įvedimas
Atidžiai išnagrinėjus bendrąsias epididimito charakteristikas, klasifikaciją, pagrindinius etiologinius veiksnius ir su tuo susijusį simptominį profilį, šiame išsprendimo straipsnyje bus išnagrinėti galimi gydymo būdai, būtini galutinai išpirkti pacientą iš epididimito. aptariamo sutrikimo diagnostinis vaizdas.
Epididimito diagnostika
Kai pasireiškia pirmieji epididimito simptomai (skausmas ar įtampa sėklidės lygmeniu, skausminga inguininė pojūtis), patartina kreiptis į gydytoją, kuris, norėdamas paruošti diagnozę, pirmiausia tęsia fizinę apžiūrą ir sėklidžių apčiuopimą., tada atlikti išsamesnį tyrimą, atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, naudingą patikrinti pūslelių būklę ir nustatyti ar paneigti hipotetinę išsiplėtusią prostatą. Apskritai, norint diagnozuoti, urologas numato pacientui atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kurie yra naudingi, kad būtų patvirtintas bakterijų įsiskverbimas.
Jei klinikinis vaizdas dar nėra aiškus, nepaisant pirmiau nurodytų diagnostinių tyrimų, gydytojas taip pat gali rekomenduoti sėklidžių BLS, ultragarso ir venerinių ligų patikros.
BLSK yra svarbus siekiant pašalinti netinkamo sėklidės hipotezę (tema jau aptarta ankstesniame straipsnyje): šis tyrimas, kuriam paveiktas pacientas, atliekamas intraveniniu radioaktyviosios farmakologinės medžiagos injekcijomis, naudinga pabrėžti - specifinė įranga - tiek sėklidžių zonos, kurias labiausiai purškia kraujas, tiek tie, kurie gauna mažiau. Apskritai, gausus kraujo tekėjimas kai kuriose sėklidžių vietose yra epididimito sinonimas; atvirkščiai, mažai purškiant, sėklidžių sukimo tikimybės padidėjimas.
Ultrasonografija, aiškiai neinvazinis tyrimas, naudinga išryškinti vidines anatomines struktūras: pacientui, kuris hipotetiniu būdu paveikė epididimitą, atliekamas šis paprastas diagnostinis tyrimas, kad būtų išvengta sėklidžių neoplazijos ir kartais ir sėklidžių sukimo.
Galiausiai, venerinių ligų patikrinimas atliekamas imant skysčio mėginį šlaplėje (įdėjus ploną tamponą į varpą): tyrimas grindžiamas patogeninių bakterijų paieška. Šis tyrimas, iš pirmo žvilgsnio pacientui nepriimtinas, pasirodo esąs labai naudingas etiologiniam agentui identifikuoti, todėl pasirenkant tinkamiausią farmakologinį gydymą, kad būtų pašalintas užpylimas.
terapija
Gilinti: Epididimito simptomai
Terapija, kuria siekiama gydyti ūmines epididimito formas, yra:
- Toks patogenas (pvz., Ofloksacinas, doksiciklinas ir tt) skirti antibiotikai.
- Terapinių priemonių, tokių kaip NVNU (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, naudingi ne bakterinio epididimito atveju), šlapimo padidėjimas ir ledo panaudojimas tiesiai į kapšelį (sunkių flogistinių formų atveju), įgyvendinimas., Kai kuriais sunkiais atvejais pacientas hospitalizuojamas, kad būtų galima stebėti infekcijos progresavimą ir atsaką į gydymą.
- Kai skausmas yra skausmingas, reikalingas net opioidų vartojimas.
- Jei aukščiau išvardytos terapijos nėra veiksmingos, operacija yra būtina alternatyva: operacija yra žinoma kaip venų ligavimas (vazektomija), kurioje praktikuojama farmakologinio mišinio injekcija (analgetikai, steroidai, NVNU). epididiminio nervo lygio. Po šios subtilios medicininės procedūros, skausmo paveiktas plotas išgydo: deja, gijimas yra tik laikinas, nes didžiąją laiko dalį „pseudo-anestezijos“ poveikis trunka du ar tris mėnesius. Po šio periodo skausmas paprastai pasikartoja tokiu pat intensyvumu, kaip ir ankstesniais laikais: norint ištaisyti, pacientas turės vėl operuoti, kad epididimito simptomai lėtai regresuotųsi.
Jei skausmas vis dar dažnai pasikartoja, nepaisant pakartotinių intervencijų, patartina iš dalies arba visiškai išpjauti epididimizę (epididimektomiją), kuri yra išskirtinumo pasirinkimas, kai skrandžio abscesas yra.
Jei epididimitą sukelia lytiniu keliu plintanti liga, partneris taip pat turi gydytis antibiotikais.
Sumažinti skausmą
Gydytojo pareiga yra paaiškinti pacientui visus galimus pavojus, kuriuos jis gali patirti, nesikreipdamas į specifinę terapiją; tačiau, siekiant palengvinti skausmą, naudinga taikyti kelias paprastas profilaktines taisykles. Pacientas, kenčiantis nuo epididimito, turėtų likti lovoje, išilginėje padėtyje: tuo būdu audinių įtampa yra mažesnė ir pacientas atsipalaiduoja. Taip pat yra veiksmingas ledo panaudojimas ant kapšelio, nes jie sukuria lengvas analgetikas ir liepsną; Žinoma, rekomenduojama visiškai susilaikyti nuo lytinių santykių tol, kol atsakinga epidemija nebus išnaikinta ir infekcija visiškai išgydoma.
Tačiau daugeliu atvejų epididimitas yra lengvai gydoma liga, netgi tik su antibiotikais, kai diagnozuojama anksti; tačiau gydytojo nuomonė visada yra esminė.
