Sunkus kepenų nepakankamumas ;
Alergijos buvimas kontrastiniam agentui, reikalingam tyrimui;
Nėštumo būklė .