bendrumas
Gimdos kaklelio polipai (arba gimdos kaklelio polipai) yra gerybiniai naviko navikai, atsiradę gimdos kaklelio gleivinėje. Šie pažeidimai pasireiškia mažais, dažniausiai pedofikuotais, augimais.
Gimdos kaklelio polipų priežastys ne visada yra lengvai atpažįstamos, tačiau daugeliu atvejų jų atsiradimas atsiranda dėl lėtinių uždegiminių būsenų ir hormoninių stimulų, pvz., Hiperestrognizmo, būdingo prieš menopauzę.
Dažnai gimdos kaklelio polipai yra besimptomis, ty jie nesukelia sutrikimų, galinčių sukelti įtarimą, kad jie yra. Tačiau kitu metu šie pažeidimai susiję su netinkamais kraujo netekimais, ypač tarpmenstruaciniais ir post-coital.
Gydymas yra paprastas gimdos kaklelio polipo pašalinimas. Prognozė paprastai yra gera.
Kas jie yra?
Cervix polipai: kas jie yra?
Gimdos kaklelio polipai yra gerybinio pobūdžio proliferacijos, atsirandančios gimdos kaklo lygyje (ty apatinėje organo dalyje).
Gimdos kaklelis: anatomija
- Gimdos kaklelis (taip pat vadinamas gimdos kaklu ar harpūnu ) yra apatinė gimdos dalis, tuščiaviduris, kriaušės formos organas, esantis moterų dubens, tarp šlapimo pūslės (anterior) ir tiesiosios žarnos (posteriori).
- Gimdos kaklelis yra tiesiogiai susijęs su makštimi ir, ginekologinei apžiūrai, yra matomas kaip cilindro formos su anga centre. Pastarasis yra gimdos kaklelio kanalo, jungiančio gimdos ertmę su vagina, pabaiga.
- Gimdos kaklelį dengiančios ląstelės nėra vienodos: ectocervice (dar vadinama exocervice ) padengia plokščias ląsteles (pvz., Makštį), o endocervix (arčiau gimdos kūno) turi stulpelio epitelį. liaukų tipo. Pereinamoji zona tarp šių dviejų ląstelių tipų yra vadinama stulpelio-stulpelio jungtis .
Cervix polipai: išvaizda ir savybės
VIETA
Cervix polipai gali būti formuojami:
- Ectocervice;
- Ectocervix plokščiosios epitelio ir gimdos kaklelio kanalo cilindrinio epitelio jungties zona;
- Gimdos kaklelio kanalas (endocervice).
Šios formacijos paprastai būna minkštos konsistencijos ištraukos, padengtos cilindriniu gimdos kaklelio epiteliu. Gimdos kaklelio polipų centrinė stroma iš esmės susideda iš kintamo kiekio pluoštinio audinio, be liaukų ir kraujagyslių komponento: priklausomai nuo jų paplitimo, pažeidimas prisiima skirtingas savybes (pvz., Gimdos kaklelio polipai, P. adenomatosis, p. fibrovascular ir tt).
FORMA
Gimdos kaklelio polipai gali būti:
- Atlikti : šiuo atveju gimdos kaklelio polipai yra tam tikras „stiebo“, dėl kurio jie išsikiša nuo gimdos kaklelio gleivinės;
arba
- Sėklidės : šie gimdos kaklelio polipai turi implantacijos pagrindą, kuris leidžia juos pritvirtinti prie gleivinės ir leidžia jiems išsikišti tik šiek tiek.
Spalva ir suderinamumas
Gimdos kaklelio polipai paprastai yra rožinės arba rausvos spalvos ir minkštos konsistencijos.
MATMENYS
Gimdos kaklelio polipai gali skirtis nuo kelių milimetrų iki 2-3 centimetrų; retai šie pažeidimai yra didesni.
Gimdos kaklelio polipai gali būti vienas arba keli.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Cervix polipai: ką jie sukelia?
Gimdos kaklelio polipai atsiranda dėl pernelyg didelio gimdos kaklelio gleivinės ląstelių augimo. Šį gerybinį hiperproliferaciją daugiausia skatina:
- Hormoniniai dirgikliai : estrogenų kiekio padidėjimas gali prisidėti prie gimdos kaklelio polipų atsiradimo. Todėl moterims, sergančioms perimenopauzėmis, būtų didesnė šių pažeidimų rizika;
- Lėtinis gimdos kaklelio uždegimas : dažnas atradimas yra gimdos kaklelio polipų stromos uždegiminis įsiskverbimas, kuris rodo galimą lėtinį uždegiminį procesą;
- Gimdos kaklelio kraujagyslių obstrukcija .
Kiti veiksniai, galintys prisidėti prie šių gerybinių augalų atsiradimo, yra šie:
- žalos;
- Šeimos polinkis;
- Nėštumo skaičius;
- Lytiniu keliu plintančios infekcijos, tokios kaip Chlamydia trachomatis arba 2 tipo herpes simplex virusas (genitalijų herpes);
- Imunosupresijos būsenos.
Kas yra labiau rizikuojamas?
Gimdos kaklelio polipai dažniausiai pasireiškia nuo 40 iki 50 metų amžiaus, ypač netoli menopauzės. Vis dėlto šios neformacijos dažniausiai neišnyksta mergaitėms prieš moteris ir moterims po menopauzės.
Simptomai ir komplikacijos
Dažnai gimdos kaklelio polipai atsitiktinai nustatomi ginekologinio tyrimo metu . Kitais atvejais gimdos kaklelio polipai rodo jų buvimą dėl jų kraujagyslių, atsiradus netaisyklingiems kraujo netekimams, ypač po coital.
Cervix polipai: kokie simptomai yra susiję?
- Dauguma gimdos kaklelio polipų yra besimptomis, todėl jų atsakas yra atsitiktinis ir pasireiškia ginekologinių patikrinimų metu.
- Kai jie yra simptominiai, gimdos kaklelio polipai gali sukelti pertrūkiusį dėmėjimą (rudi nuostoliai tarp menstruacijų).
- Po lytinių santykių gimdos kaklelio polipai gali kraujuoti, o kai kuriais atvejais gali opuoti arba užsikrėsti, sukeldami baltą arba gelsvą makšties išsiskyrimą ( leukorėja ), kartais netinkamą kvapą.
- Dažniau šie pažeidimai gali sukelti menoragiją .
Cervix polipai: kada nerimauti?
Retai gimdos kaklelio polipai patiria piktybinį transformaciją . Šiuo atveju polipo degeneracija paprastai lemia plokščią karcinomą .
Transformacija prasideda nuo polipo paviršiaus, o pažeidimo pagrindas tam tikrą laiką išsaugo normalų epitelį. Ši savybė leidžia diferencinę diagnozę, palyginti su primityviu vegetacinio tipo gimdos kaklelio vėžiu, kurio struktūra susideda tik iš neoplastinių audinių (įskaitant bazę). Jei nustatoma anksti, gimdos kaklelio polipai, kurie linkę išsivystyti neigiama prasme, gali būti gydomi geresne prognoze nei kiti navikai.
diagnozė
Dažnai gimdos kaklelio polipai nustatomi įprastinių ginekologinių patikrinimų arba atrankos programų metu (tyrimai, skirti sveikoms moterims, neturinčioms simptomologijos, pvz., Pap testas). Diagnozę gali patvirtinti gimdos kaklelio biopsija, naudinga pabrėžiant esančių ląstelių pobūdį.
Gimdos kaklelio polipai: kokie testai naudojami diagnozei?
- Ginekologinės apžiūros metu gimdos kaklelio polipai, atsirandantys iš išorės gimdos kaklelio arba išsikiša iš išorinės gimdos angos, gali būti atliekami per spekuliacinį tyrimą .
- Didelių endocervikinių polipų atveju naudinga atlikti diagnostinę histeroskopiją, kad įsitikintumėte, jog kojelė neturi gimdos šaknų.
- Polipai, visiškai įtraukti į gimdos kaklelio kanalą, vertinami transvagininiu dubens ultragarsu arba histeroskopija .
gydymas
Cervix polipai: kokie yra gydymo būdai?
Mažos gimdos kaklelio polipus, kurie nesusiję su tam tikrais sutrikimais, galima reguliariai stebėti . Kai kuriais atvejais šie pažeidimai gali savaime išspręsti, nors patartina juos kontroliuoti, kad būtų galima anksti įsikišti, jei prasideda piktybine prasme evoliucija (retas atvejis).
Kartais gydytojas gali parodyti progestiną ar gonadotropinu pagrįstą vaistų terapiją, skatinančią jų regresiją.
Daugiau sužinoti: Vaistai gimdos ir gimdos kaklelio polipams gydyti »Didelės ar simptominės gimdos kaklelio polipai, ty tie, kurie yra atsakingi už kraujavimą ar nenormalų makšties išsiskyrimą, turi būti pašalinti chirurginiu būdu .
Ši intervencija gali būti atliekama ambulatoriškai. Tada pažeidimas patenka į gimdos kaklelio citologiją : imamas audinio mėginys bus tiriamas laboratorijoje, kad būtų išvengta piktybinių navikų ląstelių.
Gimdos kaklelio polipų pašalinimas veda į gydymą. Tačiau reikia pažymėti, kad net po sėkmingo chirurginio gydymo gimdos kaklelio polipai gali atsinaujinti.
Cervix polipai: kaip jie pašalinami?
Gimdos kaklelio polipų pašalinimas, kuris gali įvykti:
- Kūgio sukimas su tinkamais žnyplėmis;
- Cauterizacija .
Sukimasis polipropomija paprastai taikoma endocervikiniams pažeidimams ir gali būti atliekamas kartu su curettage (arba curettage), kad būtų užtikrintas visiškas kotelio pašalinimas.
Cauterizacija laikoma galiojančia alternatyva, ypač pašalinant nepageidaujamus gimdos kaklelio polipus, ir yra naudinga kraujavimo kontrolei po išpjaustymo.
Didelių endocervikinių polipų išskyrimą atlieka histeroskopija.
