traumatologija

Osgood Schlatter liga: kas tai? A.Griguolo priežastys, simptomai, diagnostika ir terapija

bendrumas

Osgood Schlatter liga yra kelio skausmas, atsirandantis dėl blauzdikaulio uždegimo.

Osgood Schlatter liga taip pat žinoma kaip blauzdikaulio apofizitas, o tai yra tik nepilnamečių sveikatos būklė, kurios atsiradimas paprastai būna paauglių metų tipiško blauzdikaulio kaulų imunitetas ir nenormalus patelinių sausgyslių traukimo mechanizmas, Tibio tuberosity palyginimas.

Tipiški „Osgood Schlatter“ ligos simptomai yra skausmas ir patinimas tiesiai po keliu, tiksliai nurodant, kur patelinės sausgyslės pritvirtinamos prie blauzdikaulio.

Apskritai, Osgood Schlatter liga diagnozuojama remiantis objektyviu tyrimu ir istorija.

Beveik visais atvejais Osgood Schlatter liga yra artimoji būsena, kuri spontaniškai išsprendžia pasibaigus tipiškam paauglių kaulų vystymuisi.

Kas yra Osgood Schlatter liga?

Osgood Schlatter liga yra medicininė būklė, kuriai būdingas kelio skausmas, atsirandantis dėl blauzdikaulio uždegiminio pobūdžio, t. Y. Ant blauzdikaulio sausgyslės, į kurią įdėta patelinė sausgyslė, distalinės epifizės.

Osgood Schlatter liga taip pat žinoma kaip blauzdikaulio apofizitas - grynai nepilnamečių sutrikimas: tibialinio tuberositymo kančių sąlygos iš tiesų išlieka tik padidėjusio skeleto augimo metais.

Ekspertai nemano, kad Osgood Schlatter liga yra rimta būklė, nes ji turi būti spontaniškai išspręsta per kelis mėnesius.

Osgood Schlatter liga yra apofizito pavyzdys; medicinoje terminas "apofizitas" reiškia osteochondrozės įvairovę, kuriai būdingas apofizės uždegimas, tai yra žmogaus kūno kaulo projekcija arba išraiška.

Suprasti: trumpą Tibial Tuberosity ir Patellar Tendon apžvalgą

TIBININIS TUBEROSUMAS

Blauzdikaulio tuberosumas (arba priekinis blauzdikaulio apofizė ) yra ryškus ryšys su kaulais, kuris atsiranda ant galvos blauzdikaulio (kojų kaulų) proksimalinės epifizės, vos žemiau vadinamųjų „stilių“, ty išsiplėtusių sričių, sudarančių viršūnę. kaulų.

Anatomijoje terminas " kojos " nurodo apatinę galūnių dalį, kuri eina nuo kelio iki kulkšnies.

Kojos karkasas susideda iš dviejų kaulų: blauzdikaulio ir kaulų.

ROTARY CURTAINS

Pilyšio sausgyslė arba patelio raištis - tai pluoštinio jungiamojo audinio juosta, jungianti patelę (kelį) su būdingu kaulinio atspalviu, vadinamu blauzdikaulio gleivine, kuri yra ant galinės blauzdikaulio epifizės (viršutinės kojos dalies, šiek tiek žemiau) kelio).

Konstrukcinis kelio sąnario komponentas, patelinių sausgyslių ypatumas yra tęstinumas su sausgyslių kompleksu, kuris sujungia keturkampius šlaunikaulius su patella.

Esantis ant šlaunies priekinio paviršiaus, keturkampio šlaunikaulio raumenys yra raumenų susidarymas, apimantis 4 elementus: didžiulį šoninį raumenį, didžiulį tarpinį raumenį, didžiulį vidurinį raumenį ir tiesiosios femoros raumenį.

Vidutiniškai plokščias, platus ir maždaug 4, 5 cm ilgis, patelinių sausgyslių užduotis yra išlaikyti patelę teisingoje padėtyje ir palaikyti keturkampio šlaunikaulio raumenį kelio pratęsimo veiksme.

Ar žinote, kad ...

Patelinė sausgyslė yra jungiamojo audinio šaltinis, naudingas chirurginiam raiščių remontui, kuris, sugadinus, nesugeba spontaniškai išgydyti (pvz., Priekinis kryžminis kelio raištis).

epidemiologija

Osgood Schlatter liga yra pagrindinė jaunų žmonių kelio skausmo priežastis.

Atitinkami statistiniai tyrimai rodo, kad Osgood Schlatter liga:

  • Tam tikru gyvenimo momentu jis veikia 4 proc. Vakarų pasaulyje gyvenančių gyventojų;
  • Jis paveikia jaunus žmones, ypač per padidėjusį kaulų augimą (todėl iki 16 metų, vyrams ir iki 14 metų, moterims);
  • Tai dažniau pasireiškia jauniems vyrams nei jaunoms moterims; ypač kenčia nuo 10 iki 15 metų patiriantys vyrai.

Vardo kilmė

Osgoodo Schlatterio liga priklauso JAV ortopedijos chirurgui Robertui Bajliui Osgoodui (1873-1956) ir Šveicarijos chirurgui Carlui B. Schlatteriui (1864–1934), turinčiam pirmenybę, kad jis pirmą kartą aprašė, nepriklausomai vienas nuo kito, atitinkama sąlyga.

priežastys

Įvadas ...

Lankstymo ir kelio pailgėjimo judesių metu, atliekant įprastą vaikščiojimą ar važiavimą, šlaunies keturkampio šlaunikaulio raumenys yra susitraukimo, veikiančio patelinių sausgyslių ir netiesiogiai ant blauzdikaulio, pagrindinė veikėja; Patiesų sausgyslė iš tikrųjų yra įtempta taip, kad ji turi traukos santykį su pranašumu, kuris sujungia jį su blauzdikauliu.

Kas atsitinka Osgood Schlatter liga?

Pradėjus gydyti Osgood Schlatter liga , tibialinio tuberositymo, būdingo paauglių metų, kaulų imunitetui ir anomaliam patelinės sausgyslės traukos mechanizmui, atsižvelgiant į blauzdikaulio bakteriją. Dalyviams, sergantiems Osgood Schlatter liga, iš tikrųjų ši būklė atsiranda dėl neįprastos tibialinio tuberosity, kuri dar nėra visiškai suskaidyta, patyčių sausgyslės, kaip ir 10–15 metų paauglių.

Pasekmės

Jauniems žmonėms, sergantiems Osgood Schlatter liga, nenormalus patelinių sausgyslių elgesys sukelia blauzdikaulio, kuris dar nėra visiškai suskaidytas, ir sukelia jo judėjimą iš natūralios vietovės į kitą vietą.

Blauzdikaulio migracija apima kaulų kaulėjimo srities pasikeitimą ir nenormalaus plyšio susidarymą žemiau kelio (anomalios, nes nėra žmonių, kuriems buvo skirta Osgood Schlatter liga).

Kaip matysime vėliau, esant teisingam būklės gydymui, aukščiau minėtas anomalinis išsikišimas ir blauzdikaulio kaulų susitraukimo vietos poslinkis neturi ateities pasekmių patelinių sausgyslių, kelio ir (arba) keturkampių šlaunikaulių funkcijoms.

Rizikos veiksniai: kas skatina Osgood Schlatter ligą?

Ekspertai pastebėjo, kad Osgood Schlatter ligai skatinti:

  • Sportas, kuriame vyrauja lenktynės ir šuoliai ;
  • Tam tikras genetinis polinkis į atitinkamos būklės vystymąsi;
  • Skeleto augimo ir raumenų raiščio augimo disbalansas, kad kaulų augimas, kaip sparčiau, numato raumenų ir raiščių augimą.

Simptomai ir komplikacijos

Esminiai „Osgood Schlatter“ ligos simptomai yra skausmas ir patinimas tiesiai po keliu, kur patelinių sausgyslių pritvirtinimas prie blauzdikaulio.

Skausmo charakteristikos

Osgood Schlatter liga sukelia skausmą, kuris pablogina fizinį aktyvumą ir pagerina poilsį .

Pažymėtina, kad minėtas skausmas intensyvėja, net ir tuo atveju, kai dalyvaujantiems blauzdikauliams yra trauma; tai yra paties blauzdikaulio kančių kančių patvirtinimas.

Osgood Schlatter liga: mono- arba dvišalė būklė?

„Osgood Schlatter“ liga gali būti vienašališka - tai reiškia, kad ji sukelia simptomus vienoje galūnėje - ir dvišalės būklės - tai reiškia, kad jis sukelia simptomus abiejose apatinėse galūnėse.

Pagal kai kuriuos statistinius tyrimus Osgood Schlatter liga sukelia dvišalius simptomus 20-30% pacientų.

komplikacijos

Sunkiausiais atvejais Osgood Schlatter liga gali sukelti stuburo distalinės epifizės lūžį dėl labai intensyvių blauzdikaulio įtempių.

Teisinga pažymėti, kad ši komplikacija yra labai reta.

diagnozė

Apskritai, Osgood Schlatter liga diagnozuojama remiantis simptomų ir požymių analize ( objektyviu tyrimu ) ir klinikine istorija (ar anamneze ).

Kartais gydytojai nurodo kelio radiografą (rentgeno spindulį į kelį), siekdami išsamiai ištirti tibialinio tuberositumo būklės pasekmes.

Kaip prognozuoti Osgood Schlatter liga: kelio ultragarsas

Gydytojai, kurie specializuojasi jaunų žmonių raumenų ir skeleto sutrikimų diagnostikoje ir gydyme, nustatė, kad kelio ultragarsas yra instrumentinis testas, galintis aptikti Osgood Schlatter ligą pradžioje, kai simptomai dar nėra. Kelio ultragarsas iš tiesų gali aptikti kremzlėje, kuri yra blauzdikaulio bakterija, tipišką anomaliją, kurią sukelia Osgood Schlatter liga pradinėje fazėje.

Diferencinė diagnostika

Esant „Osgood Schlatter“ ligai, diferencinė diagnozė apima būklės, ką tik paminėjo sindromas, vadinamą „ Sinding-Larsen“ ir „Johansson“ sindromu .

terapija

Beveik visais atvejais „Osgood Schlatter“ liga yra artimoji būklė, kuri spontaniškai išsprendžia paauglystei būdingo kaulų augimo piko pabaigoje (16 metų, vyrams ir 14 metų moterims).

Laukdami, kol tai įvyksta, gydytojai rekomenduoja keletą konservatyvių priemonių, įskaitant:

  • Likusios nuo veiklos, kurios sukelia skausmą. Jei pacientas ypač kenčia dėl užsiėmimų, susijusių su bėgimu ar šokinėjimu, tai gerai laikinai nukreipti jį į fizinę praktiką, kuri nesukelia skausmo;
  • Ledo naudojimas skausmingoje vietoje 15-20 minučių, kartojamas ne mažiau kaip 4-5 kartus per dieną. Ledo paketai turi svarbią priešuždegiminę galią, tačiau daugelis jų nepakankamai vertinami;
  • Tempimo ir stiprinimo pratimai, kuriais siekiama pagerinti keturkampių šlaunikaulio raumenų elastingumą ir toną. Ekspertai pastebėjo, kad elastingesnis ir stipresnis šlaunikaulio keturkampis raumenys sumažina poveikį, kurį patogeninės sausgyslės nenormali įtampa sukelia blauzdikaulio gumbai;
  • Didžiausią skausmą patiriančių vaistų nuo skausmo mažinimo savybių vartojimas. Tarp nurodytų priešuždegiminių medžiagų yra paracetamolis ir ibuprofenas (NVNU);
  • Naudojant kelio sąvaržą, siekiant paremti patelinių sausgyslių.

Gydytojai pastebėjo, kad pirmiau minėtų konservatyvių gydymo priemonių išvengiant komplikacijų (blauzdikaulio lūžis) ir užtikrinama raiška be būklės pasekmių; atvirkščiai, nepaisydamas pirmiau minėtos, skatinama blauzdikaulio lūžio rizika ir padidėja tikimybė, kad reikia atlikti operaciją kaulų anomalijų, kurios atsirado po blauzdikaulio poslinkio, atgaivinimui.

Schlatterio liga linkusi modifikuoti blauzdikaulio anemiją, tačiau, taikant tinkamas konservatyvias priemones, tai nereiškia, kad ateityje atsiras kelio, patelinių sausgyslių ir (arba) keturkampių šlaunikaulių raumenų disfunkcija.

Ką daryti, jei simptomai išlieka?

Jei „Osgood Schlatter“ ligos simptomai išlieka net po paauglių kaulų augimo piko, labai tikėtina, kad pacientas turi operuoti .

Trumpai tariant, chirurginis Osgood Schlatter ligos gydymas reiškia kaulų pakitimų, atsiradusių dėl kaulų, pašalinimą po tibialinio tuberositymo poslinkio.

Ši terapija nėra itin sudėtinga ir užtikrina optimalius rezultatus; po kelių savaičių poilsio ir fizioterapijos, iš tiesų, pacientas gali grįžti į bet kokio pobūdžio fizinę veiklą.

Operacija Osgood Schlatter ligai išspręsti yra labai reta.

prognozė

Osgood Schlatter ligos atvejų prognozė paprastai yra geranoriškas; tik retais atvejais, iš tiesų, būklė gali sukelti komplikacijų arba reikalauti operacijos.

Jei pacientas laikosi gydytojų nurodymų dėl poilsio, ledo panaudojimo ir kt., Osgood Schlatter liga neturi ilgalaikių pasekmių.