Dideli trigliceridai
Aukšti trigliceridų kiekiai kraujyje yra medicininė būklė, vadinama hipertrigliceridemija; tai yra hiperlipidemijos (dislipidemijos) forma, kuriai būdingas trigliceridų perteklius kraujyje (> 200 mg / dl).
Didelis trigliceridų kiekis žymiai padidina širdies priepuolio riziką, tačiau jo statistinis reikšmingumas dar nėra visiškai atskirtas nuo hipercholesterolemijos (didelio cholesterolio), prie kurio jis dažnai (bet nebūtinai) pridedamas. Galiausiai hipertrigliceridemija yra dislipidemija, skatinanti ūminio išeminės širdies ligos atvejį, nes:
- FIBRINOLITINIO EFEKTYVUMO SUMAŽINIMAS (kraujo krešėjimo potencialo padidėjimas)
- IŠSKYRIMAS Į TROMBOSĮ
- TIESIOGINIS KOREGAVIMAS SU IPERCOLESTEROLEMIA LDL
- TIESIOGINIS KORELIACIJA SU CHOLESTEROLO SUMAŽINIMO HDL
Narkotikų terapija dideliems trigliceridams (fibratams, gemfibroziliui) žymiai sumažina nelaimingų atsitikimų riziką, patvirtindama, ką rodo aukščiau minėta statistinė koreliacija tarp širdies ir išeminių reiškinių ir didelių trigliceridų.
Aukštos trigliceridų priežastys
Tarp hipertrigliceridemijos atsiradimo priežasčių išskiriamos pirminės ir antrinės.
Pirminis arba šeiminis hipertigliceridemija (IV ir V tipo) yra genetiškai perduodamas primityvus, autosominis dominuojantis sutrikimas; jis dažnai siejamas su nutukimu ir gliukozės tolerancijos pablogėjimu, dėl kurių padidėja koronarinė rizika ir ūminis pankreatitas.
Priešingai, antrinis trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimas, NEPRIKLAUSOMAS iš genetinio paveldo, priklauso nuo vieno ar daugiau su tuo susijusių aplinkos, elgesio ir bendrų veiksnių:
- Piktnaudžiavimas maistu ir nutukimas: piktnaudžiavimas alkoholiu, nesubalansuota mityba (visų pirma angliavandenių perteklius) ir blogai pasiskirstymas valgio metu (per daug maisto)
- Diabetas nėra tinkamai gydomas
- Nefrozinis sindromas
- Inkstų nepakankamumas
- Kortikosteroidų ir estrogenų vartojimas
dieta
Kaip tikėtasi, aukšti trigliceridų kiekiai gali būti netinkamų mitybos įpročių ir gyvenimo būdo pasekmė; nutukimas yra piktnaudžiavimo maistu rezultatas (kartais susijęs su psichikos pobūdžio sutrikimais), kuris paprastai taikomas visiems didelės kaloringumo maisto produktams ir saldiems ar alkoholiniams gėrimams, o tai dar labiau padidėja dėl nepakankamo bendro fizinio aktyvumo. Galima apibrėžti, kad piktnaudžiavimas maistu apskritai skatina valgio pusiausvyrą (sumažina dažnį iki hiperkaloriškumo), nustatant neveiksmingą, neefektyvų arba netinkamą metabolinį atsaką.
Kalorijų perteklius, visų pirma kilęs iš cukrų, lemia pernelyg didelio gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą; tai hiperglikemija, kuri sukelia hiperinsulinemiją (INSULIN perteklius), sėdimame subjekte (ypač nutukusiose ir (arba) atsparių insulino) skatina SCORRETTA maistinių medžiagų metabolizmą, kuris (dėl anabolinio ir lipogeninio poveikio) insulinas), nenormaliai paverčiamas riebalų rūgštimis;
praktiškai galima teigti, kad piktnaudžiavimas maistu yra susijęs su hiperglikemija, dėl hiperinsulinemijos, ir skatina riebalų rūgščių sintezę, nustatant aukšto trigliceridų koncentraciją plazmoje.
Taip pat atminkite, kad etilo alkoholis, nors ir nėra maistinė medžiaga, nes nėra tiesiogiai susijęs su energijos gamyba, sudaro 7 kcal už gramą; jis prisideda prie valgio kalorijų kiekio, nustato insulino stimulą, panašų į paprastų angliavandenių kiekį ir metabolizuojamas. BŪTINA atlikti biocheminį konversiją į riebalų rūgštis.
Akivaizdu, kad ALSO vartojimas taip pat labai prisideda prie trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimo.
Taip pat yra maistinių medžiagų, naudingų mažinant trigliceridų kiekį kraujyje ; tai yra omega-3 riebalų rūgščių, ty alfa linoleno rūgšties (18: 3 ALA), eikosapentaeno rūgšties (20: 5 EPA) ir dokozaheksaeno rūgšties (22: 6 DHA) atveju. Juos turintys maisto produktai yra: mėlynoji žuvis (silkė, sardinė, skumbrė, lanzardo, alaccia, aguglia, bonito, tunas, alisė, lašiša, „menkė“ ir kt.) Ir daržovių arba žuvų taukai (sėmenų aliejus, sojų, graikinių riešutų, juodųjų serbentų, rapsų ir kt., menkių kepenų aliejus). EPA ir DHA atlieka daug funkcijų, naudingų vainikinių arterijų ligų prevencijai; tarp jų prisimename DIRECT poveikį
- MAŽINIMAS: kraujo trigliceridai, VLDL kepenų sintezė, kraujo tankis, kraujospūdis, fibrinogenemija, trombocitų agregacijos potencialas;
- HDL (?) Padidėjimas;
- Fibrinolizės stiprinimas;
- PDGFc sintezės įkvėpimas (lemiamas aterosklerozės patogenezės faktorius).
Esminės omega3 riebalų rūgštys yra labai svarbios dietiškai gydant aukštus trigliceridų kiekius ir mažinant susijusių komplikacijų bei bendrų ligų atsiradimą.
Tuo pat metu mitybos pluošto (ypač tirpaus) defektas gali pabloginti aukšto trigliceridų kiekį kraujyje; ji gali keisti maistinių medžiagų absorbciją, skatinančią glikemijos kreivės susilpnėjimą ir mažinti lipogenezę; todėl, siekiant užtikrinti, kad pluošto kvota, lygi 30g per dieną, yra puiki priemonė trigliceridų kiekiui kraujyje mažinti.
Galiausiai rekomendacijos dėl aukštų trigliceridų prevencijos ir gydymo yra:
- Venkite suvartojimo ar saldaus maisto, cukraus gėrimų ir alkoholinių gėrimų
- Venkite per didelio maisto produktų, kuriuose vyrauja angliavandeniai, porcijos: makaronai, duona, ryžiai, polenta ir visi kiti grūdai su atitinkamais dariniais
- Kasdienines kalorijas padalinkite į mažiausiai 5 valgius per dieną ir venkite pernelyg didelių porcijų
- Skatinti vartoti maisto produktus, kuriuose yra nepageidaujamų omega3 riebalų rūgščių, ypač DHA ir EPA
- Skatinti mitybos pluošto dalies (apie 30 g per dieną) pasiekimą;
- Skatinti pratybas būtent glikemijos pogrindinėje piko metu (vaikščioti arba važiuoti po 120'-150) nuo valgio.
Bibliografija:
- Klinikinė sutartis ir chirurginė terapija . I tomas - F. Mazzeo - Piccin - 318 puslapis
- Branwvaldo širdies liga . Sutartis dėl širdies ir kraujagyslių medicinos. I tomas - DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - 1031 psl.
- Po infarkto ir su juo susijusios ligos . I tomas - A. Zangara - Piccin - 73 psl
- Pagrįsta medicininė terapija - A. Zangara - Piccin - 599 psl
