Osteopenija - priežastys ir simptomai

apibrėžimas

Osteopenija yra kaulų masės sumažėjimas; rezultatas yra subtilesnis ir silpnas kaulai.

Tam tikrose ribose osteopenija turi būti laikoma natūralaus senėjimo proceso dalimi; kaulų audinys, praėjus metams, palaipsniui ir kokybiškai sumažėja.

Kaulų masė išlieka stabili, esant aukščiausiems dydžiams tarp trečiojo ir ketvirtojo gyvenimo dešimtmečio, kai osteogenezė yra maždaug lygi kaulų rezorbcijai. Po šio laikotarpio osteoblastų (už naujų kaulų audinių susidarymą atsakingų ląstelių) aktyvumas pradeda mažėti, o osteoklastų (už osteolizę atsakingų ląstelių) aktyvumas išlaikomas ankstesniais lygiais. Epifizės, slanksteliai, žandikauliai ir žandikauliai patiria didesnį masės nuostolį, dėl kurio atsiranda trapios galūnės, sumažėja dantų aukštis ir prarandama.

Osteopenija dažnai pasireiškia tuoj pat po menopauzės ir yra susijusi su natūraliu estrogeno, hormonų, reikalingų normaliam kaulų metabolizmui, sumažėjimu. Šiuo atveju kalbame apie poropo osteopeniją, ty susijusią su hormonų (įskaitant parathormoną ir kalcitoniną) pokyčiais, kurie reguliuoja gamybos ir kaulų rezorbcijos pusiausvyrą.

Kita forma yra malacinė osteopenija, kurioje osteoblastai reguliariai gamina matricą, tačiau jos nepakankamai praturtintos kalcio druskomis (pavyzdžiai: vaikystės ir osteomalacijos raišai).

Tada išskiriama displastinė osteopenija, kuriai būdingas pasikeitęs osteogenesis labai ankstyvoje stadijoje (pvz., Netobulas osteogenesis) ir nekrozinė osteopenija dėl vietinių mikrocirkuliacijos pokyčių (osteonekrozės).

Pagrindinės kaulų metabolinės patologijos, lemiančios kaulų hipodenziją, yra osteoporozė (sumažėjusi kaulų masė su pakeista architektūra) ir osteomalacija (sutrikusi kaulų mineralizacija).

Pirminė osteoporozė gali būti seniška (susijusi su senėjimu) arba po menopauzės (po menopauzės). Kita vertus, antrinė osteoporozė gali atsirasti dėl sveikatos sutrikimų, įskaitant malabsorbciją, hipogonadizmą, hipertirozę, daugybinę mielomą ir ilgą tam tikrų vaistų, ypač kortikosteroidų, vartojimą.

Kita vertus, osteomalacija atsiranda dėl sumažėjusio mineralizacijos, kurį dažniausiai sukelia sunkus D vitamino trūkumas arba pakeistas jo metabolizmas (pvz., Maisto trūkumas, malabsorbcija, atsirandanti dėl virškinimo trakto ligų, lėtinis inkstų nepakankamumas ir antrinis hiperparatiroidizmas).

Retiau osteopenija randama cistinės fibrozės osteito, būklės, kurią sukelia hiperparatiroidizmas ir būdingas kaulų čiulpų fibrozei, kontekste. Kiti veiksniai, didinantys osteopenijos riziką, yra ilgalaikis imobilizavimas (pvz., Po lūžio), kalcio trūkumas, pernelyg plonas, alkoholio vartojimas ir rūkymas.