Vaistai cholecistito išgydyti

apibrėžimas

Terminas "cholecistitas" reiškia uždegiminį procesą, kuris veikia tulžies pūslę: uždegimas su ūminiu ar lėtiniu kursu yra glaudžiai susijęs su tulžies akmenų ir tulžies pūslės akmenų susidarymu. Tik retai cholecistitas pasireiškia nepriklausomai nuo kalkių.

priežastys

Daugumą cholecistito atvejų sukelia tulžies akmenys ir tulžies takų akmenys, todėl savo ruožtu sukaupia tulžies nusodintą cholesterolio ir tulžies druskų kiekį: tulžies latako blokada sukelia tulžies pūslės uždegimą., Tarp kitų priežasčių, susijusių su cholecistitu, paminėti: bakterinės tulžies pūslės infekcijos, tulžies pūslės operacijos, perdėtos alerginės reakcijos, tulžies latakų susiaurėjimas, tulžies pūslės vėžys.

• Rizikos veiksniai: AIDS, ankstesnė tulžies kolika, greitas svorio kritimas, vaisingas / pagyvenęs amžius, pastarasis nėštumas, nutukimas, moterų lytis

simptomai

Ūmus cholecistito epizodai pasireiškia šaltkrėtis, pilvo skausmas, apribotas viršutiniame dešiniajame kvadrante (kuris pablogina palpaciją) ir karščiavimas, dažnai susijęs su pilvo patinimu, apetito stoka, pykinimas, prakaitavimas ir vėmimas. Cholecistito (nepriklausomai nuo skaičiavimo) litijos forma pacientas skundžiasi gelta, daugiau ar mažiau pažymėta. Lėtinė cholecistito forma pasižymi kartotiniais ūminiais uždegiminiais procesais ir (arba) lėtiniu, kartais besimptomiu, dirginimu.

• Komplikacijos: gangrena ir perforacija

Informacija apie cholecistitą - cholecistito gydymas Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš vartodami kolecistitą - cholecistitą, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

narkotikai

Cholecistito gydymo gydymas beveik visada apima paciento hospitalizavimą, siekiant užkirsti kelią uždegimo progresavimui ir nuversti patologiją; iš tiesų, cholecistitas yra viena iš patologijų, kurioms reikia nedelsiant skubiai gydyti, būtent dėl ​​to, kad uždegiminio proceso degeneracija gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip perforacija ir gangrena.

Paciento hospitalizavimo tikslas yra palengvinti simptomus ir pašalinti uždegimą.

• badavimas
• Užbaigti fizinę poilsį
• Mineralinių druskų reintegracija (elektrolitų terapija)
• Antibiotikų vartojimas
• Skausmui gydyti skiriami skausmo vaistai: paprastai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
• Antispastinių vaistų skyrimas

Neatidėliotinais atvejais, kai pastebimas puvinio kaupimasis dėl pirogeninių bakterijų, peritonito, perforacijos ar gleivių, turinčių organo hipertenziją, rinkinys, gali reikėti nedelsiant imtis chirurginės intervencijos, kurią sudaro tulžies pūslės pašalinimas. (tulžies pūslės).

Po operacijos rekomenduojama gerbti poilsio laiką ir sekti sveiką ir subalansuotą mitybą, prastą hiperlipidinių ir daug baltymų turinčių maisto produktų.

Apskritai, cholecistito gydymas priklauso nuo uždegimo sunkumo: lengvos formos gali būti gydomos antibiotikais arba mini operacija; vidutinio sunkumo ir sunkus cholecistitas paprastai gydomas laparoskopija (cholecistektomija: tulžies pūslės šalinimas).

Antibiotikai : skiriami cholecistito gydymui bakterijų superinfekcijos atveju; cefalosporinai ir penicilinai yra dažniausiai naudojami antibiotikai šiam tikslui:

1. cefalosporinai

• Cefazolinas (pvz., Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol): priklauso pirmosios kartos cefalosporinų klasei. Siekiant pašalinti cholecistitą sukeliantį patogeną, rekomenduojama vartoti vaistą 12 gramų į veną kas 6-8 valandas, 2 savaites. Neviršykite 12 gramų per dieną. Vienintelis antibiotikų vartojimas cholecistito gydymui yra abejotinas: tik chirurginė operacija gali visiškai panaikinti uždegimą.
• Cefoksitinas (pvz., Mefoksinas): antrosios kartos cefalosporinas, naudojamas cholecistito gydymui. Orientacinė dozė - 1-2 gramus į veną arba į raumenis kas 12 valandų, 3-7 dienas (nesant komplikacijų) arba 2-3 savaites (esant sunkiam cholecistitui). Pasitarkite su gydytoju.
• Cefotetanas (pvz., Cepan, Darvilen): antrosios kartos cefalosporinas. Priklausomai nuo cholecistito sunkumo, vartokite dozę nuo 500 mg iki 4 g vaisto per parą į veną arba į raumenis, galbūt per 24 valandas padalytą į dvi dozes.

2. penicilinai

• Piperacilinas (pvz., „Limerik“, „Picillin“, „Ecosette“): vaistas yra pusiau sintetinis penicilinas, turintis platų veikimo spektrą, skiriamas bakterinėms infekcijoms cholecistito kontekste (ypač toms, kurias palaiko Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae ir tt). Numatoma, kad dozė svyruoja nuo 125 iki 200 mg / kg vaisto per parą į veną, dalijamomis dozėmis kas 6-8 valandas, 7-10 dienų.
• Ampicilinas (pvz., Ampilux, Amplital, Unasyn): maždaug 4-6 val. Vartoti 1-2 gramus į veną, kartu su kitais antibiotikais. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo infekcijos pobūdžio. Tęskite gydymą 10-14 dienų.
• Netilmicinas (pvz., Zetamicinas): yra injekcinis tirpalas į veną arba į raumenis. Prognozuojama, kad infekcinėms ligoms, kurios veikia tulžies takus apskritai ir ypač cholecistitui, tikėtina, kad indikacinė vaisto dozė bus 2-3 mg / kg kas 12 valandų; taip pat galima vartoti 1, 3-2 mg / kg veikliosios medžiagos kas 8 valandas, maksimaliai 4-6 mg / kg per dieną. Pasitarkite su gydytoju.

Analgetikai ir antispazminiai vaistai, skirti skausmo kontrolei, susijusiai su cholecistitu

• Meperidinas arba Petidinas (pvz., Demerol, Petid C): opioidinis analgetikas, kurį reikia vartoti per 50-100 mg dozę kas 4 valandas. Arba, į raumenis / į veną ar po oda, 25–100 mg dozę kas 4 valandas.
• Diklofenakas (pvz., Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren), geriau nei petidinas. Paimkite 50 mg geriamųjų vaistų 3 kartus per parą (tabletės); kai kuriems pacientams reikalinga pradinė 100 mg dozė, po to - 50 mg. Po pirmos dienos bendra paros dozė neturi viršyti 150 mg.
• Skopolamino butilbromidas (pvz., Buscopan, Addofix, Erion): skirtas atsipalaiduoti gestro trakto lygiųjų raumenų, taip pat ir cholecistito atveju. Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 14 metų vaikams rekomenduojama vartoti 1-2 tabletes po 10 mg 3 kartus per parą. Jei vaikai yra nuo 6 iki 14 metų, prieš vartojant vaistą, būtina pasitarti su gydytoju.
• Paracetamolis arba acetaminofenas (pvz., Tachipirina, Buscopam Compositum): karščiavimas yra labai dažnas ūminio cholecistito epizodų reiškinys; dėl šios priežasties rekomenduojama vartoti paracetamolį: orientaciniu būdu, išgerkite vaistą per burną tabletėmis, sirupais, putojančiais maišeliais arba žvakėmis; rekomenduojama paracetamolį vartoti po 325-650 mg kas 4-6 valandas 6-8 dienas.