Ribos arba Coste

bendrumas

Šonkauliai arba šonkauliai yra 24 kūginiai ir išlenkti šonkaulio kaulo kaulai, kurie, pradedant nuo krūtinės slankstelių, projektuojami beveik iki priekinės krūtinės dalies.

Suderintos poromis, kai kurios iš jų yra sujungtos su krūtinkaulio kremzlėmis (pirmosios septynios poros); kiti prisijungia prie tuos, kurie yra iš karto pranašesni (8, 9 ir 10 pora); kiti inkarai yra laisvi arba „plaukioja“ (paskutinės dvi poros, 11 ir 12).

Pagrindinė šonkaulių funkcija yra apsaugoti gyvybiškai svarbius organus (pvz., Širdį ir plaučius) ir didelius kraujagysles (pvz., Aortą ir veną), esančius krūtinės ertmėje.

Kas yra šonkauliai?

Šonkauliai arba šonkauliai yra briaunoti ir išlenkti kaulai, kurie sudaro šonines briaunos dalis .

Pastaroji yra osteo-kremzlių kompleksas, kuris, be šonkaulių, taip pat apima:

• 12 krūtinės stuburo slankstelių
• Kaulas, vadinamas krūtinkauliu, anterior
• Kranto kremzlės, visada priešais

Anatominė briaunos padėtis

Šonkaulis yra ta skeleto struktūra, esanti viršutinėje žmogaus kūno dalyje, tiksliai tarp kaklo ir diafragmos.

anatomija

Vyras turi 24 šonkaulių, išdėstytų 12 porų . Kiekviena pora yra prijungta prie vieno iš 12 krūtinės slankstelių; akivaizdu, kad kiekvienos krūtinės slankstelio kairiosios briaunos yra iš kairiųjų šonkaulių, o iš kiekvieno krūtinės slankstelio dešinės pusės užkertamas kelias dešinėms briaunoms.

Kiekviena šonkaulio priekinė dalis pateikia savo pakrantės kremzles ; Kranto kremzlės yra kūginiai ir trumpo ilgio elementai, sudaryti iš hialinio kremzlių audinio.

Žvelgiant į šonkaulį iš viršaus į apačią, pirmosios 7 šonkaulių poros yra nukreiptos į krūtinę ir su ja susiduria per pakrantės kremzles.

Aštuntasis, devintasis ir dešimtasis poros yra tik netiesiogiai sujungtos su krūtinkauliu, nes jų šonkauliai yra prijungti prie iš karto geresnių šonkaulių kremzlių. Kitaip tariant, aštuntosios poros pakrantės kremzlės jungia septintojo porų kremzles; devintojo poros pakrantės kremzlės prisijungia prie aštuntosios poros; galiausiai, dešimtosios poros kremzlių kremzlės prisijungia prie devintojo poros.

Vienuoliktos ir dvylikos porų šonkauliai yra laisvi ir taip pat neabejotinai trumpesni už ankstesnius.

Tarp persidengiančių šonkaulių esama erdvė tarpkultūrinės erdvės pavadinimui. Tarpkultūrinėje erdvėje gyvena raumenys ( tarpkultūriniai raumenys ), nervai ( tarpiniai nervai ), arteriniai kraujagyslės ir venų kraujagyslės.

Pav. Žmogaus šonkaulių briaunos. Kai skaitytojas pastebės, pakrančių ilgis didėja iki septintojo poros. Tada, nuo aštuntojo iki dvyliktosios, jis palaipsniui mažėja.

TIESIOGINIAI KOSTULAI IR FALSE COSTULES

Gydytojai skiria šonkaulius į tikrą ir klaidingą.

Tikrosios briaunos yra tos, kurios jungiasi su krūtinkauliu per pakrančių kremzles; todėl tikrosios briaunos sudaro pirmas 7 viršutines poras.

Kita vertus, klaidingos šoninės yra tos, kurios yra sujungtos su viršutinės poros šonkauliais (vėl naudojant pakrantės kremzlę) ir visiškai nemokama; todėl klaidingos pakrantės yra nuo aštuonios iki dvylikos poros.

Tiesą sakant, vienuoliktos ir dvyliktosios poros šonkauliai taip pat vadinami klaidingomis plaukiojančiomis šonkaulėmis (arba tik plaukiojančiomis šonkaulėmis ); plūduriuojantis terminas reiškia jų nebuvimą su jokia kita briaunomis.

KOSTOLŲ DALYS

Anatomai žmogaus šonuose pripažįsta tris pagrindinius regionus :

• Galinis galas . Tai yra regionas, prijungtas prie atskaitos slankstelio. Joje yra dvi konkrečios sritys, kurias gydytojai vadina pakrantės galva ir pakrantės kaklu. Galva yra dalis, tiesiogiai liečianti slankstelį, o kaklas - tai briaunos dalis, iš karto po to.
• Priekinis galas . Tai regionas, sujungtas su pakrančių kremzlėmis.
• Kūnas . Tai briaunos sritis tarp galinio galo ir priekinio galo.

  Tuo momentu, kuris atskiria kaklą nuo galinės dalies, yra aptikta sritis, pritūpęs, kuris užima tuberkulio pavadinimą.

ARBA LONG BONE?

Medicinos kalba ilgieji kaulai yra tie kaulai, kurie vystosi ilgai ir juose yra kaulų čiulpų .

Šonkauliai neturi vidinio kanalo viduje; todėl gydytojai pageidauja apibūdinti savo pailgos formos alternatyvius „ilgus“ terminus, kad nesukeltų painiavos.

Tipiškas briaunų morfologijos aprašymas yra toks: „šonkauliai yra plokšti, juostiniai ir išlenkti arkos kaulai“.

YPATYBĖS? KELIŲ KOSTOLIŲ

Kadangi pirmosios dvi briaunų poros ir dvi paskutinės poros turi tam tikrą aspektą, manome, kad tikslinga gilinti kai kurias jų savybes:

• Pirmosios poros briaunos yra trumpesnės ir lenktos. Pagaminta iš C formos, jie turi mažą galvą ir siaurą kaklą; jų galvos ryšys su pirmuoju krūtinės slanksteliu.

  Jie yra priekinio skaleno raumenų sąlyčio taškas ir suteikia erdvę sublavijos venoms.

  Tiksli šių pakrančių padėtis yra tiesiai žemiau kaklo ir tuoj pat virš sparnų lygio.

• Antrosios poros briaunos yra tokios pačios, kaip ir ankstesnės (todėl kreivė yra tokia pati) ir yra ilgesnė nei keli centimetrai.

  Kryžminę kai kuriuos tarpkultūrinius kraujagysles (tiek arterinius, tiek veninius) ir kai kuriuos tarpkultūrinius nervus, jie palaiko užpakalinius skalenų raumenis.

• Vienuoliktos ir dvyliktosios poros šonkauliai yra labai trumpi (ypač paskutinė pora) ir trūksta kaklo ir tuberkulio.

VARIACIJOS IR ANOMALIJOS

Ribų skaičius ir išvaizda gali skirtis, palyginti su įprastu (tai yra iki šiol pranešta).

Tarp anomalijų, turinčių įtakos pakrančių skaičiui, labiausiai žinomas ir dažniausias yra vadinamasis gimdos kaklelio šonkaulis (ar gimdos kaklelio šonkaulis ). Šis defektas, kurį sudaro papildomos šonkaulio, atsirandančio iš paskutinio kaklo slankstelio, buvimas yra aptinkamas maždaug viename individe kas 200–500; jis daugiausia veikia moteris ir yra pagrindinis krūtinės įtampos sindromo veiksnys.

Papildomos šonkauliai kitose šonkaulių vietose yra tikra retenybė.

Tačiau, kalbant apie morfologinius skirtumus, yra galimybė, kad kai kurios briaunos priekinę dalį padalija į dvi dalis. Pakrantės, kuriose yra tokių struktūrinių anomalijų, vadinamos bifidinėmis briaunomis arba bifurkuotomis briaunomis . Remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, tik apie 1, 2% gyventojų turėtų vieną ar daugiau bifidinių šonkaulių.

funkcijos

Ribos padeda apsaugoti krūtinės ertmės vidines struktūras, įskaitant gyvybiškai svarbius širdies ir plaučių organus, aortą, viršutinę vena cava ir žemesnę vena cava .

VAIDMUO APSAUGOS

Dėl tarpkultūrinių raumenų šonkauliai kažkiek dalyvauja ir kvėpavimo takuose.

Tiesą sakant, tarp šonkaulio ir šonkaulio esančių raumenų elementų leidžiama šonkaulio plėvelė įkvėpimo fazės metu išsiplėtti taip, kad į plaučius padidėtų oro kiekis.

Jei tarpkultūriniai raumenys neegzistavo arba netinkamai veikė (kaip atsitinka esant Duchenne raumenų distrofijai, rimtai raumenų ligai), šonkaulis nėra tinkamai išplitusis, o plaučiai negalėtų užfiksuoti deguonies reikiamo oro. viso organizmo.

Mes neturime pamiršti, kad diafragma, laminarinis raumenys, esantis apatinio šonkaulių briaunoje, taip pat dalyvauja kvėpavimo procese.

Diafragmos vaidmuo yra esminis:

• Įkvėpimo fazėje jis susitraukia, stumia pilvo organus ir sukelia šonkaulių priartėjimą prie jo. Tai plečia krūtinės ertmės tūrį ir leidžia plaučiams surinkti reikiamą orą.
• Pabaigos fazėje jis išsiskiria, todėl pilvo organai gali pakilti (NB: su pilvo raumenų susitraukimu) ir apatinėmis briaunomis grįžti į normalią padėtį.

  Šiomis akimirkomis krūtinės tūris labai sumažėja.

Pastaba: aukščiau aprašytas kvėpavimas, susijęs su diafragmos, šonkaulių ir pilvo raumenų dalijimu, vadinamas kombinuotu kvėpavimu .

Kombinuotas kvėpavimas pasižymi mažiau veiksmingu apiniu kvėpavimu, kai veikia cranio-cerviko-krūtinės sistemos raumenys.

Šonkaulių ligos

Apskritai, dėl briaunos traumos, briaunos gali įtrūkti arba lūžti.

Įtrūkimai ir lūžiai yra du dažniausiai pasitaikančių šonkaulių sužalojimai, kurie daugiausia paveikia tuos, kurie praktikuoja kontaktinius sportus, ir tuos, kurie dalyvauja eismo įvykiuose.

Jų sunkumas yra kitoks: krekingo šonkaulis yra pakrantė, kuri patyrė stiprų susiliejimą, bet nėra pažeista; plyšęs šonkaulis yra suskirstytas į du kelmus, kurie - jei jų galūnės yra nukreiptos - gali pakenkti kraujagyslėms ir (arba) krūtinės ertmės organams.

Tipiškas kreko ar šonkaulio lūžio simptomas yra vietinis skausmas, kuris linkęs pablogėti, kai:

• Pacientas giliai kvėpuoja;
• Susižeista sužeista krūtinės sritis;
• Pacientas atlieka tam tikrus kūno pasisukimo ar lenkimo judesius.

Apskritai, tinkamai gydant, įtrūkusios šonkauliai išgydo per 4-6 savaites, o lūžusios 6-8.