A.Griguolo išsiplėtusios smegenų limfmazgiai

bendrumas

Padidėję gleivinės limfmazgiai yra klinikiniai infekcijų, navikų ir autoimuninių ligų požymiai.

Be to, tai yra galimas tam tikrų vaistų ir vakcinų šalutinis poveikis.

Apibūdinant vieną ar daugiau skausmingų patinimas, padidėję gleivinės limfmazgiai yra lengvai diagnozuojami; iš tiesų, jų identifikavimui reikalingas paprastas spąstų tyrimas.

Gydymas, naudojamas esant padidėjusiems inguininiams limfmazgiams, priklauso nuo trigerio; dėl šios priežasties diagnostikos etape būtina, kad gydytojas atliktų priežastinių veiksnių tyrimą.

Trumpas limfmazgių apžvalga

Limfmazgiai yra nedideli limfinės sistemos ovoidiniai organai, turintys labai svarbų imuninį vaidmenį ; jie iš tikrųjų veikia kaip B ir T ląstelių ( imuninės sistemos ląstelių) surinkimo punktai, kad būtų galima sulaikyti ir sunaikinti bet kokias limfoje cirkuliuojančias mikrobus, svetimas medžiagas ir (arba) neoplastines ląsteles (limfas yra panašus į skystį). plazma, kuri teka palei limfinius indus ir gauna audiniuose esančias atliekas).

Veikiant panašiai kaip valikliai, limfmazgiai dažnai vadinami biologiniais filtrais.

Kas yra išsiplėtusios smegenų limfmazgiai?

Padidėję gleivinės limfmazgiai yra tipiškas įvairių sveikatos sutrikimų, įskaitant infekcijas, navikus, autoimunines ligas, ypač farmakologines terapijas ir vakcinas, požymis.

Kadangi padidėjusių limfmazgių buvimą medicinoje nurodo specializuotas limfadenopatijos terminas, išsiplėtusios gleivinės limfmazgiai taip pat apibrėžiami pagal terminą „ gleivinės limfmazgiai “.

Dvi svarbios terminologinės pastabos, siekiant geriau suprasti išsiplėtusius smegenų limfmazgius

• Limfadenopatija, padidėję limfmazgiai ir padidėję limfmazgiai yra sinonimai.
• Būdvardis „limfmazgis“ reiškia „viskas, kas priskiriama limfmazgiams“.

Anatomijos elementai, susiję su gleivinės limfmazgiais

Inguininiai limfmazgiai yra šlaunų limfmazgiai, esantys anatominiame regione, vadinamame šlaitu .

Po limfmazgiais suskirstyti į vadinamąjį inguinalinį raišį yra suskirstyti į dvi grupes: paviršinių inguininių limfmazgių grupę ir gilių inguininių limfmazgių grupę.

Viršutinės gleivinės limfmazgiai yra tiesiai po oda, yra apie tuziną ir turi užduotį priimti ir iškrauti į giliasis gleivinės limfmazgius limfą, atsirandantį iš: lytinių organų, pilvo dalies, apatinės nugaros, išangės, perinumo, sėdmenų, šlaunų ir kojos.

Tačiau gilūs inguininiai limfmazgiai būna gerokai žemiau odos (struktūroje, vadinamoje šlaunikaulio trikampiu), gali skirtis nuo 3 iki 5 vienetų ir, be limfmazgių, gaunamų iš paviršinių gleivinės limfmazgių, turi būti įpareigoti surinkti limfą iš: apatinių galūnių dalių, klitorio (moterų) ir varpos (vyrams).

Galutinis limfodrenažo kelias, kurio pagrindiniai veikėjai yra gleivinės limfmazgiai, mato, kad limfos išsiskyrimas į gilius gleivinės limfmazgius patenka į išorinius gleivinės limfmazgius.

priežastys

Atsižvelgiant į jau ankstesniame šio straipsnio skyriuje pateiktas sąvokas, išsiplėtusios gleivinės limfmazgiai atpažįsta įvairias priežastis, tarp jų: ​​infekcijas, navikus, autoimunines ligas, tam tikrų vaistų vartojimą ir tam tikrų skiepijimų praktiką.

Todėl padidėję gleivinės limfmazgiai gali būti skirtingo sunkumo patologinių būsenų arba papildomo poveikio, atsirandančio dėl tam tikrų farmakologinių produktų vartojimo, pasekmė.

Padidėjusios smegenų infekcijos ir limfmazgiai

Tarp infekcijų, atsakingų už patinusių smegenų limfmazgių reiškinį, yra:

• Seksualiai plintančios ligos . Kai kurie gerai žinomi tokių ligų pavyzdžiai yra gonorėja, sifilis, venerinė limfogranuloma, vėžinė (ar venerinė opa) ir genitalijų pūslelinė.

• Kai kurios virusinės infekcijos, pvz., Mononukleozė, virusinis oritas arba AIDS .
• Bakterinės infekcijos, veikiančios odą ir poodinius audinius, įskaitant raumenis ir kaulus.
• Toksoplazmozė . Tai parazitinė liga (parazitozė) dėl parazitinės Toxoplasma gondii.

  Tai gali būti besimptomė (ty be simptomų) arba simptominė (ty susijusi su simptomologija); kai yra simptominė, be patinimų, patyrusių smegenų limfmazgius, sukelia galvos skausmą, karščiavimą, mialgiją, nuovargį ir gerklės skausmą.

• Burbulinis maras . Bakterija Yersinia pestis yra bakterinė infekcija, nukreipta į žmogaus limfinę sistemą.

  Zoonozės pavyzdys (pvz., Gyvūnų perduodama infekcija), burbulinis maras yra atsakingas už limfadenopatiją keliose kūno dalyse; iš tiesų, be padidėjusių gleivinės limfmazgių, jis taip pat yra susijęs su padidėjusiais kaklo limfmazgiais ir padidėjusiais ašių limfmazgiais.

Padidėję inguinaliniai navikai ir limfmazgiai

Auglių, susijusių su išsiplėtusiais gleivinės limfmazgiais, sąraše pasirodo:

• Leukemija . Jie yra piktybiniai kraujo navikai, turintys įtakos baltųjų kraujo kūnelių progenitorinėms ląstelėms. Vadinamojo kraujo ląstelinio komponento elementai, baltieji kraujo kūneliai yra neatskiriama imuninės sistemos dalis, todėl jiems tenka užduotis ginti organizmą nuo už ir iš išorės kylančių grėsmių.
• Limfomos . Jie yra piktybiniai navikai, kurie yra nukreipti į limfmazgius.

  Yra dviejų tipų limfoma: Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino limfoma.

  Limfomos buvimas dažnai siejamas ne tik su padidėjusiais gleivinės limfmazgiais, bet ir su aštriais limfmazgiais ir kaklo limfmazgiais.

• Vaikų dubens organų navikai ir galimi metastazės. Dubens navikų, iš kurių gali atsirasti išsiplėtusios gleivinės limfmazgių reiškinys, pavyzdžiai yra išangės navikas ir vulvos navikas.

  Paprastai limfmazgių grupės padidėjimas, pastebėtas esant piktybiniam navikui, reiškia signalą, kad atitinkamas piktybinis navikas išplito kitur, palyginti su jo kilmės vieta.

• Melanomos . Melanoma yra piktybinis odos navikas, kuris gali sukelti limfmazgių, esančių jo kaimynystėje, padidėjimą.

Autoimuninės ligos ir išsiplėtusios gleivinės limfmazgiai

Tarp geriausiai žinomų autoimuninių ligų, susijusių su padidėjusių inguininių limfmazgių reiškiniu, yra: reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė .

Reumatoidinis artritas yra artrito (sąnarių uždegimas) forma, kuri apima judančių sąnarių (ar diartrosų) sąnarių kapsulės degeneraciją.

Kita vertus, sisteminė raudonoji vilkligė yra multisisteminė uždegiminė liga, ty liga, kuri sukelia uždegimą įvairiuose žmogaus kūno organuose ir audiniuose (terminas „multisistema“ reiškia susijusių organų ir audinių įvairovę).

Svarbu : reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė pasižymi padidėjusiais gleivinės limfmazgiais, kai jie yra pažangiausiose stadijose.

Kitaip tariant, išsiplėtusios gleivinės limfmazgiai išskiria reumatoidinį artritą ir sisteminę raudonąją vilkligę tik tada, kai šios dvi sąlygos yra gerai nustatytos ir jau tam tikrą laiką veikia.

Padidėję įdubos vaistai ir limfmazgiai

Tarp vaistų, kurie šalutinių poveikių sąraše taip pat yra patyręs smegenų limfmazgių reiškinys, apima:

• Allopurinolis - vaistas, specialiai skirtas podagros gydymui ;
• Vaistai, skirti epilepsijai, vadinami fenitoinu ir karbamazepinu (NB: karbamazepinas taip pat naudojamas gydant dipolinį sutrikimą);
• Penicilino vaistai, skirti tam tikrų bakterinių infekcijų gydymui;
• Pirimetaminas - vaistas, skiriamas maliarijos gydymui ;
• Sulfonamidai .

Vakcinos ir išsiplėtusios gleivinės limfmazgiai

Vakcinos, turinčios paburkusių smegenų limfmazgius, yra trivalentė vakcina (nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės) ir vidurių šiltinės vakcina .

Simptomai ir komplikacijos

Padidėję gleivinės limfmazgiai, be abejo, susidaro vienos ar daugiau dažnai skausmingų patinimas .

Skausmas, atsirandantis dėl išsiplėtusių inguininių limfmazgių, gali būti nuolatinis arba gali būti palpuotas arba palpuotas.

Ar žinote, kad ...

Burbulinis maras yra skolingas dėl to, kad gleivinės limfmazgiai ir aksiliariniai limfmazgiai tampa tokie dideli, kad panašūs į burbulus.

Ūmus ar laipsniškas plėtimas: nuo ko jis priklauso?

Padidėję gleivinės limfmazgiai gali atsirasti dėl ūminio plėtros proceso, kai ūminis reiškinys yra greitas, arba laipsniškas plėtros procesas .

Paprastai patinusios gleivinės limfmazgiai yra ūmus, kai pagrindinė priežastis yra infekcija, o laipsniškai, kai atsakingas faktorius yra navikas arba autoimuninė liga.

Susiję simptomai

Priklausomai nuo limfmazgių padidėjimo sukeltos būklės, padidėjusių gleivinės limfmazgių buvimą gali lydėti daugiau nei keli simptomai ir kiti požymiai.

Konkrečiau, tarp simptomų ir požymių, galinčių užbaigti inguininę limfadenopatiją, yra:

• karščiavimas;
• Nepaaiškinamas svorio netekimas;
• Galvos skausmas;
• mialgija;
• Generalizuotas nuovargis;
• Gerklės skausmas;
• Pažeidimai ir lytinių organų opos;
• Axillary limfadenopatija (padidėjusi ašių limfmazgiai) ir kaklo limfadenopatija (padidėję limfmazgiai kakle).
• Gausus prakaitavimas, ypač naktį.

komplikacijos

Esant padidėjusioms inkstų limfmazgiams, galimas komplikacijų atsiradimas priklauso nuo limfmazgių padidėjimo priežasties ir likusių simptomų sunkumo.

Sąlygų, kurios sukelia inguininę limfadenopatiją ir kurios, atsižvelgiant į jų sunkumą, gali būti sudėtingos komplikacijos, pavyzdžiai: leukemija, limfoma, AIDS ir sunkesnės infekcijos.

Kada kreiptis į gydytoją?

Padidėję gleivinės limfmazgiai yra ženklas, kuris negali būti nepakankamai įvertintas, bet turi būti pateikiamas gydančiam gydytojui, kai:

• Jie pasirodė be aiškių paaiškinimų, o po 2 savaičių jie dar nepradėjo grąžinti įprasto dydžio;
• Juos lydi ir kitų limfmazgių padidėjimas (pvz., Ašutiniai limfmazgiai, gleivinės limfmazgiai ir tt);
• Juos lydi įvairus ir (arba) sunkus simptomas (pvz., Karščiavimas, pakitimai ir lytinių organų opos, svorio netekimas be priežasties, lėtinis nuovargis ir tt).

diagnozė

Norint nustatyti padidėjusių inguininių limfmazgių buvimą, pakanka tirti gleivinės srities tyrimą, atliktą per klasikinį objektyvų tyrimą .

Kas yra kitas žingsnis?

Išsiaiškinus padidėjusių gleivinės limfmazgių buvimą, gydytojas pradeda tyrimus, reikalingus limfmazgių išplitimo priežasties nustatymui. Diagnozavus padidėjusių inguininių limfmazgių priežastis, labai svarbu planuoti tinkamiausią gydymą.

Diagnostinė procedūra, pagal kurią galima nustatyti gliukozės limfadenopatijos priežastinius veiksnius, visada prasideda nuo anamnezės ir nuo paciento pateiktų susijusių simptomų pasakojimo ; todėl, atsižvelgiant į aplinkybes ir tai, kas išplaukia iš tik minėtų tyrimų, ji gali tęsti:

• Kraujo tyrimas ( kraujo kiekis, ESR, C reaktyvus baltymas ir kt.);
• Smegenų ultragarsas ;
• Perkutaninė padidintos limfmazgių biopsija .

terapija

Esant padidėjusioms gleivinės limfmazgiams, vartojamas gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties. Praktiškai tai reiškia, kad dėl padidėjusios inkstų limfmazgių, atsiradusių dėl odos infekcijos, reikia gydyti ne limfadenopatiją, kurią sukelia limfoma.

Kitame skyriuje bus aptartas gydymas kai kuriose svarbiausiose aplinkybėse, atsakingose ​​už patinusius gleivinės limfmazgius.

Gydymo pavyzdžiai, kai yra padidėjusių inguininių limfmazgių

• Jei išsiplėtusios gleivinės limfmazgiai yra sifilio priežastis, gydymas apima antibiotiko penicilino G-benzatino arba, jei yra alergijos prieš šį antibiotiką, vartojimą, kitus antibakterinius vaistus, turinčius panašią galią.
• Jei išsiplėtusios gleivinės limfmazgiai priklauso nuo melanomos, gydymas apima chirurginį naviko masės pašalinimą kartu su chemoterapija arba (bet retiau) radioterapija.
• Jei padidėję gleivinės limfmazgiai priklauso nuo ne Hodžkino limfomos, pacientas gali naudotis tokiomis procedūromis kaip chemoterapija, radioterapija ir (arba) kamieninių ląstelių transplantacija.
• Jei išsiplėtusios gleivinės limfmazgiai yra susiję su tam tikro vaisto naudojimu, gydymo priemonė paprastai yra aptariamo vaisto sustabdymas (arba, alternatyviai, laukiant farmakologinio gydymo pabaigos).

Klinikinė reikšmė

Padidėjusių gleivinės limfmazgių klinikinė reikšmė skiriasi priklausomai nuo įjungimo būklės sunkumo; kitaip tariant, kuo svarbesnė klinikinė priežastinio veiksnio reikšmė, tuo daugiau smegenų patinusių limfmazgių turėtų sukelti susirūpinimą ir kreiptis į gydytoją.