bendrumas
Spyna pirštu, taip pat vadinamu pirštų lenkiamųjų stenozicitu, yra uždegimas, kuris paveikia sinovialinio sausgyslių apvalkalo kompleksą, sukelia skausmą ir laipsnišką nesugebėjimą.
Dėl uždegiminio proceso, dalyvaujantys lenkimo sausgyslės sunku tekėti per tenosinovinį apvalkalą, kol bus nustatytas visas metakarpopalangealinės sąnario užsikimšimas. Pereinant nuo lankstymo prie išplėtimo padėties, pacientas jaučia „snap“, kurį nulemia sunkumas įveikti kanalo įėjimą, dėl to, kad patenka į sąnario pagrindą. Dažniausiai trikdžiami pirštai yra dominuojančios rankos nykščio, vidurinio ar žiedo pirštai.
Klinikiniu požiūriu pirštų lenkimo stenozitai gali atsirasti su skirtingais simboliais, atsižvelgiant į evoliucinę ligos stadiją. Klinikinių pirštų atvaizdų, susijusių su skirtingais ligos laipsniais, klasifikavimas yra naudingas pasirenkant terapinį gydymą:
Klasifikavimas pagal „Green“ | |
Laipsnis Klinikinis vaizdas | |
Skausmas, edema, nereguliarus piršto judėjimas | |
II | Lenkimo blokas gali būti ištaisytas aktyviai |
III | Užblokuokite pasyviai koreguojamą lenkimą |
IV | Nepataisomas lenkimo blokas |
gydymas
Kalbant apie simptomų pasireiškimą ir sutrikimo trukmę, yra įvairių gydymo galimybių:
Nedidelių ar retų simptomų gydymas
- Splinking : gydytojas gali paskirti pacientą nešioti liemenėlę, kad pažeistas pirštas būtų ilgesnis nei šešias savaites. Imobilizavimas šlifavimo būdu leidžia susieti sujungimą, kad naktį ilsėtis negalėtų užsidaryti pirštų (tai gali padėti sumažinti skausmą, susijusį su rankų judėjimu ryte).
- Pratimai pirštams : gydytojas taip pat gali pasiūlyti atlikti subtilius pratimus, kurie padeda išlaikyti susijusio piršto sąnarių judumą.
- Venkite kartotinių rankinių judesių : mažiausiai tris ar keturias savaites venkite veiklos, kuriai reikia dažnai patraukti judesius, užverti pirštus arba ilgai naudoti vibruojančias mašinas.
Gydymas sunkiausiais atvejais
- Pradiniame etape atliekama medicininė terapija, pagrįsta vaistais nuo uždegimo. Jei sutrikimas neišsprendžiamas, patartina eiti tiesiai į chirurginę intervenciją.
narkotikai
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) : jie gali sušvelninti patinimą, kurį sukelia sinovinio apvalkalo susiaurėjimas. NVNU taip pat padeda sumažinti su šaudymu susijusį skausmą.
- Vietinis gydymas infiltravus steroidus : steroidinio vaisto injekcija, atitinkanti sausgyslių membraną, gali sumažinti uždegiminę būklę. Šis gydymas yra veiksmingas, jei vartojamas iškart po simptomų, susijusių su sutrikimu, atsiradimo, nes jis yra naudingas, ypač ūminėms formoms. Vietinis gydymas infiltracija apima riziką, susijusią su galimu sausgyslės pažeidimu (patologinis plyšimas), ir neužtikrina visiško ligos išsiskyrimo. Injekcijos gali būti mažiau veiksmingos pacientams, sergantiems kitomis ligomis, pvz., Reumatoidiniu artritu ar diabetu.
chirurgija
- Perkutinis piršto atpalaidavimas (arba perkutaninis išsiskyrimas) : šioje chirurginėje operacijoje, atliekant vietinę anesteziją, chirurgas naudoja adatą, kad užblokuotą pirštą grąžintų į įprastą padėtį. Perkutaninis išsiskyrimas yra efektyvesnis, jei jis taikomas indeksui, žiediniam ir vidutiniam.
- Chirurgija : lenkimo tenolizė yra chirurginė procedūra, naudinga pagerinti pirštų judesius, atleidžiant sausgyslę nuo sukibimų, ribojančių jo slankumą, siekiant atkurti įprastą jo funkcionalumą. Po operacijos būtina stebėti poilsio laiką. Daugeliui pacientų jau praėjus kelioms dienoms po operacijos pagerėja, tačiau visiškas atsigavimas gali užtrukti iki trijų mėnesių. Fizioterapija gali padėti pasiekti teigiamą gydymo rezultatą.
Pooperacinės komplikacijos
Reti komplikacijas, kurios gali atsirasti po gydymo pirštu, sudaro:- sausgyslių plyšimas;
- infekcijos, dažnai gydomos antibiotikais;
- piršto standumas, dažnai nulemtas pernelyg atsargus, kai judėjimas vyksta po operacijos;
- atkryčiai, išimtiniais atvejais, net po metų.
Teisės gynimo priemonės ir patarimai
- Išlaikydami pirštu 4-6 savaites, galite išvengti per didelio streso ir atsipalaiduoti nuo trikdymo nukentėjusio ploto.
- Sumažinkite pasikartojančius judesius ir reikiamą rankinį darbą.
- Venkite per didelio streso ir traumų.
- Jei naudojate pakartotinį darbą, naudokite antivibracines pirštines.
- Atlikite riešo laisvų rankų ir besisukančių pratimų atlikimą.
- Masažuojant paveiktą pirštą, gali atsirasti gerovė ir padėti sumažinti skausmą.
Galutinės pastabos
Klinikiniu požiūriu pirštu gali pasirodyti kitaip, priklausomai nuo sutrikimo raidos etapo, ir daugelis gydymo galimybių leidžia funkcionaliai atkurti ranką.
Pacientas turi žinoti, kaip suvokti klaviatūros pirštų klinikinius požymius, bet pirmiausia turi stengtis užkirsti kelią ligos progresavimui.
