Susiję straipsniai: Laimo liga
apibrėžimas
Laimo liga yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija (spirochete) Borrelia burgdorferi .
Infekcija perduodama erkėms, žmonėms ir gyvūnams; ji lengviau sutvarko miškingose vietovėse, kuriose yra daug elnių, ypač vasarą ir ankstyvą rudenį. Bakterija B. burgdorferi įsiskverbia per odą erkių įkandime.
Laimo liga paprastai išsivysto 3 etapais:
- anksti lokalizuotas
- pradžioje
- vėlai.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- astenija
- drebulys
- išsekimas
- svaigulys
- kardiomegalija
- konjuktyvitas
- demencija
- Sudėtingumo sunkumai
- Kalbos sunkumas
- dusulys
- Nuotaikos sutrikimai
- Krūtinės skausmas
- Sąnarių skausmai
- Raumenų skausmai
- eritema
- karščiavimas
- Kairėjant kairiąja ranka
- Kniedijimas kojose
- Sąnarių patinimas
- Vaisiaus hidrantas
- nemiga
- Intrakranijinė hipertenzija
- Padidinti limfmazgiai
- Livedo Reticularis
- macules
- Gerklės skausmas
- Nugaros skausmas
- Galvos skausmas
- meningitas
- pykinimas
- papulių
- Balso laidų paralyžius
- Bello paralyžius
- Atminties praradimas
- reumatas
- Jungtinis standumas
- Nugaros ir kaklo raumenų tvirtumas
- mieguistumas
- blužnis
- kosulys
- vėmimas
Kitos kryptys
Pirmasis pasirodymas ir klinikinis infekcijos rodiklis yra būdingas bėrimas (migruojanti eritema). Šis pasireiškimas atsiranda ankstyvajame etape, esančiame maždaug 75% pacientų. Injekcijos vietoje po 3–32 dienų migrantų eritema prasideda kaip makulos arba raudonos spalvos papule. Todėl paveikta teritorija plečiasi, išlaikydama skersmenį nuo 10 iki 50 cm: pažeidimas yra žiedinis ir išvaizda panaši į bulių akį, išaiškinant dalį tarp centro ir periferijos. Kita vertus, centrinė primityviojo pažeidimo sritis gali tapti tamsesnė, sukietėjusi ir šilta. Iškart po pradžios maždaug pusė negydytų pacientų išsivysto keliais antriniais pažeidimais, paprastai mažesniais už primityvius ir be centrinio kietėjimo. Be gydymo, migrantų eritema išnyksta per 3-4 savaites.
Išsklaidytos ankstyvosios Laimo ligos simptomai prasideda dienas ar savaites po pirminio pažeidimo pradžios; jų atsiradimas sutampa su bakterijos plitimu organizme per kraują ir limfą. Taigi, gripui panašus sindromas pasireiškia negalavimu, išsekimu, šaltkrėtis, karščiavimu, galvos skausmu, kaklo standumu, raumenų skausmais ir artralgija. Retesnis yra nugaros skausmas, pykinimas, vėmimas, gerklės skausmas, limfadenopatija ir splenomegalija. Dauguma simptomų yra kintantys arba pertrūkiai, tačiau astenija ir negalavimas gali išlikti kelias savaites.
Po savaitės ar mėnesio migrantų eritemos gali pasireikšti neurologiniai pokyčiai, įskaitant motorines ir sensorines neuropatijas, meningoencefalitą, kaukolės nervo neuritį ir varpą. Širdies dalyvavimas sukelia miokardo pažeidimus (pvz., Mioperikarditą ir kardiomegaliją) ir gali sukelti atrioventrikulinį bloką.
Neapdorotai Laimo ligai, vėlyvasis etapas prasideda mėnesius ar metus po pradinės infekcijos ir pasižymi pertrūkiais artritu. Kai kuriais atvejais gali atsirasti lėtinių CNS pokyčių (periferinių neuropatijų, koncentracijos sunkumų, nuotaikos, atminties ir miego sutrikimų).
Lyme ligos klinikinį vertinimą patvirtina serologiniai tyrimai, atliekami tiek ūminėje fazėje, tiek vėlyvose fazėse, kai atsiranda širdies, neurologinių ir reumatologinių komplikacijų.
Gydymas suteikia kelias galimas alternatyvas, kurios skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos. Paprastai tai yra amoksicilinas, doksiciklinas ir ceftriaksonas.
