apibrėžimas
Miego liga - taip pat žinoma kaip afrikinė trypanosomazė - yra infekcinė liga, kuri perduodama žmonėms užsikrėtusių tsetse skristi.
Tai Afrikai būdinga liga ir gali paveikti tiek žmones, tiek kai kurias gyvūnų rūšis.
priežastys
Miego liga yra infekcija, kurią sukelia pirmuonių parazitai: Trypanosoma brucei rhodesiense (atsakinga už miego ligą Rytų Afrikoje, taip pat žinoma kaip subakutinė trypanosomazė, kurios kursas yra smurtinis ir trumpas) ir Trypanosoma brucei gambiense ( atsakingas už Gambijos miego ligą, taip pat žinomą kaip lėtinė trypanosomazė).
simptomai
Miego ligos sukeliami simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos.
Pirmajame ligos etape, vadinamoje „hemolimfatine faze“, pasireiškia tokie simptomai kaip karščiavimas, sąnarių skausmas, patinimas krūtinės įkandimo vietoje, niežulys ir ištinęs limfmazgiai kakle.
Antrajame etape - apibrėžiama kaip „neurologinė fazė“ - vietoj to, nekontroliuojama mieguistumas, cachexia, apatija, galvos skausmas, silpnumas, nerimas, prakaitavimas ir nesugebėjimas atsistoti ir maitintis.
Informacija apie miego ligą - ligų gydymą Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Visada pasikonsultuokite su savo gydytoju ir (arba) specialistu prieš pradedant miego ligos gydymą.
narkotikai
Miego liga yra rimta sąlyga, kad, jei nepakankamai gydoma, pacientas miršta. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti patologiją ir nustatyti vienodai greitą bei tinkamą gydymą.
Miego ligos farmakologinis gydymas skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos.
Miego ligos gydymui naudojami vaistai yra pentamidinas, suraminas, melaroprolas ir eflornitinas, tiek monoterapijoje, tiek kartu su nifurtimox. Tačiau, deja, kai kurie iš šių vaistų yra gana seni ir gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių.
Trypanosomos kraujo tepinėlėje, matomos kaip „mažos gyvatės“ tarp raudonųjų kraujo kūnelių
suraminas
Suraminas yra antiparazitinis vaistas, aptiktas 1921 metais. Jis naudojamas miego ligos gydymui hemolimfatinėje fazėje. Tačiau jis yra veiksmingas tik prieš T. brucei rhodesiense .
Suramina skiriama į veną. Apskritai iš pradžių švirkščiama 100 mg veikliosios medžiagos, kad būtų išvengta bet kokio padidėjusio jautrumo.
Išskyrus padidėjusį jautrumą, suaugusiems pacientams paprastai skiriama 1 g vaisto. Tada toks pat suramino kiekis skiriamas trečią, septintą, keturioliktą ir dvidešimt pirmąsias gydymo dienas.
Kita vertus, vaikai, įprastinė suramino dozė yra 20 mg / kg kūno svorio per dieną, skiriama taip pat, kaip ir suaugusiems.
pentamidinas
Pentamidinas (Pentacarinat®) buvo aptiktas 1941 m. Ir naudojamas hemolimfatinės miego ligos, kurią sukelia T. brucei gambiense parazitas, gydymui .
Tai yra vaistas, kurį pacientai gerai toleruoja ir švirkščiami į raumenis arba infuzuojant lėtai.
Paprastai vartojama pentamidino dozė yra 4 mg / kg kūno svorio per dieną arba kas antrą dieną, iki 7-10 injekcijų.
melarzoprolis
Melarsoprolas yra arseno darinys, rastas 1949 m. Ir gali būti naudojamas miego ligos gydymui neurologinėje fazėje, kurią sukelia T. brucei rhodesiense ir T. brucei gambiense . Tačiau tai sukelia nepageidaujamus šalutinius poveikius, iš kurių sunkiausia yra tikriausiai reaktyvi encefalopatija, kuri taip pat gali būti mirtina.
Paprastai vaistas skiriamas suaugusiems pacientams į veną 2–3 mg / kg kūno svorio. Gydymo kursas trunka tris dienas ir paprastai kartojamas po vienos ar dviejų savaičių.
Kita vertus, vaikams, kurioms dažniausiai skiriama 0, 3 mg / kg kūno svorio, pradinė melarsoprolio dozė, skiriama į veną. Po to gydytojas gali nuspręsti palaipsniui didinti naudojamo melaroprolo kiekį, kol kiekvienam pacientui bus pasiekta optimali dozė.
eflornitinas
Eflornitinas (Ornidyl®) yra mažiau toksiškas nei melarsoprolas, tačiau veiksmingas tik miego ligos gydymui neurologinėje fazėje, kurią sukelia T. brucei gambiense .
Suaugusiems pacientams įprastinė pradinė eflornitino dozė yra 400 mg / kg kūno svorio per parą, skiriama keturiomis dalimis į veną per 14 dienų. Vėliau gydymas eflornitinu tęsiamas vartojant 300 mg vaisto vienam kūno svorio kilogramui, kurį reikia gerti maždaug 3-4 savaites.
Tačiau vaikams nerekomenduojama vartoti eflornitino.
Be to, neseniai buvo įvestas kombinuotas gydymas, kuris apima eflornitino vartojimą kartu su kitu vaistu (2009 m.): Nifurtimox.
Tiesą sakant, nifurtimox paprastai naudojamas gydant „ Trypanosoma cruzi“ sukeltą amerikiečių trypanosomazę (arba Chago ligą). Tačiau ši veiklioji medžiaga, kartu su eflornitinu, taip pat pasirodė esanti veiksminga gydant T. brucei gambiense sukeltą miego ligą.
