bendrumas
Dėžutės sindromas yra tam tikros klinikinės svarbos būklė, kuri atsiranda dėl kraujavimų ar edemos ir kuriai būdingas padidėjęs spaudimas vadinamajame raumenų skyriuje.
Kai kurie pagrindiniai ligonių sindromo simptomai yra: skausmas, dilgčiojimas, raumenų mėšlungis, raumenų įtampa ir tirpimo pojūtis.
Gydymas skiriasi priklausomai nuo skyrelio sindromo tipo: esant ūmiai formai, reikia įsikišti chirurginiu būdu; tačiau, esant lėtinei formai, vis dar galima kreiptis į konservatyvią terapiją.
Kas yra skyrių sindromas?
Dėžutės sindromas yra labai rimta būklė, kuriai būdingas padidėjęs spaudimas vadinamajame raumenų skyriuje .
Anatomijoje apatinių galūnių ir viršutinių galūnių raumenų grupės, uždarytos kartu su kraujagyslėmis ir kaimyniniais nervais, stipriomis audinių membranomis, žinomomis tiesiog kaip fascijomis, vadinamos raumenų skyriais. Juostos, sudarančios raumenų skyrius, nėra labai elastingos, o tai yra kliūtis tų pačių raumenų skyrių plėtrai.
priežastys
Padalinio sindromas atsiranda dėl kraujavimo ar edemos, kuri vyksta raumenų skyriuje.
Kraujavimo ar edemos atsiradimas skyriuje sukelia neįprastą slėgio padidėjimą skyriuje, nes juosta neleidžia išplėsti.
Minėtas slėgio padidėjimas suspaudžia paveikto skyriaus kraujagysles, o tai daro įtaką normaliam kraujo tekėjimui. Jei negydoma, kraujo tekėjimo sutrikimas yra nuolatinės žalos raumenų ir nervų struktūros priežastis.
Iš tiesų, kaip gerai žinoma daugeliui žmonių, kraujo sudėtyje yra deguonies, reikalingos žmogaus kūnams ir organams išgyventi ir funkcionuoti geriausiai. Be tinkamo kraujo kiekio, audiniai ir organai lėtai patenka į nekrozę.
Audinio ar organo nekrozė reiškia jų mirtį.
Lėktuvų sindromo atveju, raumenų skyriaus anatominių struktūrų nekrozė gali pareikalauti nukentėjusios galūnės.
Kūno, kuriam labiausiai priklauso skyrių sindromas, sritys yra: rankos, kojos, šlaunys ir rankos.
KOMPLEKSINIO SYNDROME TIPAI
Gydytojai išskyrė skyrių sindromą dviejuose pagrindiniuose tipuose: ūminės sekcijos sindromas ir lėtinis skyrių sindromas .
Ūminės sekcijos sindromas skiriasi nuo lėtinių skyrių sindromo dėl sukeltų priežasčių ir simptomų greičio.
AKUTŲ KOMPLEKSINĖ SYNDROME
Ūminis skyrių sindromas yra dažniausiai pasitaikančio ląstelių sindromo tipas.
Tarp galimų ūminio skyrių sindromo priežasčių yra:
- Galūnių lūžiai;
- Traumų ir traumų sužalojimai galūnėms;
- Stiprios raumenų traumos, galinčios nustatyti sužalojimą (raumenų plyšimą). Sunkūs raumenų sužalojimai gali sukelti daugiau ar mažiau pastebimų kraujavimų;
- Gipso liejimas arba labai įtemptas tvarstis, kai susidaro edema. Esant tokioms situacijoms, gipso arba labai įtemptas tvarstis veikia kaip raumenų skyriaus juosta;
- Sunkūs galūnių nudegimai;
- Chirurginės operacijos, skirtos apatinių ar viršutinių galūnių kraujagyslių remontui. Esant tokioms aplinkybėms, ūmios sekcijos sindromas yra chirurginės procedūros komplikacija;
- Intensyvios fizinės pastangos, ypač tos, kurios susijusios su ekscentriniu raumenų judėjimu;
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ar kai kuriomis farmakologinėmis medžiagomis.
Ūminio skyriaus sindromas pasireiškia staiga (tai trunka tik kelias valandas), o klinikiniu požiūriu yra neatidėliotina medicininė pagalba, kuriai reikia nedelsiant imtis veiksmų.
KRONINIS KOMPLEKSINIS SYNDROME
Lėtinis skyrių sindromas yra būklė, kuri palaipsniui vystosi, beveik visada dėl fizinio aktyvumo arba motorinis gestas, kuris daug kartų kartojamas ilgą laiką.
Klinikiniu požiūriu tai yra mažiau rimta ūminio skyriaus sindromo problema ir, svarbiausia, ji veikia žmones, kurie reguliariai sportuoja, pvz., Važiuoti, važiuoti dviračiu ar plaukti.
epidemiologija
Ūminio skyriaus sindromas gali paveikti bet kurio amžiaus žmones.
Kita vertus, lėtinio skyriaus sindromas dažniausiai pasireiškia suaugusiems iki 40 metų, nors - verta paminėti - tai gali kilti bet kokiame amžiuje.
Simptomai ir komplikacijos
Padidinti: Simptomai Sisteminis sindromas
Ūminio sekcijos sindromo simptomai skiriasi nuo lėtinio skyriaus sindromo simptomų.
Tipiškas simptominis ūminės formos vaizdas:
- Intensyvus skausmas pažeistos raumenų skyriaus raumenyse. Labai dažnai šis skausmas tampa aktualesnis, kai pacientas linkęs jį pailginti. Be to, jis nepagerina galūnės, į kurią patenka raumenys ar raumenys, padidėjimas arba skausmo gydymas;
- Įtampos jausmas pažeisto raumenų skyriaus raumenyse;
- Odos srities dilgčiojimo ar degimo jausmas, apimantis pažeistą raumenų skyrių;
Tačiau lėtinei formai būdingi klinikiniai požymiai susideda iš:
- Skausmas ir (arba) mėšlungis fizinio aktyvumo ar motorinių judesių metu, sukeliantys skyrių sindromą. Paprastai skausmas ir mėšlungis išnyksta po kelių dešimčių minučių po to, kai subjektas nutraukė veiklą.
Gerai paaiškinti, kad tęstinė veikla ar motoriniai gestai, sukeliantys skausmą ir mėšlungį, niekaip nepablogina situacijos;
- Susiliejusios raumenų dalies tirpimas ;
- Poveikis pažeistiems raumenims;
- Sunku judėti pažeistą galūnę .
AKUTŲ KOMPLEKSINIO SYNDROME KOMPAKCIJOS
Pažangios stadijos sindromas gali būti būdingas tirpimo raumenų skyriuje nutirpimui ir paralyžiui . Šios dvi komplikacijos paprastai yra nuolatinės žalos anatominėms struktūroms, sudarančioms paveiktą raumenų skyrių, požymis.
Kaip minėta, ūmios sekcijos sindromas yra neatidėliotinos medicinos pagalbos atvejis, kurio nesėkmingas gydymas gali pareikalauti nukentėjusios galūnės ar galūnių.
KRONINĖS KONSTRUKCIJOS SYNDROME KOMPAKCIJOS
Lėtinis skyrių sindromas nėra medicininė padėtis.
Vis dėlto reikėtų pažymėti, kad dėl to, kad nebuvo pažeistas pažeistas raumenų skyrius, gali būti pažeista pažeista sritis. Ši žala gali paveikti ne tik skyrių raumenis, bet ir nervų struktūras ar kraujagysles.
diagnozė
Paprastai diagnostikos procesas, vedantis į skyrių sindromo nustatymą, apima fizinį tyrimą, medicininę istoriją ir, kartais, įtariamo raumenų skyriaus slėgio matavimą, kuris yra simptomų priežastis.
Tyrimas, pvz., Rentgeno rentgeno spinduliuotė, atliekamas tik tam, kad būtų pašalintos panašios simptominės sąlygos (diferencinė diagnozė).
TIKSLAS ANALIZĖ IR ANAMNĖS
Objektyvus tyrimas yra gydytojo atliktų diagnostinių manevrų rinkinys, skirtas patikrinti, ar paciente yra nenormalios būklės požymių.
Pavyzdžiui, skyrių sindromo atveju kai kurie tipiniai diagnostiniai manevrai yra:
- Skausmingos srities suspaudimas. Tai leidžia mums suprasti skausmo sunkumą;
- Galūnių judėjimas, dėl kurio pacientas skundžiasi, yra skausmingas. Tai leidžia mums suprasti, kuris gestas sukelia skausmą.
Tačiau istorija yra paciento ar jo šeimos praneštų medicininių interesų simptomų ir faktų rinkimas ir kritinis tyrimas (NB: dalyvauja šeimos nariai, ypač kai pacientas yra mažas).
SLĖGIO MATAVIMAS
Norint įvertinti raumenų skyriaus slėgį, gydytojai naudoja slėgio manometrą, kuris jungiasi su dominančia sritimi specialia adata.
Apskritai, įvertinus skyrių slėgį, atliekami du matavimai: vienas fizinio aktyvumo metu arba motorinis gestas, susijęs su skausmu, o vienas - šios veiklos ar gesto pabaigoje.
gydymas
Ligonių sindromo gydymo tikslas yra sumažinti spaudimą raumenų skyriuje, kad būtų atkurtas kraujo srautas pastarojoje ir išvengta audinių nekrozės.
Planuojamas gydymas ūminio sekcijos sindromo atveju turi tam tikrus skirtumus nuo gydymo, skirto lėtinio skyriaus sindromui. Per artimiausius du poskyrius skaitytojai turės galimybę suprasti, kokie yra skirtumai.
AKUTŲ KOMPLEKSINIO SYNDROME TERAPIJA
Ūminio sekcijos sindromo atveju terapinis pasirinkimas yra tik vienas: fasciotominė operacija.
Fasciotomija yra skubios pagalbos procedūra, kuri paprastai vyksta ligoninėje ir kurio metu chirurgas paveikia paveikto raumenų skyriaus fasciją, kad sumažintų skyrių slėgį.
Pjūvio uždarymas vyksta ne anksčiau kaip praėjus 48–72 valandoms: tai yra minimalus laikas, reikalingas raumenų skyriaus audiniams normalizuotis.
Ankstyvas pjūvio uždarymas gali sutapti su pakartotiniu simptomų atsiradimu.
Kartais fasciotomija reikalauja atlikti odos persodinimą, kad būtų geriau uždarytas intervencinis plotas.
Pastaba : ūminio skyrių sindromo po gipso ar pernelyg storo tvarsčio atveju, terapinis tirpalas yra per anksti pašalinti minėtą tinką arba pirmiau minėtą tvarstį.
KRONINĖS KONSTRUKCIJOS SYNDROME TERAPIJA
Pirmosios eilės gydymas lėtiniu skyrių sindromu yra konservatyvus (arba ne chirurginis). Konservatyvi lėtinio skyriaus sindromo terapija apima:
- Poilsis . Likusieji paveikti raumenys yra būtini norint pasiekti gydymą ir išvengti komplikacijų atsiradimo;
- Fizioterapijos pratimai, susiję su pažeisto raumenų skyriaus raumenų pailginimu. Apskritai, raumenų pailgėjimo praktika turi vykti praėjus kelioms dienoms po to, kai prasidėjo poilsio fazė;
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, ty NVNU, skyrimas ;
- Pažeistos galūnės padidėjimas ;
- Ledo taikymas skausmingoje vietoje bent 4-5 kartus per dieną. Ledo paketai turi neįtikėtiną priešuždegiminę galią. Kiekviena pakuotė turi būti ne trumpesnė kaip 15 minučių ir neturi viršyti 20 minučių.
Jei šios priemonės yra neveiksmingos ir simptomai išlieka, vienintelis gydomasis tirpalas yra chirurginė fasciotomija.
Žmonės, kurie reguliariai sportuoja ir kurie praeityje patyrė lėtinį skyrių sindromą, gali vėl sukurti tą pačią būklę (pasikartojimą).
Siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, gydytojai rekomenduoja atlikti mažo poveikio veiklą galūnėms, kurias anksčiau paveikė skyrių sindromas per pirmąjį gydymo laikotarpį.
prognozė
Prognozė esant ūminio sekcijos sindromui priklauso nuo gydymo savalaikiškumo: kaip teigiama, gydymo vėlavimas turi didelę nemalonių pasekmių tikimybę.
Tačiau dėl lėtinio skyriaus sindromo pastarosios prognozė priklauso nuo paciento dėmesio gydymui: iš tikrųjų, griežtai laikytis gydytojo nustatytų gydymo būdų, galima pasiekti gerų rezultatų ir puikių rezultatų. be skyrių sindromo, sukeliančio komplikacijas.
