ribavirinu

Ribavirinas yra antivirusinis vaistas, kuris trukdo virusų nukleino rūgščių (DNR ir RNR) sintezei.

Ribavirinas - cheminė struktūra

Jis tiekiamas kaip farmacinės kompozicijos, tinkamos gerti ir įkvėpti.

indikacijos

Ką naudojate

Ribavirino vartojimas skirtas:

Kai kurių lėtinių C hepatito formų gydymas visuomet kartu su alfa-2a peginterferonu arba alfa-2a interferonu (peroralinis vartojimas);
Kai kurių lėtinių hepatito C formų gydymas pacientams, sergantiems ŽIV, taip pat kartu su alfa-2a peginterferonu arba alfa-2a interferonu (peroralinis vartojimas);
Sunkiojo broncholito, kurį sukelia sincitinis virusas, gydymas (įkvėpus).

įspėjimai

Pacientai, kurie kenčia arba patyrė inkstų ir (arba) kepenų širdies sutrikimų, prieš pradėdami gydymą geriamuoju ribavirinu informuoti gydytoją. Taip yra todėl, kad tokiems pacientams gali prireikti mažesnės antivirusinių vaistų dozės, kuri gali būti skiriama arba gali reikėti atlikti tam tikras analizes.

Bet kuriuo atveju, prieš pradedant gydymą ribavirinu, pacientams turi būti atliekamas kraujo tyrimas ir atitinkama kontrolė, kad būtų nustatyta inkstų funkcija.

Pacientus, sergančius širdies ligomis, reikia reguliariai stebėti, prieš pradedant gydymą geriamuoju ribavirinu arba gydymo metu.

Oralinis ribavirinas gali sukelti anemiją, ypač moterims.

Jei pasireiškia bet kokia alerginė reakcija, gydymą ribavirinu reikia nedelsiant nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dėl ribavirino dantų ir dantenų sutrikimų pacientai, vartojantys šį antivirusinį vaistą, turi reguliariai atlikti odontologinius tyrimus.

Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams negalima vartoti geriamojo ribavirino.

Kadangi jis gali sukelti bronchų spazmą, inhaliuojamas ribavirinas turi būti skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga arba astma.

Jei inhaliacinės ribavirino terapijos metu kvėpavimo funkcija pablogėja, gydymas vaistais turi būti nedelsiant nutrauktas.

Inhaluojamo ribavirino vartojimas vaikams gali sukelti kvėpavimo funkcijos pablogėjimą.

sąveika

Pacientams, sergantiems ŽIV, kurie jau vartoja labai aktyvų antiretrovirusinį gydymą ( HAART ), prieš pradedant gydymą ribavirinu ir alfa-2a peginterferonu arba interferonu alfa-2a, reikia informuoti gydytoją. Taip yra todėl, kad šių dviejų terapijų derinys gali padidinti laktatacidozės ar kepenų nepakankamumo atsiradimo riziką.

Negalima vienu metu vartoti geriamojo ribavirino ir didanozino (vaisto nuo ŽIV).

Kartu vartojant azatioprino ir geriamojo ribavirino kartu su peginterferonu, pacientams kyla didesnė sunkių kraujo sutrikimų rizika.

Bet kokiu atveju, gerą idėją informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažoles bei homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Ribavirinas gali sukelti įvairius šalutinius reiškinius, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi narkotikų atžvilgiu. Todėl sakoma, kad poveikis pasireiškia visiems ir tokiu pat intensyvumu kiekvienam pacientui.

Toliau trumpai išvardijami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, atsiradę gydymo ribavirinu metu.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Gydymas ribavirinu gali sukelti:

Anemija, ty hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas;
Leukopenija, ty leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
Neutropenija, ty neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
Trombocitų, ty trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
Limfinės liaukos padidėjimas.

Psichikos sutrikimai

Gydant ribavirinu, buvo pranešta apie depresijos ir minčių apie savižudybę atvejus, o kai kuriems pacientams buvo skirta gyvybė. Jei pasireiškia depresijos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Be to, gydymas ribavirinu gali sukelti:

agresyvumas;
nervingumas;
nerimas;
Nuotaikos pokyčiai;
Sumažėjęs lytinis potraukis;
nemiga;
Psichikos sutrikimai;
manija;
Bipolinis sutrikimas.

Nervų sistemos sutrikimai

Ribavirino terapija gali sukelti:

Atminties praradimas;
migrena;
tirpimas;
Periferinė neuropatija;
Degimo pojūtis;
drebulys;
Skonio jausmo pakeitimas;
mieguistumas;
košmarai;
galvos svaigimas;
Veido paralyžius;
traukuliai;
Koma.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas ribavirinu gali sukelti:

Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
pykinimas;
vėmimas;
Pilvo skausmas;
dispepsija;
meteorizmas;
pankreatitas;
stomatitas;
Kraujavimas iš virškinimo trakto;
Skrandžio opa;
Išeminis kolitas;
Opinis kolitas.

Plaučių ir kvėpavimo takų sutrikimai

Ribavirino terapija gali sukelti kosulį, dusulį, viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, bronchitą, nosies ir gerklės uždegimą, kraujavimą iš nosies, gerklės skausmą, pneumoniją, intersticinę pneumoniją ir kraujo krešulių susidarymą plaučiuose.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Gydymas ribavirinu gali paskatinti:

Bradikardija arba tachikardija;
Širdies priepuolis;
Širdies nepakankamumas;
Širdies skausmas;
Širdies uždegimas (perikarditas);
Širdies infekcijos;
Hipertenzija.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Ribavirino terapija gali sukelti:

niežulys;
dermatitas;
Sausa oda;
Išbėrimai;
alopecija;
dilgėlinė;
egzema;
psoriazė;
Fotosensibilizacijos reakcijos;
Didesnis prakaitavimas;
Naktinis prakaitavimas;
Toksiška epidermio nekrolizė;
Stevenso-Džonsono sindromas;
Erythema multiforme;
Angioneurozinė edema.

Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai

Gydymas ribavirinu gali sukelti:

mialgija;
artralgija;
Kaulų skausmas;
Raumenų silpnumas;
Raumenų mėšlungis;
Skausmas kakle ir nugaroje;
Sąnarių uždegimas;
Raumenų uždegimas;
Sunkus raumenų pažeidimas.

Akių sutrikimai

Ribavirino terapija gali sukelti:

Akių skausmas;
Neryškus matymas;
Uždegimas ir akių sausumas;
Tinklainės kraujavimas;
Tinklainės uždegimas;
Ragenos silpimas;
Matymo praradimas;
Tinklainės atskyrimas.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gydymas ribavirinu gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimus, kepenų nepakankamumą, tulžies latakų uždegimą, riebalinius kepenis ir kepenų navikus.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo ribavirinu metu:

Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
Sisteminė raudonoji vilkligė;
Inkstų funkcijos pokyčiai;
Šlapimo takų infekcijos;
impotencija;
Grybelinių infekcijų atsiradimas;
Ausų skausmas;
Klausos praradimas;
karščiavimas;
nuovargis;
bendras negalavimas;
šaltkrėtis;
Apetito praradimas;
sarkoidozė;
Skydliaukės uždegimas;
diabetas;
Dehidratacija.

Tipiniai inhaliacinio ribavirino vartojimo šalutiniai poveikiai

Be kai kurių pirmiau minėtų šalutinių reiškinių, ribavirinas, vartojamas įkvėpus, taip pat gali paskatinti:

laringitas;
faringitas;
dusulys;
Bakterinė pneumonija;
apnėja;
Krūtinės priespauda;
Bronchų spazmas.

Perdozavimas

Jei įtariate, kad vartojote per daug ribavirino, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba eikite į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Ribavirinas yra veiksmingas ir DNR, ir RNR virusams.

Detaliau, ribavirinas atlieka savo antivirusinį poveikį, slopindamas viruso RNR polimerazę (virusų, atsakingų už naujo RNR sintezę), blokuoja pasiuntinio RNR aktyvumą (įvedant joje esančias mutacijas) ir blokuoja sintezę. nukleino rūgščių (DNR ir RNR).

Todėl, be blokuojančių nukleorūgščių sintezės, taip pat yra virusinės baltymų sintezės blokas.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Ribavirinas yra vartojamas peroraliai tablečių, kietų kapsulių arba geriamojo tirpalo pavidalu ir inhaliaciniam vartojimui miltelių pavidalu purkštuvo tirpalui.

Žemiau yra keletas ribavirino dozių, kurios paprastai vartojamos gydymui.

Vartojimas žodžiu

Geriamojo ribavirino terapijos metu labai svarbu griežtai laikytis gydytojo nurodymų, susijusių su vaisto doze ir tuo pačiu gydymu.

Paprastai ribavirinas turi būti vartojamas pilvo skrandyje. Paprastai naudojamos antivirusinės dozės yra 800-1200 mg vaisto per parą, skiriamos dviem dalimis. Gydymo trukmė priklauso nuo paciento atsako į gydymą.

Įkvėpimas

Vartojant įkvėpus, įprasta ribavirino dozė yra 6 g per parą, ištirpinama 300 ml injekcinio vandens. Taip gautas tirpalas turi būti naudojamas tik ir tik įkvėpus, jis turi būti išduodamas tik ir tik per atitinkamą dozatorių. Gydymo trukmė paprastai yra 3-7 dienos.

Tačiau šiuo atveju taip pat būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų dėl vaisto dozavimo ir vartojimo.

Nėštumas ir žindymas

Dėl sunkios žalos vaisiui ar vaikui ribavirino vartojimas nėščioms moterims ir žindančioms motinoms yra kontraindikuotinas.

Be to, vaisingo amžiaus moterys turi taikyti tinkamus kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta nėštumo, tiek gydymo ribavirinu metu, tiek mažiausiai keturis mėnesius po nutraukimo.

Kita vertus, vyrams pacientai turi taikyti tinkamus kontracepcijos metodus gydymo ribavirinu metu ir mažiausiai septynis mėnesius po gydymo pabaigos.

Kontraindikacijos

Ribavirino vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas ribavirinui;
Pacientams, sergantiems pažengusia kepenų liga (kai ribavirinas skiriamas per burną);
Pacientams, sergantiems sunkia širdies liga mažiau nei šešis mėnesius (kai skiriamas ribavirinas per burną);
Pacientams, sergantiems pjautuvine ląstelių liga ar talasemija (kai skiriama ribavirino);
Pacientams, kuriems reikalinga pagalbinė ventiliacija (kai ribavirinas skiriamas įkvėpus);
Nėštumo metu;
Žindymo laikotarpiu.