navikai

Epithelioma: Kas tai? Priežastys, simptomai, diagnostika ir terapija. Pavyzdžiai: A.Griguolo adenomos ir karcinomos

bendrumas

Epithelioma yra auglių klasės, turinčios įtakos epiteliui, pavadinimas.

Epiteliozė yra auglys, kuris gali būti gerybinis arba piktybinis, o jo savybes lemia epitelio ląstelių, iš kurių jis kilęs, tipas.

Epiteliozės išvaizda yra koreliuojama, kaip tai daroma visoms kitoms navikų grupėms, su DNR mutacijos serija, kuri keičia ląstelės gebėjimą augti ir dalytis kontroliuojamomis priemonėmis.

Kai kurie iš geriausiai žinomų epiteliomų yra adenomos, kurios yra gerybiniai navikai, ir karcinomos, kurios yra piktybiniai navikai.

Trumpa, kas yra navikas

Medicinoje terminas " navikas " ir jo sinonimas " neoplazmas " identifikuoja nenormalių ląstelių masę (vadinamus "išprotėjusiomis ląstelėmis"), kurių pasiskirstymo ir augimo greitis yra didesnis nei normalus.

Vėžys gali būti gerybinis arba piktybinis:

  • Jis yra gerybinis, kai jo ankšta ląstelė rodo susiskaldymo ir augimo ritmą, kuris yra vidutiniškai pranašesnis už normalią ir nėra aprūpintas gebėjimu įsiveržti į aplinkinius audinius ar net pasiekti kraujo (dėl to atsiranda metastazių).
  • Priešingai, jis yra piktybinis, kai jo sudaužytos ląstelės rodo pasiskirstymo ir augimo ritmą, kuris yra akivaizdžiai pranašesnis už normalų ir gali paveikti aplinkinius audinius ir išplisti kitame organizme per kraują.

Kas yra Epitelioma?

" Epitelioma " - tai medicininis onkologinis terminas, kuris identifikuoja visus gerybinius navikus ir visus piktybinius epitelio navikus.

Epitelis arba epitelinis audinys yra būdingas ląstelių sluoksnis, kuris žmogaus organizme apima išorinį odos paviršių ir visų tuščiavidurių organų (įskaitant liaukos) vidinį paviršių.

priežastys

Kaip atsiranda navikai, įskaitant epitelį?

Žmogaus organizme yra šiek tiek daugiau nei 37 trilijonai ląstelių . Šios ląstelės turi gyvavimo ciklą, kuris apima augimo fazę, padalijimo fazę ir mirties bei pakaitos fazę su naujomis tos pačios rūšies ląstelėmis.

Visas žmogaus kūno ląstelės gyvavimo ciklas priklauso nuo genetinio paveldo, esančio paties ląstelės branduolyje, genetinio paveldo, vadinamo DNR .

DNR yra labai efektyvi ir tiksli „mašina“, galinti tiksliai nukreipti ir kontroliuoti visus svarbiausius ląstelės gyvenimo etapus nuo gimimo iki mirties.

Augliai, įskaitant epiteliomą, yra nuolatinių DNR pokyčių ( mutacijų ) rezultatas, kurio ypatumas yra tai, kad pati DNR negali tiksliai ir tiksliai reguliuoti ląstelių augimo, pasidalijimo ir mirties procesus; iš to išplaukia, kaip suprantama, kad ląstelė arba ląstelės, dalyvaujančios genetinio paveldo mutacijoje, auga ir nekontroliuojamai dalijasi ( nekontroliuojama ląstelių proliferacija ), tampa vadinamosiomis neapdorotomis naviko ląstelėmis .

DAUGIAU DAUGIAU DAUGIAU MUTACINIŲ PROCESŲ

Kad sukeltų bet kokį naviką, įskaitant epiteliomą, tai niekada nėra viena DNR mutacija, o mutacijų serija .

Apskritai, mutacijos, kurios sukelia naviką žmogui, atsiranda skirtingais gyvenimo laikais; kitaip tariant, nekontroliuojama ląstelių proliferacija, būdinga navikams, yra lėtai susikaupusi mutacijos, genetinio paveldo metu, organizmo senėjimo proceso metu.

Tai, kad auglys, gerybinis ar piktybinis, reikalauja laiko, paaiškina, kodėl pacientai, išskyrus ypatingus atvejus, yra vidutinio amžiaus arba vyresnio amžiaus suaugusieji ; jauni žmonės, sergantys augliu, yra labai nesėkmingi asmenys, nes jiems DNR sukaupta mutacija buvo labai greita.

Atkreipkite dėmesį: pirmiau aprašyta mutacijų kaupimosi sistema ypač tinka piktybiniams navikams; piktybinis navikas yra klasikinis neoplastinio proceso pavyzdys, nes daugybė mutacijų vyksta visą gyvenimą.

tipai

Epiteliozė - tai auglys, kurio versijos yra gerybinės ir piktybinės.

Reprezentatyviausias gerybinio epitelio pavyzdys yra adenoma, o reprezentatyviausias piktybinio epitelio pavyzdys yra karcinoma .

Adenoma: kas tai?

Onkologijos srityje bet koks gerybinis epitelis, atsirandantis iš egzokrininių liaukų organų epitelio ląstelių arba audinių epitelio ląstelių, turinčių sekrecines savybes, vadinamas adenoma.

Tarp labiausiai paplitusių ir žinomų adenomų yra hipofizės adenoma, storosios žarnos adenoma, skydliaukės adenoma, paratiroidinis adenoma, antinksčių adenoma, inkstų adenoma ir krūties adenoma .

Karcinoma: kas tai?

Onkologijoje bet koks piktybinis epitelis, atsirandantis dėl nekontroliuojamo generinio epitelio ląstelės proliferacijos, yra karcinomos pavadinimas.

Kadangi epitelio sudėtyje yra skirtingų tipų ląstelės ir dėl to, kad karcinomos turi skirtingas savybes, priklausomai nuo kilmės ląstelės, gydytojai parengė karcinomos tipologinę klasifikaciją, kuri apima:

  • Skvarbių ląstelių karcinoma . Šis piktybinis epitelio tipas kilęs iš vadinamųjų plokščių ląstelių . Su plokščia forma plokščiosios ląstelės apibūdina išorinius odos sluoksnius (būtent epidermį), burnos ertmės paviršių (įskaitant liežuvį) ir gerklę, ir vidinę organų sieną, pvz., Stemplę, gaubtinę žarną ir tiesiąją žarną.

    Dažniausios plokščiųjų ląstelių karcinomos vietos: odos, burnos, liežuvio, gerklės ir stemplės.

  • Adenokarcinoma . Adenokarcinomos yra piktybiniai epiteliai, kilę iš epitelinių ląstelių, turinčių egzokrininių liaukų sekrecines savybes .

    Adenokarcinoma yra piktybinė gerybinio epiteliomo versija, vadinama adenoma.

    Dažniausios adenokarcinomos vietos: krūties, kasos, gaubtinės žarnos, tiesiosios žarnos, prostatos ir plaučių (bronchų medis ir plaučių akiniai).

  • Pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma (arba pereinamoji karcinoma ). Šie piktybiniai epiteliai kilę iš vadinamųjų pereinamųjų epitelio ląstelių.

    Pereinamieji epiteliai yra konkrečios ląstelių formacijos, galinčios atsipalaiduoti ir aprūpinti nepralaidumu; jie paprastai lokalizuojasi išilgai šlapimo takų, padengdami šlapimo pūslės vidinę sieną arba dalį šlaplės.

    Dažniausios pereinamojo laikotarpio karcinomos vietos: šlapimo pūslė ir šlaplės.

  • Bazinių ląstelių karcinoma . Šie navikai yra piktybinio epitelio gentis, atsirandanti iš bazinių ląstelių .

    Bazinės ląstelės yra kubinių arba cilindrinių formų elementai, esantys epidermio pagrinde, tiesiogiai liečiantys pagrindinį dermą.

    Dažniausios bazinių ląstelių karcinomos vietos: oda.

Prisiminti ...

Vėžiu, norint atskirti karcinomą, yra epitelio ląstelių, iš kurių kilo minėtas piktybinis epitelis, tipas.

simptomai

Epitelioma yra auglys, kurio simptomai skiriasi priklausomai nuo kilmės epitelio.

Praktiškai tai reiškia, kad odos epitelioma sukelia kitus nei paratiroidinės epiteliomos simptomus.

diagnozė

Epiteliozės diagnozė yra pagrįsta:

  • Objektyvus tyrimas;
  • Medicinos istorija;
  • Paciento istorija apie simptomus;
  • Diagnostikos vaizdavimas;
  • Auglio biopsija.

Tiksli diagnostinė procedūra, leidžianti atpažinti epitelį ir apibūdinti jo charakteristikas, griežtai priklauso nuo neoplazmos kilmės epitelio.

terapija

Epitelio gydymas priklauso nuo įvairių naviko savybių, įskaitant kilmės epitelį (ty vietą) ir progresavimo stadiją.

Tarp labiausiai paplitusių gydymo būdų epitelio gydymui yra: chirurginis naviko masės pašalinimas, radioterapija (naviko masės ekspozicija jonizuojančiai spinduliuotei, siekiant nužudyti nenormalias ląsteles) ir chemoterapija (vaistai, kurie jie žudo ląsteles, pasižyminčias nekontroliuojamu augimu, pavyzdžiui, vėžio ląstelėmis).

prognozė

Dėl epitelio prognozės priklauso tokie veiksniai kaip:

  • Gerybinis arba piktybinis naviko pobūdis. Piktybinė epitelioma, be abejo, yra pavojingesnė už gerybinę epiteliomą, daugiausia dėl to, kad ji gali priklausyti nuo metastazių plitimo likusioje organizmo dalyje. Tačiau reikia nepamiršti, kad yra gerybinių epiteliomų, kurie, nors ir neturi invazinių pajėgumų, vis dėlto gali sukelti simptomus, kurie yra nesuderinami su normaliu gyvenimu (pvz., Gerybiniai hipofizės ar gerybinių epitelio epiteliomų epiteliai);
  • Naviko progresavimo stadija (tuo atveju, jei epitelioma yra piktybinė);
  • Susidomėjęs epitelis;
  • Diagnozės savalaikiškumas (ypač svarbu, jei epitelija yra piktybinė).

Svarbūs pavyzdžiai

Šis skyrius skirtas platesniam kai kurių bendrų epiteliomų aprašymui.

Konkrečiai, skaitytojui bus suteikta galimybė gilinti gerybinį epitelį, vadinamą krūties adenoma, ir du piktybinius odos epitelius, kurie paveikia vieną, plokščias ląsteles ( odos vėžį ), o kitas - bazines ląsteles (bazinę ląstelių karcinomą). odos ).

Krūties adenoma

Taip pat žinomas kaip krūties fibroadenoma, krūties adenoma yra gerybinė epitelioma, atsirandanti dėl neįprastos krūtų liaukų audinio epitelio ląstelės proliferacijos (dėl liaukų audinių, sudarančių taip vadinamas krūtų ląsteles).

Šiuo metu krūties adenomos priežastis nežinoma; tačiau šiuo klausimu yra įvairių teorijų, iš kurių patikimiausias yra estrogeno perteklius organizme - lemiamas veiksnys (remdamasis šia teorija yra įrodymų, kad krūties adenoma turi pirmenybė teikiama moterims nuo 15 iki 30 metų, ty moterims, turinčioms didžiausią estrogenų kiekį kraujyje).

Krūtų adenoma iš išorės nematoma plika akimi, tačiau ji yra apčiuopiama; palpacijos metu jis gali būti panašus į vienkartinį arba marmurinį ir gali pasirodyti kaip guma arba standus.

Paprastai krūties adenoma yra visiškai nekenksmingas navikas, kuriam nereikia specialaus gydymo; tačiau yra keletas atsitiktinių krūties adenomos atvejų, kai aptariamas navikas staiga tampa piktybiniu (arba turi tam tikrų gerybinių ir iš dalies piktybinių ženklų) ir reikalauja jo pašalinimo per operaciją.

Ar žinote, kad ...

Krūties adenomos, kurios turi didesnę tendenciją tapti piktybiniais epiteliais, yra tos, kuriose yra skysčio užpildytų cistų ir kalcio nuosėdų .

Laimei, šie krūties adenomai, vadinami sudėtingais krūties adenomais, yra nedažni.

Moterims, turinčioms sudėtingą krūties adenomą, reikia periodiškai atlikti medicininius patikrinimus (stebėti epiteliomą) ir, galbūt, profilaktinį naviko masės pašalinimą.

Pagrindinė odos karcinoma

Odos bazinė ląstelių karcinoma yra piktybinis navikas, atsirandantis dėl nekontroliuojamo vieno iš epidermio epitelio bazinių ląstelių (išorinio odos sluoksnio) proliferacijos.

Odos epitelio bazinės ląstelės yra kubinės formos ląstelės, kurios yra ant epidermio sudarančių sluoksnių pagrindo, tiesiogiai kontaktuojančios su vadinamosios dermos ląstelėmis.

Bazinės ląstelės turi labai intensyvų replikacinį aktyvumą, būtiną periodinei ląstelių apyvartai, kurią odai reikia.

Kitų odos vėžio kategorijų, išskyrus melanomą, bazinių ląstelių karcinoma, narys dažniausiai yra dėl pernelyg didelio saulės ar rauginimo lempų poveikio UV spinduliams ir, mažesniu mastu, dėl imunodepresijos, atsirandančios dėl kaip leukemija ir AIDS.

Su bazine ląstelių karcinoma siejama keletas rizikos veiksnių, įskaitant: šviesią odą, polinkį palikti saulę karščiausiomis valandomis ir be tinkamo apsauginio kremo, imunosupresijos ir genetinio polinkio į odos vėžį.

Norint apibūdinti odos bazinės ląstelės karcinomos buvimą, tai yra nedidelis ženklas ant odos, kuris gali atrodyti taip:

  • Perlinės baltos arba baltos spalvos atspalvis;
  • Nešvankus plotas, ne itin pažymėtas, rudos spalvos arba minkšta;
  • Vaški baltos spalvos rando pažeidimas.

Su tik aprašytu ženklu bazinė ląstelių karcinoma gali paveikti bet kurią kūno dalį; tačiau statistiniai duomenys rodo, kad jis yra labiausiai apsaugotas nuo saulės patekusių odos vietų (pvz., veido, rankų, galvos odos, kaklo ir ausų).

Norint galutinai diagnozuoti epitelį, pvz., Odos bazinę ląstelių karcinomą, nenormalių odos ląstelių mėginio biopsija visada yra būtina.

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas yra pagrįstas visišku odos anomalijos pašalinimu; Šiuo metu yra daugybė pašalinimo būdų, be kita ko: curettage kartu su elektrokauterija, chirurginiu ištraukimu, fotodinamine terapija, krioterapija, vietine chemoterapija, radioterapija ir lazerio terapija .

Ar žinote, kad ...

Odos bazinė ląstelių karcinoma yra žinoma keliais pavadinimais, įskaitant: bazinę ląstelių epiteliomą ir bazinę ląstelę .

Apvali odos karcinoma

Taip pat žinomas kaip odos spinoceliulinė karcinoma ir odos plokščiųjų ląstelių epitelioma, odos vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis dėl nekontroliuojamo vienos epidermio epitelio plokščių ląstelių proliferacijos.

Odos epitelio plokščiosios ląstelės paprastai yra plokščios ląstelės, kurios vyksta labiausiai paviršutiniškuose epidermio sluoksniuose.

Nagų ląstelės turi ribotą laiką; iš tikrųjų, po kelių savaičių treniruočių, jie miršta, kad būtų suteikta galimybė naujoms žvynuotosioms ląstelėms visiškai tapti ankstesnėmis.

Priklausomai nuo kitų odos vėžio kategorijų, išskyrus melanomą, plokščiosios karcinomos pagrindiniai priežastiniai veiksniai yra pernelyg didelis saulės ar rauginimo lempų poveikis UV spinduliams ir imunosupresijos būklė, kuri gali kilti dėl tokių ligų kaip leukemija ar AIDS.,

Skvarbi odos karcinoma turi tuos pačius rizikos veiksnius, apie kuriuos anksčiau buvo pranešta dėl bazinės ląstelių karcinomos.

Norint atskirti odos vėžį, tai yra nedidelis ženklas ant odos, kuris gali pasirodyti:

  • Raudonos konsistencijos mazgas;
  • Apipjaustytas ir įdubęs maras;
  • Opinis pažeidimas, kuris niekada neišgydo;
  • Karpos.

Gleivinės odos karcinoma gali atsirasti bet kur; tačiau tai yra faktas, kad - kaip ir odos bazinė ląstelių karcinoma, ji turi pirmenybę labiausiai saulei veikiančioms odos vietoms.

Skvarbi odos karcinoma - tai auglys, kurio galutinė diagnozė visada reikalauja biopsijos tyrimo, atliekamo iš nenormalaus odos ženklo ląstelių mėginio.

Gleivinės odos karcinomos gydymas yra apie visišką nenormalaus požymio pašalinimą ant odos; šiandien turimi šalinimo būdai yra tokie patys, kaip ir gydant odos bazinę ląstelių karcinomą (todėl kuretė kartu su elektrokauterija, chirurginiu ištraukimu ir tt).

Ar žinote, kad ...

Kartais prieš lapinį odos vėžį atsiranda in situ karcinoma, kuri yra ne piktybinė epitelioma, vadinama Boweno liga .