Meperidinas arba Petidinas

bendrumas

Meperidinas - taip pat žinomas kaip petidinas - yra vaistas, priklausantis opioidinių analgetikų klasei.

Tai sintetinis vaistas, kurio analgetinė galia yra lygi dešimčiai morfino.

Meperidinas - cheminė struktūra

Meperidinas greitai pradeda veikti, o trumpas veikimo laikas ir, skirtingai nuo kitų opioidinių analgetikų, gali būti naudojami ir akušerijoje.

Kadangi meperidinas pasižymi prastu geriamuoju biologiniu prieinamumu, pageidautina parenterinė dozė.

Medicinos specialybių, kurių sudėtyje yra Meperidino (arba petidino), pavyzdžiai

• Molteni ® Petidino hidrochloridas
• Petidina hydrochloride Monico ®
• SALF ® hidrochlorido hidrochloridas

indikacijos

Ką naudojate

Meperidinas yra skiriamas vidutinio sunkumo ir sunkių skausmų, turinčių skirtingą kilmę ir pobūdį, gydymui, įskaitant pooperacinį skausmą, skausmą, kurį sukelia neoplastinės ligos ir skausmas, kurį sukelia darbas (net ir pacientams, sergantiems eklampsija ir eklampsija).

Be to, meperidinas taip pat gali būti vartojamas suaugusiems pacientams prieš anesteziją.

įspėjimai

Dėl nepageidaujamo poveikio, kuris gali pasireikšti, meperidiną reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, obstrukcinėmis virškinimo trakto ligomis, lėtine inkstų liga, kepenų liga, širdies ir kraujagyslių ligomis ir smegenų organinėmis savybėmis.

Naudojant meperidiną - ypač jei jis buvo atliekamas ilgą laiką - galima sukurti toleranciją ir priklausomybę (tiek fizinę, tiek psichologinę). Todėl meperidiną galima skirti tik tiems pacientams, kurie nereaguoja į kitus skausmą malšinančius vaistus ir tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Meperidinas gali keisti gebėjimą vairuoti ir (arba) naudoti mechanizmus, todėl gydant vaistais reikia vengti šių veiklų.

Galiausiai, sportininkams, meperidino vartojimas be terapinio poreikio yra dopingas ir bet kuriuo atveju gali sukelti teigiamus antidopingo testus net ir gydymo tikslais.

sąveika

Meperidino negalima skirti pacientams, kurie vartoja arba per pastarąsias dvi savaites vartojo monoamino oksidazės inhibitorius (IMAO) dėl galimų šalutinių reiškinių.

Kartu vartojant meperidiną ir kitus vaistus, galinčius slopinti centrinę nervų sistemą, gali padidėti meperidino poveikis. Tarp šių narkotikų paminėjome:

• Bendrieji anestetikai ;
• Hipnotiniai raminamieji preparatai ;
• Anksiolitikai ;
• Antipsichotikai ;
• Tricikliniai antidepresantai ;
• Antihistamininiai vaistai .

Be to, alkoholis taip pat padidina meperidino poveikį. Todėl gydant vaistą būtina vengti alkoholio vartojimo.

Kartu vartojant meperidiną ir barbitūratus arba cimetidiną, sumažėja pats meperidino klirensas.

Kita vertus, fenotiazinai, fenitoinas (antiepileptikas) ir tabakas gali trukdyti meperidino metabolizmui kepenyse.

Tačiau visuomet gerai pasakyti gydytojui, jei vartojate ar neseniai samdote vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažoles bei homeopatinius preparatus.

Šalutinis poveikis

Meperidinas gali sukelti kelių rūšių šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Taip yra dėl skirtingo kiekvieno žmogaus jautrumo vaistui. Todėl nėra teigiama, kad neigiamas poveikis pasireiškia visiems ir vienodai intensyvus kiekvienam asmeniui.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti gydymo meperidinu metu.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymo meperidinu metu gali pasireikšti:

• Galvos skausmas;
• Raminamasis;
• drebulys;
• galvos svaigimas;
• Griežtėjant;
• traukuliai;
• Koma.

Psichikos sutrikimai

Meperidino terapija gali sukelti:

• Euforija ar disforija;
• haliucinacijos;
• dezorientacija;
• depresija;
• Psichozė.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Gydymas meperidinu gali paskatinti:

• Hipotenzija ar hipertenzija;
• vazodilatacija;
• tachikardija;
• Sinkopė.

Endokrininiai sutrikimai

Meperidinu pagrįstas gydymas gali sumažinti adrenokortikotropinio hormono (arba AKTH), gliukokortikoidų ir tirotropinio hormono (arba TSH) gamybą atitinkamai iki hipo-tiroidizmo ir hipotirozės.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo meperidinu metu yra:

• Priklausomybė ir tolerancija;
• Oddi sfinkterio spazmas;
• Pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas;
• Burnos džiūvimas;
• Šlapimo susilaikymas;
• Eritemija, bėrimas, niežulys ar dilgėlinė;
• Šlapimo susilaikymas;
• Vietinis dirginimas injekcijos vietoje;
• Alerginės reakcijos jautriems asmenims.

Perdozavimas

Esant per didelėms meperidino dozėms:

• Centrinės nervų sistemos depresija iki komos;
• Kvėpavimo slopinimas;
• hipotermija;
• Šalta ir šlapi oda;
• Flakidinis raumenų paralyžius;
• bradikardija;
• Hipotenzija.

Sunkiais atvejais taip pat gali pasireikšti kraujotakos žlugimas, kvėpavimo sustojimas, širdies sustojimas ir mirtis.

Perdozavus priešnuodis yra naloksonas, be to, turi būti imtasi visų būtinų palaikomųjų terapijų.

Tačiau jei įtariamas meperidino perdozavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Meperidinas yra μ opioidinių receptorių agonistas. Šie receptoriai yra mūsų kūno skausmo keliuose ir jų užduotis yra moduliuoti skausmingų dirgiklių neurotransmisiją. Detaliau, kai stimuliuojami tokie receptoriai, sukelia analgeziją.

Meperidinas - kaip minėtų receptorių agonistas - gali juos aktyvuoti, todėl veikia prieš skausmą.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Meperidinas yra injekcinis tirpalas po oda, į raumenis ar į veną.

Toliau pateikiamos kai kurios indikacijos apie vaistų, paprastai naudojamų terapijoje, dozes.

Skausmo gydymas

Suaugusiųjų skausmo gydymui paprastai vartojama 25-100 mg meperidino dozė, skiriama į raumenis arba po oda. Alternatyviai, meperidinas gali būti skiriamas lėtai infuzuojant į veną, naudojant 25-50 mg vaisto dozę.

Kita vertus, vaikams meperidino dozė švirkščiama į raumenis 0, 5-2 mg / kg kūno svorio.

Skausmo gydymui darbo metu paprastai vartojama meperidino dozė yra 50-100 mg, skiriama į raumenis arba po oda, kai reguliariai susitraukia susitraukimai.

Prenestezija suaugusiems

Suaugusiems pacientams prieš anesteziją paprastai vartojama 50-100 mg meperidino dozė, kurią reikia išgerti prieš valandą prieš operaciją.

Nėštumas ir žindymas

Meperidinas kerta placentą ir pasiekia vaisių, todėl nėštumo metu jo vartoti draudžiama. Išimtis yra darbo momentas, kai vaistas gali būti naudojamas.

Kadangi meperidinas išsiskiria į motinos pieną ir gali sukelti naujagimio kvėpavimo slopinimą, jo vartojimas taip pat draudžiamas žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Meperidino vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas tam pačiam meperidinui;
• Pacientams, sergantiems kvėpavimo slopinimu;
• Pacientams, kuriems yra intrakranijinė hipertenzija;
• Pacientams, sergantiems ūmine bronchine astma;
• Pacientams, sergantiems feochromocitoma;
• Pacientams, sergantiems supraventrikuline tachikardija;
• Pacientams, kurie vartoja arba neseniai vartojo IMAO vaistus;
• Pacientams, sergantiems traukulių sutrikimais;
• Pacientams, sergantiems ūminiu alkoholizmu ar deliriu;
• Pacientams, sergantiems diabetine acidoze ir koma;
• Pacientams, sergantiems sunkiais kepenų ir (arba) inkstų sutrikimais;
• Pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos depresija, ypač jei juos sukelia vaistai;
• Pacientams, sergantiems hipotiroze;
• Pacientams, sergantiems ūminiu pilvo ir paralyžiniu ileusu;
• Pacientams, sergantiems Addisono liga;
• Nėščia (išskyrus darbo laiką);
• Žindymo laikotarpiu.