bendrumas
Gleivinės išvaržos operacija yra chirurginė operacija silpnintos pilvo sienos srities „pataisymui“, iš kurios atsiranda išvarža, sukelianti išvaržą.
Chirurgai taiko tokį įsikišimą, kai inkstų išvarža sukelia stiprų skausmą arba yra ypač sunki.
Yra du intervencijos būdai: tradicinė chirurginė procedūra („atviras oras“) ir laparoskopinė procedūra.
Išskyrus komplikacijas, pacientas iškraunamas operacijos dieną ir po kelių savaičių jis gali atnaujinti lengvesnius kasdienio gyvenimo veiksmus.
Kas yra smegenų išvarža
Išvarža yra žarnyno arba jo dalies ištraukimas iš įprastai joje esančios ertmės (NB: žodis viscere nurodo bendrąjį vidinį organą).
Inguinalinis išvarža yra išeina, pilvo vidaus kiaurymės griovelio lygiu ir tiksliai vadinamojo inguinalinio kanalo kryptimi; šis išsiliejimas atsirado dėl pilvo apačios pilvo sienelės (pilvo sienos) gedimo ir lemia lokalizuotos dėmės susidarymą, kartais ir aiškiai matomą.
Žarnynas, kuris dažniausiai sukelia inkstų išvaržą, yra žarnynas ; vis dėlto negalima atmesti galimybės, kad šlapimo pūslė arba riebalinio audinio dalis gali ištrūkti (tai nėra tinkamas organas, bet vis tiek gali būti arti kanalizacijos kanalo).
Tiksli vieta patinimui skiriasi priklausomai nuo to, kur yra žarnynas, viduje esančio kanalo viduje. Atsižvelgiant į tai, patartina priminti skaitytojams tai, kas yra gleivinės kanalas: tai yra anatominė struktūra, panaši į kanalą, kuris kerta visą priekinę pilvo sienelę ir kurios viduje žmogaus kraujagyslės praeina. spermatinio laido ir, moteryje, apvalaus gimdos raiščio .
Kai egzistuoja, gerklės išvaržos simptomai yra daugiausia: kančia, skausmas ir įtampos pojūtis, visi trys patinimas.
INŽUVIŲ HERNIJOS EPIDEMIOLOGIJA
Galvos išvarža yra dažniausia išvarža.
Vyrai labiausiai kenčia, nes, lyginant su moterimis, anatominiu būdu yra labiau linkę į pilvo vidaus organų nutekėjimą.
Norint suprasti, kaip vyriškos lyties organų ląstos išvarža yra plačiai paplitusi, manau, kad, remiantis įvairiais statistiniais tyrimais, daugiau kaip 25 vyrai iš 100 kenčia ne mažiau kaip vieną kartą savo gyvenime.
Inkstų išvarža būdinga vidutinio amžiaus suaugusiems asmenims, tačiau gali pasireikšti ir vaikams bei vyresnio amžiaus žmonėms.
Kas yra intervencija?
Galvijų išvaržos operacija yra chirurginė operacija, kuria siekiama ištaisyti raumenų nepakankamumą, dėl kurio į pilvo žarnyną išeina inguinalinis kanalas.
Akivaizdu, kad, taisydami pilvo sieną, nutekėjusią vidaus organą perkelia gydytojas, veikiantis pirminėje vietoje.
Kai važiuojate
Gydytojai mano, kad tikslinga naudoti gerklės išvaržą, kai:
- Simptomai, kuriuos sukelia vidaus organų nutekėjimas, yra rimti ir nesuderinami su normaliu gyvenimu.
- Žarnyno nuotėkio dalis yra užsikimšusi ir ši okliuzija sukelia pykinimą, vėmimą ir skausmą skrandyje.
- Užsikimšusi žarnyno dalis patenka į „ siaurą vietą “. „Droselis“ - tai situacija, kai trūksta tinkamo kraujo tiekimo į žarnyno žarnyno plotą (ty iš jo sėdynės). Be tinkamo kraujo tiekimo, žarnyno ląstelės (taip pat visos kūno ląstelės) miršta dėl deguonies ir maitinimo nebuvimo. Galvijų išvaržos „kliūtis“ yra skubi medicininė pagalba.
rizika
Inguininė išvarža yra gana saugi įprastinė procedūra, tačiau, kaip ir bet kokia chirurginė operacija, ji gali sukelti komplikacijų. Konkrečiu atveju šios komplikacijos susideda iš:
- Kraujo ar pilvaplėvės skysčio kaupimasis inguinalinio kanalo erdvėje, užimtoje inguinalinės išvaržos.
- Žmonėms, patinimas ir mėlynės sėklidėse ir (arba) penio pagrinde.
- Nuolatinis nervų pažeidimas, artimas artimųjų kanalų kanalui; šis nervų struktūrų pažeidimas pasireiškia skausmu ir tirpimo jausmu, kai yra veikiamas gyslos regionas.
- Pasikartojimas arba kito gerklės išvaržos atkūrimas laiko ir tame pačiame taške.
- Vidinių vidaus organų (pvz., Žarnyno) pažeidimas.
- Kraujavimas, infekcijos, kraujo krešuliai venose, insultas ar širdies priepuolis operacijos metu, alerginė reakcija į anestetinius vaistus ar pacientams skiriamus raminamuosius vaistus ir tt Tai komplikacijos, būdingos kiekvienai chirurginei operacijai, atliekamai anestezijos metu ir kuri apima daugiau ar mažiau plataus dydžio odos pjūvius.
paruošimas
Gleivinės išvaržos operacijos gali būti atliekamos vietinės anestezijos ar bendrosios anestezijos metu. Abu sprendimai reikalauja specialaus paruošimo.
Visų pirma, pacientui atliekami keli klinikiniai tyrimai (objektyvus tyrimas, kraujo tyrimas, elektrokardiograma ir kt.) Ir jo klinikinės istorijos įvertinimas .
Po to operuojantis chirurgas (arba kvalifikuotas jo personalo narys) paaiškins intervencijos būdus, galimas rizikas, rekomendacijas prieš ir po operacijos ir, galiausiai, atkūrimo laiką.
Pagrindinės rekomendacijos prieš ir po operacijos:
- Prieš pradedant gerklės treniruotes, sustabdykite bet kokį gydymą antitrombocitais (aspirinu), antikoaguliantais (varfarinu) ir priešuždegiminiais vaistais (NVNU), nes šie vaistai mažina kraujo krešėjimo pajėgumą, todėl gali sukelti sunkų kraujo netekimą.
- Procedūros dieną pasirodys visiškai greitai, bent jau praėjusį vakarą.
- Po operacijos padeda patikimas asmuo, ypač grįžus namo (NB: pacientas negali vairuoti).
- Jei rūkote, nustokite rūkyti, bent jau kol žaizda visiškai išgydoma.
KODĖL KLINIKINĖ ISTORIJA SVARBU?
Vertinant paciento ligos istoriją, jam kyla klausimas, pavyzdžiui, jei jis žino, kad yra alergiškas tam tikram anestezijos vaistui, jei jis praeityje kenčia arba patyrė širdies ir kraujagyslių sutrikimų, jei vartoja tam tikrus vaistus ir, jei yra moteris, nėščia.
Ši informacija yra neįkainojama, nes leidžia mums kuo geriau planuoti procedūrą.
Įspėjimas: tie, kurie serga cukriniu diabetu ar kitomis sąlygomis, kurios reikalauja nuolatinio farmakologinio vartojimo, privalo informuoti chirurgą apie jų būklę, kad pastaroji galėtų atlikti atitinkamus standartinės procedūros pakeitimus.
procedūra
Chirurgas gali atlikti inguinalinės išvaržos operaciją dviem skirtingais būdais:
- Naudojant tradicinę ar „ atvirą “ operaciją
- Naudojant laparoskopiją
Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Paveikslas pacientui apie privalumus ir trūkumus, žinoma, yra prieš operaciją ir su ja susidoroti paprastai yra operuojantis chirurgas.
Paveikslėlis: priešakis ir po operacijos. Iš cfmis.com
Nepriklausomai nuo naudojamo metodo, inguinalinis išvaržos operacija trunka nuo 30 iki 45 minučių . Pabaigus, numatomas kelių valandų stebėjimo laikotarpis: šiuo laikotarpiu tiek medicinos personalas, tiek chirurgas stebi paciento sveikatos būklę ir gyvybinius parametrus, kurie yra palaipsniui valdomi.
Jei atsiranda komplikacijų, išsiskyrimas vyksta tą pačią dieną kaip ir operacija (jei procedūra vyksta ryte, pacientas paprastai išleidžiamas vėlyvą popietę).
TRADICINĖ CHIRURGIJA
Pervežus į operacinę patalpą, pacientas anestezuojamas, kad nesijaustų skausmo. Anestezija gali būti vietinė, nugaros ar bendroji.
Vietos ar spinalinės anestezijos atveju, veikiamasis asmuo sąmoningai išlaiko intervencijos trukmę; priešingai, bendrosios anestezijos atveju valdomas žmogus miega.
Po anestezijos prasideda faktinė operacija; tradicinė procedūra apima:
- 6-10 centimetrų odos pjūvis, atitinkantis vietą, kur atsirado išvarža.
- Vidaus organų perkėlimas pabėgo į savo natūralią vietą
- Metalo tinklelio naudojimas toje vietoje, kur pilvo sienelė nyko. Vielinis tinklas yra suprojektuotas taip, kad jame būtų žarnynas, kuris, priešingu atveju, vėl išnyktų. Kitaip tariant, vielos tinklas yra „ pleistras “ (anglų kalba, iš tiesų, tai vadinama pleistru).
Taikant vielos tinklą, chirurgas uždaro pjūvį keliais siūlais, kurie paprastai yra absorbuojami (ty jie patenka į žaizdų gijimą).
"Drebulys" inkstų išvarža
Esant „siaurai“, chirurgas turi pašalinti žarnų „svaigintą“ traktą ir chirurgiškai vėl prisijungti prie atskirų galų.
Po įsilaužimo į gerklę išvaržų numatoma 4–5 dienų ligoninė.
INTERVENCIJA LAPAROSKOPIJOJE
Laparoskopija (arba „ Video-Laparo-chirurgija - VLC“ ) yra minimaliai invazinė chirurginė technika, kurios dėka gydytojas gali patekti į paciento pilvo ertmę ir dubens ertmę, nenaudodamas didelių pjūvių, reikalingų tradicinei chirurgijai. atviras. "
Inkinalinės išvaržos operacijos vaizdavimas laparoskopijos būdu; atkreipkite dėmesį į mažas angas, reikalingas chirurginiams instrumentams įvesti. Iš svetainės: inguinalherniatreatment.co.uk
Laparoskopiniai pjūviai iš tiesų matuoja tik vieną centimetrą, o tai yra pakankama, norint įvesti reikiamus chirurginius instrumentus - aptariamu atveju - į nutekėjusius vidaus organus ir „pleistrą“.
Anestezija laparoskopijos atveju yra bendra, todėl pacientas yra visiškai nesąmoningas.
Chirurgai turi galimybę atlikti laparoskopijos operaciją dviem skirtingais būdais:
- Preperitoninės transabdominalinės linijos
- Visiškai ekstraperitoninis
KAS YRA GERIAUSIAS TECHNIKA?
Ekspertai mano, kad pranašumų ir trūkumų požiūriu du intervenciniai metodai yra lygiaverčiai. Iš tiesų:
- Žaizdos po laparoskopijos procedūros išgydo daug greičiau, nes chirurginiai pjūviai yra nedideli.
- Tačiau naudojant „atvirą orą“ operacijos metu žarnyno pažeidimo rizika yra mažesnė. Taip yra dėl to, kad per laparoskopiją chirurgas stebi savo judesius pilvo ertmės viduje monitoriuje, o ne tiesiogiai, kaip tai daroma su atvira procedūra.
Kas turi įtakos intervencijos metodo pasirinkimui?
Intervencinio metodo pasirinkimą lemiantys veiksniai iš esmės yra du: paciento sveikatos būklė, kuri, jei sveika ir ne pagyvenusi, gali „stovėti“ bendroji anestezija (todėl laparoskopija) - ir chirurgo patirtis metodą.
Pooperacinis etapas
Kai išnyksta svarbiausi anestezijos padariniai, tikėtina, kad pacientas jaučia skausmą nukentėjusioje srityje. Tai visiškai normalus jausmas, kuris gali trukti kelias dienas ir dėl kurių gydytojai rekomenduoja vartoti paracetamolį (arba skausmą malšinantį vaistą ).
ASMENS HIGIENA
Gydytojai rekomenduoja maksimalią asmeninę higieną, kad būtų sumažinta infekcijos rizika. Visą naudingą informaciją apie tai, kaip nuplauti vaistus ir kaip išlaikyti žaizdas švariai, medicinos personalas paaiškina išleidimo metu.
ATNAUJINIMO LAIKAS
Grįžimas prie įprastos kasdieninės veiklos turi būti laipsniškas ir turi vykti pagal jausmus; kitaip tariant, gerai, kad neieškoti išieškojimo ir, jei pajusite skausmą, kai darote tam tikras pastangas, tuoj pat sustabdykite.
Apskritai, norint atnaujinti lengvesnę kasdienę veiklą, pakanka palaukti 1-2 savaites, o norint atnaujinti sunkiausią veiklą, reikia palaukti nuo 4 iki 6 savaičių.
Grįžimas į darbą priklauso nuo paties darbo: jei pacientas atlieka sėdimą darbą, tai trunka 1-2 savaites; kita vertus, jei pacientas atlieka rankinį darbą, tai trunka kelias savaites, kartais net 6 savaites.
Norėdami tęsti važiavimą, patartina palaukti, kol sėdynė vairuotojo sėdynėje nebesukels skausmo ar diskomforto.
rezultatai
Anglų-saksų statistikos duomenimis, vienas iš 10 žmonių, patiriančių inguinalinę išvarža, yra recidyvo auka.
