Susiję straipsniai: Salpingitis
apibrėžimas
Salpingitas yra uždegimas, paveikiantis vieną ar abu gimdos mėgintuvėlius.
Šis uždegiminis procesas dažniausiai būna vaisingo amžiaus ir lytiškai aktyvaus amžiaus moterims, o retai prieš menarę, po menopauzės ir nėštumo metu.
Salpingitas gali kilti iš lytinių organų infekcijų, ypač su lytiniu keliu (MTS).
Dažniausi etiologiniai vaistai yra streptokokai, stafilokokai, gonokokai, chlamidijos, mikoplazma ir tuberkuliozinė bacilija; šie mikroorganizmai grįžta iš makšties ir iš gimdos kaklelio iki gimdos ertmės ir kiaušintakių, kur jie nusėda.
Kiaušidžių (salpingito) ir gimdos (endometrito) infekcijos paprastai pasireiškia vienu metu. Sunkiausiais atvejais patologinis procesas gali plisti į kiaušidžių (ooforitą) ir pilvaplėvę (peritonitą).
Salpingitas gali būti viena iš moterų nevaisingumo priežasčių, nes jis sukelia nuolatinius vamzdelių pokyčius, kad būtų išvengta tiek kiaušinių ląstelių tręšimo, tiek kiaušidžių patekimo į gimdą.
Salpingito išsivystymo rizikos veiksniai yra: netinkamas vidinių tamponų naudojimas, abortyvus gydymas, gimdos kontracepcijos (spiralės ar IUD), daugybinių seksualinių partnerių, bakterijų vaginozės ar ankstesnių apleistų ir negydytų lytiniu keliu plintančių ligų buvimas.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Gimdos kaklelio gleivių pakeitimas
- Menstruacinio ciklo pokyčiai
- Pilvo spazmai
- dizurija
- Pilvo skausmas palpacijos metu
- Skausmas lytinių santykių metu
- Dubens skausmas
- karščiavimas
- Pusiau formavimas
- nevaisingumas
- pykinimas
- Skausminga ovuliacija
- Makšties nuostoliai
- Peritonismo
- Makšties kraujavimas iš makšties
- Uterus Retroverso
- vėmimas
Kitos kryptys
Staigiai gali pasireikšti ūminis salpingitas, o tokie simptomai kaip karščiavimas, pilvo skausmas, gimdos kaklelio sekrecija (dažniausiai makšties išsiskyrimas) ir nenormalus kraujavimas iš gimdos (ypač menstruacijų metu arba po jo).
Daugeliu atvejų apatinės pilvo kvadrantų skausmas yra dvišalis, tačiau gali būti vienašalis, net jei abu vamzdžiai yra susiję. Kai skausmingas pojūtis yra labai intensyvus, gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas.
Kartais pasireiškia dyspareunija (nemalonus ir varginantis lytinis aktas) ir dizurija (skausmas šlapinimosi metu).
Tačiau taip pat yra atvejų, kai salpingitas gali nepastebėti, nes simptomai yra lengvi arba jų nėra (ty ji sukelia šiek tiek skausmo apatinėje pilvo dalyje, ūmines ciklo viduryje ir lytinių santykių metu).
Salpingitas gali chronizuoti ir sukelti pertrūkių paūmėjimus ir remisijas.
Jei gydymas yra pavėluotas arba neužbaigtas, gali išsivystyti abscesas, apimantis kiaušidę ir tubą (pūlių rinkimas prieduose), hidrosalpinas (fimbria obstrukcija ir kiaušintakių išsiplėtimas be pūlingo skysčio) arba piosalpinx (pūlių surinkimas), gali pasireikšti viename arba abiejuose vamzdeliuose). Kiaušidžių ir kiaušidžių abscesas palaipsniui sukelia sunkesnius simptomus (įskaitant peritoninę sudirginimą ir apčiuopiamos ad hoc masės buvimą); be to, jis gali sulaužyti ir sukelti septinį šoką (apibendrintą infekciją).
Salpingitas gali sukelti randus ir kiaušintakių sąnarius, kurie paprastai sukelia lėtinį dubens skausmą, nevaisingumą ir padidėjusią riziką užsikrėsti nėštumu.
Diagnozė atliekama per dubens ultragarsą ir kai kuriuos makšties ar gimdos kaklelio mėginių tyrimus, siekiant nustatyti priežastinį etiologinį agentą. Jei reikia, gali būti naudinga atlikti laparoskopiją.
Salpingito gydymui naudojamas antibiotikų gydymas, skirtas prieš atsakingą bakterinį agentą, analgetikų naudojimas skausmui malšinti ir, galbūt, chirurginėms intervencijoms, skirtoms vamzdžių funkcijai atkurti.
