Normalus raudonųjų kraujo kūnelių vystymasis
Kraujo ląstelių vystymasis vadinamas hematopoeze, o specifinis raudonųjų kraujo kūnelių arba eritrocitų - eritropijų.
Kaulų čiulpai, limfmazgiai ir blužnis yra visi organai, dalyvaujantys kraujodaros srityje. Tradiciškai jie skiriami:
- mieloidinis audinys, sudarytas iš kaulų čiulpų ir iš jo kilusių ląstelių: raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir granulocitų-monocitų (baltųjų kraujo kūnelių).
- limfoidinis audinys, susidedantis iš tymų, limfmazgių, blužnies ir iš jų kilusių ląstelių: B ir T limfocitų
Brandūs kraujo elementai yra kilę iš vienos kamieninių ląstelių hemopoetinės ląstelės, vadinamos multipotentu, nes tai yra bendras pirmtakas, iš kurio visi kraujo ląstelės gali atrinkti. Iš jų limfoidinės kamieninės ląstelės (kurios leis gyventi limfocitams) ir mieloidinės kamieninės ląstelės yra sukurtos, palyginti su trimis meduliarinėmis linijomis (eritrocitais, granulocitais - monocitais ir trombocitais), atitinkamai skirtos limfocitų ir mieloidinių ląstelių gamybai.
Eritroidinės linijos užsakytos kamieninės ląstelės yra pirmieji eritropoetiną (Epo) jautrūs, inkstų gamybos baltymai, kurių veikimas yra būtinas raudonųjų kraujo kūnelių vystymuisi ir brandinimui.
Inkstų ląstelės turi deguonies kiekio jutiklį ir, priklausomai nuo kraujo hipoksijos laipsnio (sumažėjusio deguonies), reguliuoja eritropoetino sekreciją. Šis hormonas, prisijungęs prie eritroidinių ląstelių receptorių, nustato jiems atsaką, kuris susideda iš jų pasiskirstymo padidėjimo, hemoglobino sintezės (geležies baltymo, esančio raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir jungiančio deguonį) ir receptorių. transferinas (baltymas, jungiantis geležį ir transportuoja jį į kraują).
Brandaus raudonųjų kraujo kūnelių, kad taptų tokiais, turi laikytis tam tikrų brandinimo etapų:
- Proeritroblasto
- Bazofilinis eritroblastas
- Polikromatofilinis eritroblastas: pradeda sintetinti hemoglobiną
- Ortochromatinis eritroblastas: pašalina joje esantį branduolį (raudonieji kraujo kūneliai yra ląstelės be branduolio!)
- Retikulocitai: palieka kaulų čiulpus ir patenka į kraujotaką
- Suaugę eritrocitai.
Eritrocitų struktūra
Raudonųjų kraujo kūnelių ląstelė yra su išorine membrana ir citoplazma, bet be branduolio ar citoplazminių organelių. Praktiškai visiškai diferencijuotas eritrocitas susidaro tik plazminėje membranoje, kuri užima hemoglobiną ir ribotą skaičių fermentų, reikalingų membranos vientisumui ir dujų transportavimo funkcijai palaikyti. Jo spalva yra rausvos spalvos, dėl didelio hemoglobino kiekio, kuris yra paprastas, ty jis jungiasi su rūgštiniais dažais, kurie yra rožiniai.
Jo forma yra „dvikovos diskas“; tai lemia didesnį paviršių nei sferinė forma, o tai leidžia žymiai padidinti dujų mainus.
Dėl membranos sklandumo eritrocitai gali lengvai deformuotis, kad jis taip pat galėtų praeiti per mažesnius kapiliarus.
Hemoglobinas yra baltymas, sudarytas iš keturių polipeptidinių grandinių (daugelio aminorūgščių), kurios yra nuo dviejų iki dviejų lygių: dvi alfa grandinės ir dvi beta grandinės. Kiekviena grandinė susieja radikalų hemą, kuri yra struktūra, galinti surišti geležies molekulę. Taigi hemoglobino molekulė, kurioje yra keturi heminiai radikalai, sugeba surišti keturias geležies molekules. Geležis jungia deguonį; iš to darome išvadą, kad hemoglobinas yra baltymas, galintis surišti deguonį ir perkelti jį į audinius fiziologinėmis sąlygomis, atsižvelgiant į jų poreikius.
Raudonųjų kraujo kūnelių funkcija
Raudonųjų kraujo kūnelių pagrindinė funkcija yra deguonies transportavimas į audinius. Išvaizda (morfologija) reiškia, kad eritrocitai tiria periferinį kraujo tepinėlį (kraujas iš tiriamojo, nuskaito ant skaidrių ir žiūri į šviesos mikroskopą):
Eritrocitų dydis: normocitai (normalaus dydžio), mikrocitai (sumažėję), makrocitai (padidėję)
Hemoglobinizacijos laipsnis, kuris atsispindi eritrocitų spalva: normochrominis arba hipochrominis (lengvesnis).
Eritrocitų forma
Šios vertybės taip pat yra išmatuotos objektyviai ir įvardijami eritrocitų indeksais. Daugumoje laboratorijų yra įrankiai, kurie matuoja juos tiesiogiai arba apskaičiuoja juos automatiškai. Jie yra:
MCV arba vidutinis korpusinis tūris : yra raudonųjų kraujo kūnelių tūris, išreikštas fentolitais (kubiniais mikrometrais). Normaliosios vertės yra nuo 80 iki 95 phentoliths. Anemija vadinama mikrocitiniu, kai MCV yra mažesnis už normalaus ir makrocitų intervalą, kai MCV yra didesnis.
MCH arba vidutinis korpusinis hemoglobinas : yra vidutinis (masinis) hemoglobino kiekis per raudonuosius kraujo kūnus, išreikštas pikogramais. Normaliosios vertės yra nuo 27 iki 33 pikogramų.
MCHC arba vidutinė hemoglobino koncentracija kraujyje : tai vidutinė hemoglobino koncentracija tam tikrame sedimentuotų raudonųjų kraujo kūnelių kiekyje ir yra išreikšta gramais deciliteriu. Normalios vertės yra tarp 33 ir 35 gramų deciliterio.
RDW arba raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis : tai ertitrocitario tūrio variacijos koeficientas. Paprastai tai yra nuo 11% iki 14%.
Etaloninės vertės
Vidutinės raudonųjų kraujo kūnelių normaliosios vertės skiriasi priklausomai nuo lyties, tačiau taip pat priklauso nuo skirtingų rasių ir amžiaus
| Etaloninė populiacija | Vidutinės vertės (buteliukai) vienam mm3 kraujui |
| Suaugę balti vyrai | 4.800.000 |
| Suaugę baltos moterys | 4.300.000 |
| Suaugusieji juodi vyrai | 4.400.000 |
| Suaugusiųjų juodos moterys | 3.800.000 |
| Vaikai ir pagyvenę žmonės | Palyginti su suaugusiais, vertė yra mažesnė apie 3-400 000 vienetų. |
Todėl įvairios analizės laboratorijų priimtos normalumo ribos gali skirtis. Kaip nuorodą galima laikyti šiuos normalumo diapazonus
- suaugusieji vyrai: 4, 5–6 milijonai / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- suaugusios moterys: 4-5, 5 mln. / mm3 (4.000.000-5.500.000 / mm3)
Ar žinai, kad: skirtinga raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracija abiejose lytyse yra susijusi su padidėjusiu testosterono buvimu vyriškame organizme. Šis galingas anabolinis hormonas stimuliuoja eritropoezę, tai yra naujų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą.
