Aktininė keratozė

Kas yra aktininė keratozė

Aktininė keratozė yra odos pažeidimas, liga, susijusi su sritimis, kurias paveikė pernelyg didelis saulės poveikis ir ultravioletiniai spinduliai apskritai: tai nėra atsitiktinumas, kad aktininės keratozės taip pat vadinamos saulės keratozėmis .

Žiūrėti daugiau Pictures Actinic keratozė

Aktininės keratozės yra dermatologinės svarbos odos pažeidimai: iš tikrųjų jos gali sukelti vėžines formas, tokias kaip plokščiųjų ląstelių karcinoma (spinalioma) ir bazinė ląstelių karcinoma (bazalioma).

dažnumas

Aktininė keratozė yra sutrikimas, iš dalies susijęs su amžiumi ir iš dalies su subjekto fototipu: jis paveikia 60% lengvų odos asmenų, vyresnių nei 40 metų, ir 80% vyresnių nei 60 metų amžiaus žmonių. plačiai paplitusi būklė, kuri taip pat gali paveikti jaunus žmones, kurie vis daugiau ir daugiau patiria dirbtinių UV spindulių poveikį nepriekaištingam įdegiui net žiemą. Nenuostabu, kad šios rūšies sužalojimas laikomas labiausiai paplitusia odos preancerozės forma.

Akininės keratozės yra retos būklės juodojoje rasėje ir tose srityse, kuriose yra didelis fototipas (IV-VI).

Nors aktininės keratozės taip pat gali pasireikšti moterims, dabartiniai skaičiavimai rodo, kad ši liga pasireiškia šiek tiek dažniau vyrams. Šį faktą galima paaiškinti dėl to, kad daugelis vyrų eksponentų ilgą laiką saulėje susiduria be saulės poveikio.

priežastys

Aktininės keratozės priežastys ir rizikos veiksniai

Eksperimentiniu ir epidemiologiniu lygmeniu ultravioletiniai spinduliai yra priežastis, sukelianti aktininį pasireiškimą. Spinduliuotė pagreitina odos senėjimo procesą: šią hipotezę parodė tai, kad odai, be veikliosios keratozės, taip pat lydi raukšlės, navikai, strazdanos ir saulėgrąžos, tipiniai įvykiai, nustatyti UV spinduliavimu .

Atrodo paradoksalu, kad vyresnio amžiaus žmonės skundžiasi aktinine keratoze tik tuo metu, kai saulės ekspozicija yra sumažinta, beveik nėra. Paaiškinimas paprastas: saulės keratozės yra kumuliacinis reiškinys, o tai reiškia, kad per metus UV spinduliuotė „susikaupia“ odoje, kuri veikia kaip kempinė, ir ligos sprogimas gali įvykti staiga., net jei asmuo keletą metų nepatyrė rauginimo. Saulės ekspozicija, kuri prisideda prie aktininės keratozės, taip pat gali būti priverstinė, nes netgi pasivaikščiojimai, statyba ir žemės ūkio darbai gali sukelti netgi daugelį metų po to, kai nutraukė darbą.

Taip pat įrodytas ryšys tarp aktininės keratozės ir imunosupresijos : pacientų imuninės būklės (pvz., Tų, kuriems buvo atliktas organų persodinimas) pakeitimas gali paskatinti saulės keratozės progresavimą vėžiu, spartinantis vaisto poveikį. piktybinė evoliucija.

Galiausiai, tam tikrais atvejais, aktininė keratozė gali būti ilgalaikio sąlyčio su konkrečiomis cheminėmis medžiagomis ar rentgeno spinduliais pasekmė.

Įranga

Akininės keratozės požymiai ir požymiai

Apskritai, aktininės keratozės dažniausiai būna veido (ypač ausų, kaktos ir lūpų), kojų, rankų, rankų nugaros ir galvos odos (nuplikusių subjektų), ty visose tose srityse. daugiau saulės.

Aktininė keratozė atsiranda kaip eriteminė skalė, normali spalva, pigmentuota geltona arba pilka spalva, apsupta raudonojo halo ir telangiektazijos.

Saulės keratozės sukeltos pakitimai yra labiau akivaizdūs nei akiai, nes svarstyklės yra grubios ir plotas pakėlė papules. Tai visų pirma atsiranda pradiniame ligos vystymosi etape, nes pažeidimai yra tokie maži, kad juos sunku suvokti paprastu žvilgsniu. Tačiau pažeidimai atsiranda labai lėtai, tačiau jie gali padidinti jų dydį ir pasiekti 3-6 milimetrus.

Reikėtų nepamiršti, kad aktininės keratozės neturėtų būti painiojamos su seborėjos keratozėmis: pastaroji yra gerybinė būklė, kuri negali sukelti neoplazijos.

simptomai

Gilinti: Simptomai Aktininė keratozė

Apskritai, aktininės keratozės yra besimptomis; tokiu būdu jie nesukelia akivaizdaus poveikio, o ne niežulio ar kai kuriais atvejais įtampos pojūčio.

Be šio simptominio poveikio, aktininės keratozės gali užsidegti ir sukelti odos paraudimą, kuris dažnai juos supa.

Galiausiai, labai retais atvejais odos pažeidimai gali kraujuoti.

evoliucija

Akininės keratozės evoliucija ir komplikacijos

Kaip minėta, aktininė keratozė gali išsivystyti ir tapti sudėtinga piktybinio naviko formoje.

Laimei, daugumai pacientų aktininė keratozė išlieka gerybinis pažeidimas, kuris nesukelia problemų.

Kai kuriais atvejais buvo užfiksuota natūrali aktininės keratozės invazija, o kitose buvo pastebėta, kad keratozė nesivysto ir neišnyksta, bet išlieka ta pačia forma, kurioje ji įvyko.

Tačiau, nepaisant to, buvo apskaičiuota, kad apie 10% pacientų, kuriems pasireiškė aktininės keratozės, atitiko piktybinę ligos raidą.

Be to, apskaičiuota, kad maždaug 50% plokščių ląstelių karcinomos atvejų prasidėjo nuo neapdorotų aktininių keratozių. Todėl iš karto aišku, kaip svarbu anksti diagnozuoti ir greitai gydyti sužalojimus.

Diferencinė diagnostika

Akininės keratozės diagnozė yra absoliučiai svarbi, nes yra įmanoma, kad odos sutrikimas virsta piktybine forma: šiuo atžvilgiu aktininė keratozė buvo vertinama kaip keratinocitų intraepitelinė neoplazija . Tačiau, kaip jau minėta, aktininė keratozė nelaikoma augliu, bet priešvėžine forma: nebūtinai, todėl ji taps neoplazija, nors yra tam tikra tikimybė. Dėl šios priežasties specialistas turės tinkamai diagnozuoti dermatologinį sutrikimą, kol jis tampa piktybine forma.

išgydyti

Padidinti: vaistai išgydyti aktininę keratozę

Po dermatologo ar specialisto diagnozės, pacientui turi būti atliekama skiriamoji geba.

Terapinės metodikos, kaip pašalinti aktininę keratozę, yra skirtingos. Žinoma, gydymo metodo pasirinkimas, o ne kitas, priklauso nuo specialisto, kuris individualiai paskirs gydymą, kuris geriausiai tinka kiekvienam pacientui.

Farmakologinis aktino keratozės gydymas apima vietinių vaistų skyrimą, kuris turi būti taikomas tiesiai į pažeidimų paveiktą vietą. Tarp aktyviausių šioje srityje dažniausiai naudojamų ingredientų paminėtume:

• Diklofenakas 3% gelyje kartu su hialurono rūgštimi;
• 5-fluorouracilo (5-FU) tepaluose, kurių koncentracija svyruoja nuo 0, 5% iki 5%;
• Imikvimodas 5% grietinėlės.

Tarp galimų gydymo būdų - daugiau ar mažiau invazinių - prisimename:

• Chirurginis pašalinimas;
• Fotodinaminė terapija;
• Krioterapija (apdorojimas skystu azotu);
• Lazeriniai terapija.

Be to, tais atvejais, kai manoma, kad tai tikslinga, specialistas gali nuspręsti pacientui taikyti pirmiau minėtų gydymo būdų derinį (pvz., 5-FU suvartojimą, po to - krioterapijos), kad padidėtų pacientų tikimybė. gydymas, tiek šalinant bet kokį šalutinį poveikį.

Fotodinaminė terapija

Fotodinaminė terapija, skirta aktininės keratozės gydymui, nusipelno tolesnio tyrimo: jis žinomas akronimu PDT ir yra novatoriškas gydymas, ne chirurginis, galintis pašalinti vėžines ir priešvėžines odos formas. Metodas susideda iš cheminio proceso, atliekamo šviesos būdu (fotocheminė terapija): šviesa absorbuojama šviesai jautriąja medžiaga, suformuojant ROS (reaktyviosios deguonies rūšys, kurios sunaikina ląstelę, kurioje jie susidaro). Dėl šios priežasties pre-neoplastinė ląstelė miršta. Šviesą jautri medžiaga - arba fotosensibilizatorius - patenka į odą, prasiskverbia ir aptinka liga ląsteles. Šios medžiagos yra vaistai, kurie su šviesa yra aktyvuojami, sukelia fotocheminę reakciją, kuri veda prie ligonių ląstelių mirties (šiuo atveju paveiktos aktininės keratozės).

prevencija

Gera praktika yra imtis būdų, kaip užkirsti kelią galimai aktininei keratozei, kuri turėtų būti tokia pat atsargi ir kruopšta, kaip subjekto polinkis (žemas fototipas, lauko veikla, nepertraukiama saulės ekspozicija ir tt). apsaugos nuo saulės ir apsauginiai drabužiai (pavyzdžiui, kepurė, ypač plikas) atrodo trivialūs triukai, tačiau jie yra labai tinkama prevencijos forma.

santrauka

Nustatyti sąvokas ...