apibrėžimas
Chondrocalcinosis (arba pseudogoutas) yra liga, veikianti sąnarius, sausgysles ir serozinius maišelius.
Tai yra artrito forma, kurią sukelia kalcio pirofosfato dihidrato (PPCD) kristalų nusodinimas vidinėje ir (arba) išorinėje vietoje.
Iki šiol nežinoma tiksli sutrikimo priežastis, tačiau tai dažnai siejama su kitomis ligomis, pvz., Traumu, infekcijomis, amiloidoze, hipomagnezemija, hiperparatiroidizmu, podagra ir hemochromatoze.
Be to, chondrocalcinosis susidaro daugiausia senatvėje. Tai leidžia manyti, kad PPCD kristaliniai nuosėdos gali būti antrinio pobūdžio dėl degeneracinių ar metabolinių pokyčių paveiktuose audiniuose.
Dažniausiai nukentėjusi vieta yra kelio, po to riešo, pečių, klubo ir alkūnės.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- astenija
- ESR padidėjimas
- Sąnarių skausmai
- Raumenų skausmai
- hemartrozė
- karščiavimas
- Sąnarių patinimas
- mazgelis
- osteophytes
- reumatas
- Jungtinis standumas
- Bendri triukšmai
- Tofi
- Artikulinis pilimas
Kitos kryptys
Kalcio pirofosfato dihidrato kristalų nusėdimas gali būti besimptomis. Tačiau chondrocalcinosis dažnai sukelia panašius į ūminio artrito pasireiškimus (nuo lengvo priepuolio iki pertrūkių) ir degeneracinę artropatiją.
Daugeliu atvejų liga pasireiškia tik su vienu sąnariu (retai, tai yra poliartikulinė), labai skausmingas, kartais lydimas karščiavimas ir rytinės sąnarių standumas. Ūminis priepuolis įvyksta greitai ir pasiekia didžiausią intensyvumą per 6-24 valandas, todėl jis linkęs išspręsti per 1-3 savaites.
Tarp chondrocalcinozės epizodo ir toliau gali nebūti jokių sutrikimų, o simptomai gali būti silpni, panašiai kaip ir reumatoidiniu artritu ar artritu. Ši klinikinė nuotrauka visuomet tęsiasi visą gyvenimą.
Ligos metu gali pasireikšti papildomi PPCD (tophi) kristalai.
Chondrocalcinozės buvimą patvirtina mikroskopinis pirofosfato kristalų identifikavimas sinovialiniame skystyje, paimtoje iš paveiktos sąnario. Kartais diagnozė gali būti sunki, nes ši liga gali pasireikšti su kitomis uždegiminėmis sąnarių ligomis, kurios turi būti atmestos.
Ypač svarbu atskirti chondrocalcinozę nuo infekcinio artrito Gramo dažymo ir sinovinio skysčio kultūros analizės. Pažangesnėse fazėse dažniausiai paveiktų sąnarių rentgenogramos gali parodyti kalcifikacijas.
Rekomenduojamas gydymas ligos simptomams sumažinti gali apimti priešuždegiminių ir (arba) analgetikų, pvz., Naprokseno, indometacino ar kitų NVNU, skyrimą. Kita vertus, esant ūminiam išsiliejimui, galima nurodyti sinovinio skysčio (artrocentezės) aspiraciją ir kortizono esterių įsiskverbimą į bendrą erdvę. Gerai toleruojamas geriamasis kolchicinas gali sumažinti atakų dažnumą.
