Kuratorius: Eugenio Ciuccetti, akušerė
Kas yra menstruacijų ciklas?
Menstruacinio ciklo metu mes nurodome laiko intervalą, kuris moteryje praeina tarp pirmos mėnesinių ir pirmosios vėlesnių menstruacijų dienos. Idealiai šis intervalas trunka 28 dienas, tačiau iš tikrųjų net 24 arba 32 dienų menstruaciniai ciklai vis dar laikomi visiškai normaliais.
Tada intervalas tarp laikotarpio ir kito padidėja dviejuose reprodukcinio gyvenimo kraštuose, nes dažniau pasitaiko anovulinių ciklų per šiuos laikotarpius.
mėnesinės
Tikrojo menstruacijų - tai nepavykusio apvaisinimo požymis - yra trumpesnis moters vaisingumo momentas šiame cikle. Menstruacijos vidutiniškai trunka nuo dviejų iki šešių dienų, o srautas yra apie 30 ml (nors tai labai kintama). Tendencija, tačiau po 35 metų srauto trukmė sumažėja.
Menstruacijas sukelia gleivinės, kuri viduje dengia gimdą, tai yra endometriumas. Iš tiesų gimdos struktūrą apibūdina trys sluoksniai: perimetrija (išorinė danga), miometriumas (storiausias raumenų sluoksnis), endometriumas (galimo apvaisinto kiaušinio lizdui ir mitybai).
Endometriumas, kuriam būdingos savybės - hormonai, tokie kaip estrogenas ir progesteronas. Tai atsiranda kiaušidžių menstruacinio ciklo metu. Ciklo pabaigoje jų gamyba smarkiai sumažėja ir, jei nėra implanto, atsiranda menstruacijų.
Trukmė menstruaciniame cikle
Menstruacinis ciklas yra padalintas į įvairias fazes. Pirmoji diena yra ta, kurioje menstruacijos yra pirmą kartą matomos (kartais prieš tai šiek tiek sumažėja kraujo netekimas, dar nėra menstruacijų). Tačiau 14 dieną mes turime ovuliaciją, kuri yra kulminacinis hormonas. Po 28-osios dienos, galiausiai, išperkama 1-oji kito ciklo diena.
Tačiau, kaip minėta pirmiau, ne visi menstruaciniai ciklai turi tiksliai 28 dienų trukmę. Todėl svarbu pabrėžti, kad fazė prieš ovuliaciją, vadinamoji folikulinė fazė (proliferacinė ir estrogeninė) gali skirtis; priešingai, dienos, kai atskira ovuliacija nuo kitų menstruacijų yra visada ir bet kuriuo atveju 14. Šis antrasis ciklo etapas vadinamas liuteinu (sekrecijos ir progestino).
Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą
Folikulinė arba proliferacinė fazė
Žinoma, menstruacijų metu pašalinama tik viršutinė ir funkcinė endometriumo dalis. Bazinė dalis išlieka, o tai leis naują platinimą. Estrogenai yra atsakingi už šią proliferacinę fazę. Fazė, kai endometriumas auga. Po ovuliacijos, endometriumas, kuris dabar yra rekonstruotas, patenka į slapto brandinimo fazę (pirmiausia reguliuojamas progesterono). Ši transformacija yra nukreipta į galimą embriono implantavimą.
Pirmajame ciklo pusmetyje - nuo paskutinių menstruacijų iki ovuliacijos - ne tik atsiranda endometriumo rekonstrukcija, bet ir vadinamojo folikulo ooforo augimas kiaušidžių lygmeniu. Iš tiesų būtent folikulas gamina estrogenus, stimuliuojančius naujosios gimdos gleivinės proliferaciją. Štai kodėl šis etapas vadinamas ir estrogeniniu, ir proliferaciniu - net folikulu.
Ovuliacijos fazė
Kiekviename folikule yra oocitų. Su ovuliacija folikulas pasiekia pilną brandinimą, kol jis sprogsta. Šiuo metu teoriškai gali būti apvaisintas oocitas.
Vaisingas laikotarpis
Todėl vaisingas laikotarpis, kuriame gali vykti koncepcija, sukasi aplink ovuliacijos momentą.
Tą pačią moterį atpažįsta momentas, nustatant kai kuriuos būdingus požymius, pvz., Susijusius su bazinės temperatūros ar gimdos kaklelio gleivių pokyčiais.
Tačiau prieš atlikdami bet kokius skaičiavimus, tie, kurie ieško nėštumo, arba tie, kurie nori to išvengti, turėtų nepamiršti šių dalykų: kol kas, kaip minėta anksčiau, ne visi menstruaciniai ciklai turi tokį pat trukmę ir būtent pirmasis variantas fazė, kuri eina nuo paskutinių menstruacijų iki ovuliacijos; antra, spermos gali išlikti gimdos kaklelyje iki 3-4 dienų po lytinių santykių; ir vėl, kiaušinis turi maksimalų gyvenimo trukmę - 12-24 val.
Luteininė fazė
Po ovuliacijos, sprogęs folikulas, savo ruožtu, išnyksta, klijuoja ir virsta korpusu. Šiuo metu tai daugiausia gamina progesteroną, tačiau išgyvena tik 15 dienų, nebent būtų nustatytas nėštumas. Tokiu atveju ji ir toliau veiks tris mėnesius.
Dėl visų šių priežasčių, nesant nėštumo, fazė, atskirianti ovuliaciją nuo vėlesnių menstruacijų, vadinama progestino, liuteinine ir paslaptinga faze. Luteinica, nes folikulas virsta korpusu. Progestestinalinis, nes, skirtingai nei folikulai, gaminantys tik estrogenus, corpus luteum taip pat gamina ir visų pirma progesteroną. Paslaptis, nes dabar, kai yra galimas lizdas, transformuojamas endometriumas daugiau nei daugintis.
Hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių ašis
Prieš visą šį sudėtingą mechanizmą mes turime vadinamąją hipotalamus-hipofizės-Ovaio ašį. Ir būtent ši sudėtinga neuro-endokrininė sistema pradeda veikti su brendimu, nustatydama pirmųjų menstruacijų, vadinamų menarhe, išvaizdą. Ta pati sistema reguliuoja kiekvieno moters menstruacinį ciklą iki menopauzės.
Pirmasis šios grandinės elementas yra hipotalamas. Struktūra, esanti smegenų bazėje ir neatskiriama centrinės nervų sistemos dalis. Trumpai tariant, galime pasakyti, kad jo funkcija - šiame kontekste - yra transformuoti nervus ir elektrinius impulsus, gaunamus iš smegenų į hormoninius signalus, kuriuos galima suprasti likusioje sistemos dalyje. Visų pirma, hipotalamas išleidžia pagrindinį neurosecretą, vadinamą GNRH. Tai atvyksta į Adenoipofisi, ty priešais hipofizę, kuri yra visos mūsų endokrininės sistemos dirigentas - moduliuoja LH ir FSH sekreciją. Tai yra liuteinizuojantis hormonas ir folikulus stimuliuojantis hormonas.
Tiesą sakant, tai yra paskutinis, veikiantis kiaušidę - moterišką gonadą, paskutinę šios grandinės stotį - skatinant folikulų brendimą, tuo pačiu metu gaminamus estrogenus ir, žinoma, tą pačią ovuliaciją, iš kurios yra korpuso ir progesterono. Brandaus folikulo suskirstymas ypač pasireiškia per 24 valandas nuo vadinamojo LH smailės. Piko, kuris atsiranda tiksliai po folikulo brendimo ir dėl to padidėjęs estradiolo kiekis.
O estrogeno ir progesterono pasiektas hormonų kiekis savo ruožtu įtakoja visą kaskadą prieš srovę, stimuliuodamas arba slopindamas hipofizę, kad atpalaiduotų kitą FSH ir LH.
Amžius ir vaisingumas
Vis dėlto reikia prisiminti, kad oocitų skaičius per metus mažėja. Nors kūdikis turi apie 2 milijonus oocitų, mergina brendimo metu (ty savo reprodukcinio gyvenimo pradžioje) turės tik 400 000. Tada per metus iš viso bus nuo 300 iki 400 ovuliacijų, o visi kiti oocitai išsigimsta iki visiško išsekimo ir po to - menopauzės; tai yra menstruacijų pabaigoje ir ypač savo vaisingame gyvenime.
PASTABOS: terminas „amenorėja“ reiškia menstruacijų nebuvimą, o su dismenorėja - tai skausmingų menstruacijų buvimas, ypač dubens ir pilvo srities lygmeniu.
