apibrėžimas
Medicinos srityje terminas "leukemija" reiškia sudėtingą kraujo naviką, kuriame yra nereguliuojama kraujo kamieninių ląstelių proliferacija, kurią galima rasti kaulų čiulpuose. Mieloidinė leukemija (granulocitų sintezės ir monocitų - baltųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų pakeitimas) skiriasi nuo limfoidinės formos (kuri pažeidžia limfocitus).
priežastys
Būdamas auglys, priežastys, atsakingos už leukemiją, vis dar yra neišspręstos problemos; tačiau buvo nustatyti kai kurie rizikos veiksniai, kurie, nors ir tiesiogiai nesusiję su kraujo vėžio atsiradimu, padidina eksponentinio sutarimo galimybę: kai kurios anemijos rūšys, chemoterapija, susijusi su radioterapija, rūkymas, toksinių medžiagų įkvėpimas sunkiųjų metalų), jonizuojančiosios spinduliuotės, Dauno sindromo.
simptomai
Simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo ir formos; kartais liga ilgą laiką tyli (besimptomis). Ūminių formų simptomai yra smarkūs: kūno temperatūros, astenijos, kaulų skausmo, svorio kritimo, pilvo skausmo, galvos skausmo, polinkio į kraujavimą, spleno / hepatomegalia pokyčiai.
- Komplikacijos: sunki anemija, kraujavimas (dėl trombocitopenijos) ir infekcijos (baltųjų kraujo kūnelių trūkumas).
Informacija apie leukemiją - gydymą leukemija Narkotikų paskirtis nėra pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš vartojant leukemijos gydymo vaistus.
narkotikai
Leukemijos kontekste gydymo pasirinkimas, o ne kitas, priklauso nuo vėžio tipo, dalyvaujančių ląstelių, naviko progresavimo laipsnio ir paciento amžiaus. Tradicinė chemoterapija yra labai išnaudota terapinė galimybė leukemijai gydyti, nors kai kurie pacientai taip pat gydomi kartu su radioterapija ir (arba) biologine terapija. Sunkiais atvejais kamieninių ląstelių transplantacija gali būti tinkama alternatyva.
- Daunorubicinas (pvz., Daunoblastina, DaunoXome): ypač skiriamas ūminiam mieloidiniam ir ūminiam limfoidiniam leukemijai gydyti. Nurodyta dozė yra 45 mg / m2, skiriama į veną infuzuojant 2-5 minutes, vieną kartą per dieną 1-2-3 dienas po pirmojo ciklo ir 1-2 - vėlesniais ciklais. Sumažinkite dozę, jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų. Pasitarkite su gydytoju. Dažnai šis vaistas yra susijęs su kitais chemoterapiniais vaistais, tokiais kaip citarabinas (pvz., Depocyte). Kaip alternatyvą jaunorubicinui galima skirti idarubiciną (pvz., Zavedos).
- Kladribinas (pvz., Litak): skirtas plaukuotųjų ląstelių leukemijos gydymui (kurį sukelia B-limfocitų perprodukcija). Numatoma, kad rekomenduojama dozė yra 0, 14 mg / kg į veną, vartojama kartą per parą 5 dienas. Naudokite vaistą atsargiai, ypač pacientams, vyresniems nei 65 metų.
- Alfa-2b interferonas (pvz., Intron-A): šis vaistas, gautas išimtinai pagal receptą, priklauso farmacinei interferonų klasei ir skiriamas tiek kai kurių hepatito formų, tiek lėtinės mieloidinės leukemijos, tiek ląstelių gydymui. plaukuotas. Visada orientacinė dozė yra tokia: 2-20 mln. TV / m2 kūno paviršiaus ploto, tris kartus per savaitę, vieną dieną gydant poilsį. Gydymas paprastai turi būti tęsiamas 6 mėnesius arba iki simptomų atleidimo be sunkaus toksiškumo požymių.
- Nilotinibas (pvz., Tasigna): naudingas lėtinei mieloidinei leukemijai gydyti. Antitumorinis vaistas (baltymų kinazės inhibitorius) nėra pirmasis pasirinkimas, bet naudojamas, kai kiti vaistai pacientui nesukuria naudos. Rekomenduojama vartoti vaistą 200 mg tablečių, du kartus per parą, kas 12 valandų, pageidautina - tuščią skrandį, dvi valandas prieš valgį.
- Dasatinibas (pvz., Sprycel): šis vaistas, kaip ir ankstesnis, taip pat yra baltymų kinazės inhibitorius ir yra 20-50-70-100 mg tablečių pavidalu. Jo vartojimas yra rekomenduojamas ūminiam limfoblastiniam pavidalu ir lėtinei mielogeninei leukemijos formai: pradedant nuo 100 mg vaisto kartą per parą; keisti dozę ligos eigoje, griežtai prižiūrint gydytojui.
- Rituksimabas (pvz., MabThera): be ne Hodžkino limfomos ir reumatoidinio artrito gydymo, ši veiklioji medžiaga (monokloninis antikūnas) yra skiriama leukemijos, vadinamos limfoblastine limfoma, gydymui. Rekomenduojama vartoti vaistą IV infuzijai 375 mg / m2 (pradinė dozė) + 5 dozėmis po 500 mg / m2. Prieš kiekvieną dozę rekomenduojama visada skirti antihistamininį vaistą ir skausmą malšinantį vaistą, kad būtų išvengta alerginių reakcijų ir sumažintas skausmas.
- Imatinibas (pvz., Glivec): skiriamas lėtinei mieloidinei ir ūminiai limfoblastinei leukemijai gydyti. Patartina gerti vaisto (50-100-400 mg tablečių) dozę 50-400 mg dozę vieną ar du kartus per parą valgio metu. Neviršykite 800 mg per parą. Pasitarkite su gydytoju: pirmiau aprašyta dozė yra orientacinė.
- Klofarabinas (pvz., Evoltra): vaistas (citotoksinis) turi būti švirkščiamas į veną į veną. Jis yra vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų leukemijai gydyti vaikams: 52 mg / m2 dviejų valandų infuzijai 5 dienas. Pakartokite vartojimą kas 2-6 savaites.
- Arseno trioksidas (pvz., Trisenox): vaistas turi būti skiriamas infuzijai pacientams, sergantiems ūminiu promielocitiniu leukemija. Produktą galima rasti koncentrato pavidalu, kuris turi būti rekonstruojamas tirpalu (1 mg / ml), ir jį reikia vartoti kaip infuziją 0, 15 mg / kg per parą, kol simptomai pagerės. Po pirmųjų 50 gydymo dienų pacientas turi nutraukti gydymą, net jei nėra naudos: gydymą reikia nutraukti 21–28 dienoms ir vieną kartą per sekundę 5 dienas, po to 2 dienas poilsis. Tęskite šią liniją 5 savaites.
- Histamino dichlorhidratas (pvz., Ceplene): yra 0, 5 mg / 0, 5 ml injekcinio tirpalo, kuris dažnai vartojamas gydant ūminę mieloidinę leukemiją kartu su interleukinu-2. Vartokite vaistą du kartus per parą, po oda (šlaunies arba šlaunies lygmeniu) 0, 5 mg dozę, 1-3 minutes po interleukino-2 injekcijos. Pakartokite vartojimą tris savaites, po to dar tris savaites pailsėkite. Pakartokite šį modelį trimis ciklais. Vėliau išgerkite kitą 7 ciklų vaistus, kurių kiekvienas susideda iš 21 dienos priežiūros, o po to - 56 dienos.
- Chlorambucilas (pvz., Leukeranas): šio vaisto dozė yra nuo 0, 1 iki 0, 2 mg / kg. Jis turi būti vartojamas per burną kasdien 3-6 savaites. Dozę gydytojas gali keisti ligos metu. Šio veikliojo ingrediento skyrimas skirtas lėtinei limfocitinei leukemijai gydyti.
