ADALAT ® Nifedipine

ADALAT® yra Nifedipine pagrįstas vaistas

TERAPEUTINĖ GRUPĖ: Antagonistinis kalcio - daugiausia kraujagyslių poveikis

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos ADALAT ® Nifedipine

ADALAT ® yra vaistas, skiriamas arterinės hipertenzijos ir hipertenzinės krizės, išeminės širdies ligos ir krūtinės anginos gydymui.

Be to, ADALAT® taip pat gali būti naudojamas kraujagyslių sutrikimams, tokiems kaip Raynaud sindromas.

Veikimo mechanizmas ADALAT ® Nifedipine

Nifedipinas, geriamasis ADALAT ® aktyvus ingredientas, absorbuojamas labai greitai ir beveik visiškai žarnyno lygiu, kad būtų užtikrinta maksimali maksimali koncentracija plazmoje tarp 30 ir 60 minučių. Nors absorbcija yra labai didelė, biologinis prieinamumas paprastai būna maždaug 50%, atsižvelgiant į pirmojo poveikio efektą, pasižymintį oksidacija ir dėl to veikliosios medžiagos inaktyvavimu. Biologiškai aktyvi dalis veikia lygiųjų raumenų ląstelių paviršių, slopindama lėto kalcio kanalų aktyvumą. Šie kanalai yra atsakingi už didžiulį kalcio patekimą į vidinę ląstelių aplinką, būtiną norint užtikrinti visą seriją įvykių, kurie yra šių ląstelių susitraukimo pagrindas.

„Raumenų atpalaiduojanti“ veikla atliekama daugiausia vainikinių arterijų ir periferinių rezistentinių kraujagyslių raumenų fibrokelų, tuo tarpu širdies raumenys yra mažiau paveikti ir dar mažiau skeleto, kuriam būdingi sužadinimo-susitraukimo mechanizmai, palaikomi kalcio jonų. jau egzistuoja specifiniuose ląstelių organeliuose. Biologinis nifedipino poveikis reiškia vazodilataciją ir sumažėjusį periferinį atsparumą, dėl to sumažėja kraujo spaudimas, širdies darbas ir deguonies poreikis. Visa tai pateisina terapinius veiksmus, kuriems naudojamas ADALAT.

Pasibaigus 2 - 3 valandoms, nifedipinas pašalinamas daugiausia per inkstus.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. OLMESARTAN MEDOXOMIL ON CARDIOVASCULAR SVEIKATA

1.NIFEDIPINA: VASCULARI VEIKSMAI

Nifedipino terapinis veiksmingumas iš esmės priklauso nuo gebėjimo blokuoti kalcio kanalus, išreikštus lygiųjų raumenų ląstelių paviršiuje, užkertant kelią jų susitraukimui. Tačiau neseniai atliktos molekulinės studijos toliau apibūdina šio veikliojo ingrediento biologinį poveikį, kuris, atrodo, slopina tam tikrų veiksnių, reikalingų lygiųjų raumenų ląstelių diferenciacijai, ekspresiją, tokiu būdu užkertant kelią raumenų tankinimui.

2. NIFEDIPINOS EFEKTYVUMAS IR SAUGA

Šiame tyrime, atliktame daugiau nei 7500 pacientų, nustatyta, kaip nifedipino vartojimas net 60 mg per parą dozėmis gali sumažinti širdies nepakankamumo atvejus, net 29%, ir koronarinės angiografijos poreikį, nesant jo. kliniškai reikšmingas šalutinis poveikis.

3. NIFEDIPINĖ IR HIPERTENINĖ KRIZĖ

Hipertenzinė krizė yra labai dažna ir pavojinga vidaus organų sveikatos būklė, kuriai būdingi sistoliniai kraujospūdžio rodikliai virš 180 mmHg arba diastolinės vertės viršija 120 mmHg. Nifedipinas, vartojamas po lingvistinio vartojimo, yra vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų šiais atvejais, nes jis garantuoja gerą kraujospūdžio grąžą, labai efektyviai. Nepaisant to, kad rinkoje yra įvairių vaistų, visame pasaulyje mokslininkai vis dar abejoja šios klinikinės praktikos veiksmingumu ir saugumu, kuris turėtų būti naudojamas tik esant realiam poreikiui, atsižvelgiant į galimą naudą ir susijusias išlaidas.

Naudojimo būdas ir dozavimas

ADALAT ® 10 mg nifedipino kapsulės: gydant arterinę hipertenziją paprastai rekomenduojame vartoti 1 kapsulę 3 kartus per dieną.

Išeminės širdies ligos ir Raynaud sindromo gydymui palaikomos tos pačios pagrindinės dozės, o hipertenzinės krizės atveju gali prireikti praryti kramtytą kapsulę prieš nurijus, net jei ši praktika vis dar aptariama. galimi šalutiniai poveikiai, netgi rimti.

Nors rekomenduojama vartoti aukščiau nurodytas dozes, ADALAT ® terapija yra labai skirtinga, atsižvelgiant į naudingą ir veiksmingą dozę, kurią gydytojas turi individualizuoti pagal individualius poreikius ir ligos sunkumą.

ADALAT ® vartojimas turėtų būti teikiamas pirmenybę teikiant tuščiam skrandžiui, nes farmakokinetiniai tyrimai parodė, kad maistas gali padidinti laiką, kurio reikia norint pasiekti maksimalią plazmos smailę.

KELIUJE ATVEJU, KAD PRIEŠ ADALAT ® NIFEDIPINE TINKAMUMĄ, JEI REIKIA JŪSŲ GYDYTOJO APRAŠYMAS IR KONTROLĖ.

Įspėjimai ADALAT ® Nifedipina

ADALAT reikia skirti ypač atsargiai, jei kartu vartojami antihipertenziniai vaistai arba pacientai, kuriems yra žymi hipotenzija, nes staigus ir ryškus kraujospūdžio sumažėjimas gali pakenkti paciento sveikatai.

Gliukozės kiekio stebėjimas turėtų būti atliekamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ir jei yra hiperglikemija, kurią sukelia vaistas, gydymą rekomenduojama sustabdyti.

ADALAT ® dozė turi būti peržiūrėta kepenų nepakankamumo atveju, atsižvelgiant į pirmojo poveikio efektą, pusę biologiškai efektyvios dozės, o gydymo sustabdymą reikia atlikti palaipsniui, kad būtų išvengta reakcijos į reakciją.

Svarbus slėgio sumažėjimas, adaptacijos reakcijos į gydymą pradiniame etape ir skirtingas individualus jautrumas nifedipinui galėtų padaryti mašinų naudojimą ir variklinių transporto priemonių vairavimą pavojingą.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

ADALAT ® vartojimas nėštumo metu yra labai nepalankus. Ši rekomendacija pagrįsta keliais tyrimais, rodančiais nifedipino teratogeninį, mutageninį, fetotoksinį ir embriotoksinį poveikį. Normalaus embriono ir vaisiaus vystymosi pokyčius, taip pat tiesioginį veikliosios medžiagos poveikį taip pat gali lemti normalaus gimdos kraujo tekėjimo sutrikimas.

Nifedipinas maža dalimi išskiriamas net ir motinos piene, o poveikis dar nėra apibūdintas kūdikiui; todėl patartina nevartoti vaisto ar nutraukti žindymą, jei tai tikrai būtina.

sąveika

Kartu vartojant kitus vaistus, gali pasikeisti įprastos ADALAT® farmakokinetinės ir farmakodinaminės savybės, dėl kurių atsiranda skirtingas biologinis veiksmingumas.

Tiksliau, sąveika su:

įvairūs antihipertenziniai vaistai gali sustiprinti hipotenzinį poveikį;
Rifampicinas gali paspartinti nifedipino metabolizmą, sumažindamas jo veiksmingumą;
Greipfrutų sultys, kurių nifedipino metabolizmui skiriamas kepenų fermentų slopinimas ir dėl to padidėja jo aktyvumas;
Digoksinas gali sumažinti jo klirensą ir padidinti jo koncentraciją plazmoje.

Nors tai nėra tiesiogiai išbandyta, gali būti, kad visi kiti citochromo inhibitoriai ir induktoriai, įskaitant alkoholį, gali pakeisti įprastas nifedipino farmakokinetines savybes, dėl kurių gali sumažėti veiksmingumas ir saugumas.

Kontraindikacijos ADALAT ® Nifedipine

ADALAT® yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui vienai iš jo sudedamųjų dalių, jei yra širdies ir kraujagyslių sukrėtimas ir pažymėta aortos stenozė. Skubaus atpalaidavimo formulė taip pat draudžiama vartoti krūtinės angina ar neseniai įvykęs miokardo infarktas.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Įvairūs klinikiniai tyrimai parodė gerą vaisto toleravimą, kliniškai nereikšmingas ir laikinas nepageidaujamas reakcijas. Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali būti svaigulys, raumenų mėšlungis, mialgija, kosulys ir gastroenteriniai simptomai.

Tačiau reikia nepamiršti, kad, nors ir labai reti, kai kurios nepageidaujamos reakcijos - kliniškai svarbesnės - gali pasireikšti tam tikrose pacientų kategorijose, kurioms gresia pavojus, arba sąveikos atveju, ir nustatyti hiperkalimiją, inkstų nepakankamumą, sutrikusią kepenų funkciją ir trombocitopeniją.

Atrodo, kad vaistas yra gerai toleruojamas, o padidėjusio jautrumo atvejai yra reti, dažniausiai pasireiškiantys virškinimo trakto ir odos simptomais.