Panikos priepuolių prevencijos metodai

Dr. Stefano Casali

Imploziniai metodai (potvyniai)

Implantiniai metodai [21] paprastai perkrauna mokinį su nerimo dirgikliu, turint mintyje, kad subjektas gali greitai priprasti prie streso. Nors nerekomenduojama sukliudyti narą sunkiai, norint įrodyti savo reakcijos į paniką laipsnį, pvz. kaukė ar balastas, kuris gali būti neigiamas ir stipriai anxiogeninis, gali būti naudingas, net jei yra akivaizdžių apribojimų.

Kognityviniai-elgsenos metodai

Šie terapiniai metodai akcentuoja minčių, suvokimų, požiūrių ir elgesio, kuris kelia asmeniui nerimą, reorganizavimą. Terapeutui vadovaujantys subjektai ištiria jų nerimo (pvz., Įrangos gedimų, nardymo bičiulių ir kitų stresorių) pranašumus ir mokosi kitų mąstymo būdų, kaip sumažinti ar pašalinti šiuos susirūpinimą keliančius dalykus. Nardytojai gali išmokti konkrečių būdų, kaip sustabdyti šias nerimą keliančias mintis, kol jie nepasiekia didelio nerimo.

Pripažindami šį nerimą, tuo pačiu metu jis gali išgyventi per apibendrinimo mechanizmus, pvz., Nelaimių baimę; kognityvinio elgesio terapeuto užduotis yra pakeisti šiuos klaidingus įsitikinimus. Kognityvistai ne tik siekia užgesinti ir ištuštinti, kas yra nelogiška ir neracionali, bet ir mokyti, kad nustatytų „neigiamas mintis“, ypač tas, kurios savo pobūdžiu veikia kaip „tylus foninis triukšmas“. tai peržengia visą sąmoningos minties sritį. Pavyzdžiui, žmogus patiria siaubingą patirtį, kai jis patenka į vandenį iš laivo su labai grubia jūra. Dėl šios priežasties naras yra įsitikinęs, kad kaskart, kai jis pateks į vandenį, kai yra šiurkštus, atsiras kažkas nemalonaus (pavyzdžiui, kaukės). Nardytojas nerimauja ir nemėgsta nardymo. Kognityvinis-elgesio požiūris į šią situaciją galėtų būti ištirti: „Kas yra blogiausias dalykas, kuris gali atsitikti, jei kaukė užtvindytų?“. arba "Kas gali atsitikti, jei nusprendžiau atsisakyti šio nardymo?"

Įdomi ir labai paprasta technika vadinama „nustoti mąstyti“ ir nėra sudėtingiau dėvėti guminę juostą ant riešo. Kai prasidės įžeidžianti ir nerimą kelianti mintis, studentas gali prispausti elastingumą prie riešo. Šis aštrus ir šiek tiek skausmingas pojūtis tuoj pat primena dėmesį, kuris buvo atkreiptas į mintį, kuri sukelia nerimą. Tuomet naras pats pasakoja „Stop“. Laikui bėgant ir mažai praktikos, šie metodai pasižymi puikiais rezultatais mažinant nerimą.

Technika „Sustabdyti - kvėpuoti - galvoti - veikti“

Nardymo metu gali kilti daug galimų stresinių situacijų. Sunkiausių didaktinių agentūrų vadovai siūlo tam tikrą racionalią kognityvinę terapiją [22], kuria siekiama, kad naras atpažintų panikos pradžią ir suteiktų jam priemones, kurios padėtų atgauti įtampos situaciją, remiantis kognityvine schema:

Sustabdyti - kvėpuoti - galvoti - veikti.

Pateiksiu keletą pavyzdžių, galinčių parodyti tokį elgesį:

1. Carlo pasineria į save ir atsiduria trukdomas per 15 metrų gylio per ilgų dumblių lovą. Kai jis stengiasi išgirsti garsiau, jis atsiduria giliau. Jis nerimauja: „Aš esu užsikimšęs, kas atsitiko, aš negaliu išeiti iš čia, mano Dieve. Po kiekvieno bandymo išlaisvinti save, Carlo atsiduria labiau užblokuotas. Pradeda hiperventiliuoti ir greitai suvartoti orą. Nežinote, ar dumbliai yra susukti aplink savo kūną ar butelį. Tam tikru momentu jis nusprendžia pašalinti GAV ir rezervuarą ir rizikuoja nuskęsti avariją. Tačiau panikos priepuolio pradžia turi apimti tokią seką. STOP: „Aš pasivyniu į dumblius, jaučiu, kad negaliu judėti, sustoju ir įsivaizduoju, kaip išeiti iš jo“. BREATHE: „Turiu kontroliuoti savo kvėpavimą, aš turiu lėtą, gilų įkvėpimą, kai galvoju apie tai, vis tiek turėčiau turėti 100 barų kvėpuoti bake“. Mąstymas: „Kadangi aš negaliu judėti, turiu dvi galimybes: pabandyti sumažinti tą, kuris blokuoja mane arba bando nuimti striukę ir cilindrą“. ACT: Carlo stumdo dešinę ranką palei koją ir paima peilį. Lėtai ir atsargiai jis pradeda kirsti diržo aukštyje visas dumblius, kuriuos jis gali matyti ar girdėti. Nedideli sukimosi judesiai ir toliau mažina vis platesnes sritis. Po kelių minučių jis sugeba visiškai apsisukti ir supjaustyti likusias dumblius aplink jo kulkšnį. Čia jis nuplėšia peilį ir pradeda lėtai pakilti į paviršių.