bendrumas
EMOCROMO yra vienas iš labiausiai pageidaujamų kraujo tyrimų, nes jo rezultatai padeda kontroliuoti asmens bendrąją sveikatą .
- Visų kraujo ląstelių, ty raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų), baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) ir trombocitų (trombocitų) skaičius;
- Leukocitų formulė, ty skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių procentinė dalis: neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai ir bazofilai;
- Eritrocitų užimamos kraujo dalies ( hematokrito ) dalis;
- Raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų fizinių savybių (formos ir dydžio) analizė, parodyta tokiais parametrais kaip:
- MCV (vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių dydžio matavimas);
- MCH (vidutinis hemoglobino kiekis raudonųjų kraujo kūnelių);
- MCHC (vidutinė hemoglobino koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių);
- RDW (raudonųjų kraujo kūnelių dydžių kintamumas);
- MPV (vidutinio plokštės dydžio matavimas).
ką
Kraujo kiekis yra tyrimas, kuris gali suteikti gydytojui svarbių požymių, susijusių su kraujagyslių korpusine dalimi, ty užimama baltųjų kraujo kūnelių (GB), raudonųjų kraujo kūnelių (GR) ir trombocitų (PLT). Šios ląstelės gaminamos kaulų čiulpuose ir, kai jos yra subrendusios, patenka į kraujotaką.
Paprastai kraujas skaičiuojamas naudojant automatinius įrankius, kurie matuoja įvairius parametrus, įskaitant įvairių tipų ląstelių, esančių analizuojamame kraujo mėginyje, skaičių. Egzaminas taip pat rodo kai kurių šių elementų fizines savybes.
Todėl standartinis kraujo kiekis apima:
- Raudonųjų kraujo kūnelių (arba eritrocitų) įvertinimas : jie yra daugiausiai kraujo ląstelių. Eritrocitai turi dvigubo disko diską (šiek tiek sutraiškyti centre) ir turi būdingą raudoną spalvą (taigi ir pavadinimą) jų hemoglobino kiekiui (baltymai, turintys geležį, reikalingą deguonies transportavimui į kraują).
Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujotakos sistemoje gyvena vidutiniškai 120 dienų, o po to pašalinamas blužnies; dėl to kaulų čiulpai turi nuolat gaminti naujus, kad kraujavimo metu būtų pakeisti mirę, sunaikinti ar prarasti elementai.
Raudonųjų kraujo kūnelių įvertinimas kraujyje apima: GR skaičiavimus, hemoglobino (Hb), hematokrito (Hct) ir eritrocitų rodiklius, kurie apima vidutinį korpusinį tūrį (MCV), korpusinę hemoglobino vidurkį (MCH), vidutinę hemoglobino koncentraciją ląstelėse (MCHC), o kartais ir eritrocitų pasiskirstymo plotis (RDW). Kraujo kiekis gali apimti retikulocitų skaičių (brandžių raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakus).
- Baltųjų kraujo kūnelių (arba leukocitų) įvertinimas : šie kraujo ląstelių elementai yra atsakingi už organizmo apsaugą nuo infekcinių medžiagų, pašalinių medžiagų ir kitų žalos priežasčių. Leukocitai taip pat vaidina svarbų vaidmenį alergijose ir uždegimuose.
Baltieji kraujo kūneliai yra suskirstyti į du pogrupius: granulocitus (eozinofilus, neutrofilus ir bazofilus) ir mononukliarines ląsteles (limfocitus ir monocitus).
Baltųjų kraujo kūnelių skaičius (bendras kraujo mėginyje esančių leukocitų skaičiaus įvertinimas) yra kraujo kiekio dalis. Šios ląstelės kraujyje yra palyginti pastovios; jų skaičius laikinai gali padidėti arba mažėti, palyginti su tuo, kas vyksta organizme.
Kraujo kiekis gali apimti baltųjų kraujo kūnelių diferencialą ( leukocitų formulę ). Ši informacija identifikuoja ir skaičiuoja skirtingų tipų leukocitų skaičių ir padeda suprasti, ar organizme yra infekcija, alergija ar stipri reakcija. Kai kurioms ligoms, pvz., Leukemijai, nenormalūs baltieji kraujo kūneliai (nesubrendę arba subrendę) greitai padaugėja, didinant bendrą skaičių.
- Trombocitų (arba trombocitų) įvertinimas : jie yra mažiausi kraujo ląstelės; jie yra mažų diskų formos ir gaminami kaulų čiulpų. Trombocitų vidutinis gyvavimo laikas yra 10 dienų ir vaidina svarbų vaidmenį kraujo krešėjimui.
Po traumų ar nedidelių kraujagyslių sienelių pažeidimų, trombocitai yra pervežami į kraujotaką patekusį plotą ir atakuojami palei žaizdos kraštus, palaipsniui blokuojant kraujavimą. Galimi pakitimai gali padidinti pernelyg didelės kraujavimo ar polinkio į raumenų susidarymą riziką.
Kraujo skaičiumi paprastai tikimasi šių ląstelių tipų skaičiaus; vertinimas gali apimti vidutinį trombocitų tūrį (MPV) ir (arba) trombocitų pasiskirstymo plotį (PDW).
Nes jis matuojamas
Kraujo kiekis padeda įvertinti bendrą sveikatos būklę ir leidžia įtarti arba nustatyti tam tikrų ligų buvimą. Todėl šis testas nustatomas kaip įprastas tyrimas sveikiems asmenims, taip pat įvairių kraujo ląstelių būklės ir patologijų diagnozavimui ar stebėjimui, pvz., Anemija, pasikartojančios infekcijos, uždegimas, krešėjimo sutrikimai ar navikai. Tokiu būdu gydytojas gali nustatyti jo įtarimus ir galiausiai paskirti tikslesnius tyrimus, kad nustatytų tikslų klinikinį vaizdą.
Hemochromocitometrinis tyrimas taip pat naudojamas stebint gydymo patologiją ir (arba) veiksmingumą po diagnozės nustatymo.
Kada nurodomas egzaminas?
Hemochromocitometrinį tyrimą gydytojas nurodo šiais atvejais:
- Kaip įprastinių egzaminų dalis;
- Kai pacientas pasireiškia požymiais ir simptomais, kurie gali būti susiję su ligomis, kurios veikia kraujo ląsteles;
- Reguliariai stebėti patologines ligas arba gydymo režimus (ypač jei jie pakenkia kraujo ląstelėms, pvz., Chemoterapijai ar radioterapijai).
Reikšmingi vienos ar kelių kraujo ląstelių populiacijos pakitimai gali rodyti vieną ar daugiau patologijų. Paprastai tokiais atvejais atliekami kiti tyrimai (pvz., Kraujo tepinėlis arba kaulų čiulpų biopsija), kaip pagalbinė priemonė nustatant nenormalaus kraujo kiekio rezultatų priežastį ir pateikite papildomą informaciją gydytojui.
Normalios vertės
Normali vertė suaugusiajam rodoma šioje lentelėje:
| CBC | vyras | moteris |
Hematokritas (Hct) | 40-54% | 38-47% |
Hemoglobinas (Hb) | 13, 5-18 g / dl | 12-16 g / dl |
Eritrocitai / μl (RBC) | 4, 6-6, 2 x 106 | 4, 2-5, 4 x 106 |
Vidutinis korpusinis tūris (MCV) | 80-98 fl | 81-99 fl |
Vidutinis korpusinis hemoglobinas (MCH) | 26-32 psl | 26-32 psl |
Korpusinės hemoglobino koncentracijos žiniasklaida (MCHC) | 32-36% | 32-36% |
Eritrocitų pasiskirstymo plotis (RDW) | 11, 6 iki 14, 6% | 11, 6 iki 14, 6% |
retikuliocitai | 0, 5-2, 5% | 0, 5-2, 5% |
Hematokritas (Ht)
Hematokritas (Ht, "supakuotų" eritrocitų tūris) išreiškia santykį tarp bendro raudonųjų kraujo kūnelių kiekio ir bendro kraujo tūrio. Štai kodėl sakoma, kad ji išreiškia „supakuotų“ ląstelių tūrį.
Hematokritas taip pat suteikia apytikrį vaizdą apie kraujo tankio laipsnį (kai jis viršija normą, tai reiškia, kad kraujas yra labiau klampus, todėl yra didesnė trombozės rizika).
Hemoglobinas (Hb)
Hemoglobinas yra svarbiausias deguonies transportavimo baltymas, esantis eritrocituose. Tai raudonas pigmentas.
Suaugusio žmogaus normaliosios vertės svyruoja nuo 13, 5 iki 18 g / dl (g / dl = gramų hemoglobino ant kraujo deciliterio); moterims nuo 12 iki 16 g / dl. Šiuo metu, norint ją išmatuoti, kraujo citometrinių tyrimų laboratorijos naudoja automatinius ląstelių skaitiklius, matuojančius hemoglobiną tiesiogiai raudonųjų kraujo kūnelių viduje.
Asmuo gali paaukoti kraują tik tuo atveju, jei yra minimalus saugumo lygis. Šie lygiai, paversti skaičiais, yra moterims, atitinkančiai maždaug 12, 5 g / dl hemoglobino koncentraciją, o žmonėms - 13, 3 g / dl.
Aukštos vertės - priežastys
Raudonųjų kraujo kūnelių (arba eritrocitų) skaičius
Raudonųjų kraujo kūnelių ( policitemija ) padidėjimas yra gana retas. Jei eritrocitai yra skaičiais didesni ir mažesni už normą, Viduržemio jūros anemija gali paveikti pacientą.
Turi būti atsižvelgta į gerybinių raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastis:
- Reikšminga dehidratacija (dažniausiai susijusi su kartotiniais viduriavimo epizodais);
- Deguonies trūkumas (ilgai išlieka aukštuose kalnuose, rūkymas ir tt);
- Sportininkams - eritropoetino (hormono, reguliuojančio raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose) vartojimas.
Baltųjų kraujo kūnelių (arba leukocitų), turinčių leukocitų formulę, skaičius
Bet kuri organizmo infekcija, netgi nedidelio sunkumo, gali sukelti bendrą baltųjų kraujo kūnelių ( leukocitozės ), taip pat intensyvaus streso ir kai kurių navikų (leukemijos ir mieloproliferacinių sutrikimų) skaičių.
Leukocitozė taip pat gali atsirasti dėl intensyvaus fizinio krūvio, traumų, nudegimų, uždegiminių procesų ir alerginių reakcijų.
Trombocitų skaičius
Trombocitozė rodo per didelį trombocitų skaičių. Tai gali būti dėl infekcinės ligos ar operacijos.
Retiau trombocitų skaičiaus padidėjimas yra kaulų čiulpų patologijų (pvz., Policitemijos, mieloproliferacinių sutrikimų), uždegiminių žarnų ligų ir įvairių naviko procesų pasekmė.
Hemoglobino koncentracija ir hematokritas
- Apskritai, hemoglobinas atspindi raudonųjų kraujo kūnelių ir hematokrito kiekį. Jei Hb yra labai vertingas - labai retas atvejis - jis gali būti susijęs su skysčių praradimu, kvėpavimo nepakankamumu arba polyglobija (ty pernelyg padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje).
- Hematokritas paprastai atspindi raudonųjų kraujo kūnelių skaičių; labiausiai paplitusi verčių virš normos priežastis yra dehidratacija, tačiau pokyčiai taip pat gali priklausyti nuo policitemijos veros, ūminio inkstų nepakankamumo ir kai kurių plaučių ligų.
Žemos vertės - priežastys
Raudonųjų kraujo kūnelių (arba eritrocitų) skaičius
Jei raudonųjų kraujo kūnelių vertė yra mažesnė už normaliąją vertę ir sumažėja hemoglobino kiekis, gali būti įtariama anemija .
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas taip pat gali priklausyti nuo:
- Ūmus arba lėtinis kraujo netekimas (pvz., Virškinimo trakto opos, hemorojus arba fiziologinės situacijos, pvz., Menstruacijos):
- Hemolizė (pvz., Kraujo ląstelių naikinimas po imuninės reakcijos po transfuzijos);
- Mitybos trūkumai (pvz., Geležies trūkumo anemija, vitamino B12 ar folio trūkumas ir tt);
- Kaulų čiulpų sutrikimai ar pažeidimai;
- Lėtiniai uždegiminiai sutrikimai;
- Inkstų nepakankamumas.
Baltųjų kraujo kūnelių (arba leukocitų), turinčių leukocitų formulę, skaičius
Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius, vadinamas leukopenija, gali būti laikomas konstituciniu, tam tikrais apribojimais.
Aiškiai sumažinus leukocitų kiekį kraujyje, reikia patikrinti kaulų čiulpų funkciją, siekiant išvengti kaulų čiulpų patologijų ar pažeidimų, infekcinių ligų ar neoplastinių procesų (pvz., Leukemijos, limfomų ar kitų vėžio rūšių). Kitais atvejais sumažėjusi baltųjų kraujo kūnelių vertė gali rodyti virusinį hepatitą, kepenų funkcijos sutrikimą, autoimunines reakcijas ar imuninės sistemos sutrikimus.
Trombocitų skaičius
Jei trombocitų skaičius yra per mažas ( trombocitopenija ), gali atsirasti kraujavimo ar ankstyvo ląstelių mirties problema. Ši būklė gali priklausyti nuo infekcijų, tam tikrų vaistų (įskaitant acetaminofeno, chinino ir sulfonamidų), mielodisplazijos ir autoimuninių ligų.
Hemoglobino koncentracija ir hematokritas
Paprastai hematokritas ir hemoglobino koncentracija atspindi rezultatą, palyginti su raudonaisiais kraujo kūneliais, suteikiant papildomos informacijos. Priežastys skiriasi nuo geležies trūkumo anemijos (nuo geležies trūkumo) iki hemoragijų, nuo ilgai trunkančio aerobinio mokymo iki lėtinio inkstų nepakankamumo.
Kaip matuoti
Raudonųjų kraujo kūnelių, taip pat baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų (kraujo ląstelių) skaičius atliekamas elektroninėmis mašinomis contaglobuli, kurios yra pagrįstos dviem principais, vadinamais impedancija ir šviesos sklaida.
Kai kurie parametrai yra vadinami absoliučiais, kurie skaičiuojami tiesiogiai iš instrumento, o kiti - iš absoliutų. Pirmąsias atstovauja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, hemoglobino (Hb), MCV (vidutinis ląstelių tūris, vidutinis gliukozės tūris) ir hematokrito (Hct) skaičius, o absoliutų darinių išreiškia vidutinis hemoglobino kiekis kraujyje (vidutinė ląstelių hemoglobino, MCH) ir vidutinė hemoglobino koncentracija (vidutinė ląstelių hemoglobino koncentracija, MCHC).
Kaip atsisakyti
- Kraujo kiekis atliekamas kraujo mėginiu, paimtu iš rankos venų; kūdikiams pakanka net kelių lašų kraujo, paimto iš mažos adatos iš piršto galo arba pėdos.
- Kraujas surenkamas į mėgintuvėlius, kuriuose yra antikoaguliato, kuris saugo mėginio skystį.
- Norint atlikti pasitraukimą, pacientas turi atskleisti ranką. Operatorius patenka į dezinfekavimo priemonėje esančią medvilnės tamponą, o po to, kai surasite tinkamą veną, įkišama švirkšto adata. Pacientas jaučiasi šiek tiek suspaustą, visiškai toleruotiną vos kelias sekundes.
paruošimas
Pasninkavimas dėl kraujo kiekio nereikalingas: tyrimas atliekamas ant kraujo korpusinės dalies, ty ant ląstelių, dėl kurių maisto ar gėrimų vartojimas neturi įtakos.
Tačiau, jei be kraujo skaičiaus turite atlikti kitą kraujo tyrimą, kuris užtikrina nevalgius (pvz., Cukraus kiekio kraujyje ar cholesterolio kiekio nustatymą), jums reikės eiti į laboratoriją tuščiu skrandžiu. Bendrosios praktikos gydytojas, kuris nurodo tyrimus, vis tiek galės pateikti su jo byla susijusią informaciją.
Rezultatų aiškinimas
Gydytojas interpretuoja įvairių kraujo kiekio komponentų rezultatus.
Priklausomai nuo analizės tikslo ir įtariamos priežasties, galima nustatyti kitus specifinius tyrimus, pvz., Kraujo tepinėlį arba visą medžiagų apykaitos skydelį, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė. Kiti bendrieji tyrimai gali apimti kaulų čiulpų biopsiją, pažeistos teritorijos kultūrinį tyrimą (pvz., Kraujo kultūrą, šlapimo kultūrą ir kt.) Ir uždegimo rodiklių (įskaitant PGR ir ESR) vertinimą.
