bendrumas
Miuncheno sindromas yra psichikos ir elgesio sutrikimas, dėl kurio žmonės skundžiasi dėl sutrikimų ir išrado simptomus; visi su vieninteliu ketinimu patekti į scenos centrą ir atrodyti kaip rimti pacientai.
Miunauzeno sindromo simptomai susideda iš labai specifinio elgesio, pvz., Pasitaikančių fizinių pažeidimų, keičiant diagnostinius tyrimus, be priežasties pateikiant invazinius ir pavojingus gydymo būdus ir pan.
Diagnozė apskritai nėra lengva, nes pacientai gali apsimesti labai gerai.
Norint atsigauti, reikia daug paciento bendradarbiavimo, kuris turi suvokti, kad jis kenčia nuo Miuncheno sindromo ir kad jam reikia pagalbos.
Kas yra Miuncheno sindromas?
Miuncheno sindromas yra psichikos ir elgesio sutrikimas, kuris skatina nukentėjusiuosius skųstis neegzistuojančioms ligoms ir simptomams vien tik siekiant atkreipti dėmesį į paciento dėmesį.
Kitaip tariant, Münchauseno sindromo pacientai stengiasi visokeriopai įsitraukti į scenos centrą, išrado fizines ar psichologines problemas arba sąmoningai daro blogį.
PASTABA: Miunauzeno sindromas taip pat žinomas kaip fiktyvus sutrikimas arba priklausomybė nuo ligoninės .
epidemiologija
Kai kurie anglosaksų tyrimai rodo, kad kuo labiau jie serga Miuncheno sindromu:
- Moterys nuo 20 iki 40 metų, kurie labai dažnai dirba kai kuriose ligoninėse kaip slaugytoja arba laboratorijos technikas.
- Nesusituokę balti vyrai nuo 30 iki 50 metų.
Sunku nustatyti, kaip yra plačiai paplitęs Miuncheno sindromas, nes nukentėję žmonės yra labai kvalifikuoti, kad iššifruotų gydytojus. Pagalvokite, kad kai kurie ypač sunkūs pacientai, jei jie buvo aptikti, kreipiasi į kitus gydytojus, keisdami savo tapatybę.
MÜœNCHAUSEN SYNDROME VARIANTAS
Paveikslas: Klasikinis Miuncheno sindromo pavyzdys pagal įgaliotinį atstovauja motinoms, kurios savanoriškai sukelia vaiką, kad pritrauktų dėmesį.
Kai kurie žmonės savanoriškai daro žalą tiems, kurie priklauso nuo jų, kad pritrauktų dėmesį. Šis konkretus elgesys yra susijęs su Miunauzeno sindromu ir iš tikrųjų vadinamas Münchauseno sindromu .
Klasikinis Miuncheno sindromo pavyzdys pagal įgaliojimą atstovauja tam tikros motinos, kurios, norėdamos patekti į scenos centrą, deda visas pastangas, kad jų vaikai ar jų vaikai serga.
IS HIPOCHONDRIJA? AR ARBA TAI DAUGIAU „SURINKITE SICK“?
Miuncheno sindromas nėra nei hipochondrija, nei vadinamasis „ pykinimas “, kad būtų išvengta kai kurių erzina užduočių.
Hipochondrijos yra žmonės, kurie yra apsėstai dėl tam tikros ligos ir kas „mato“ sunkią ligą kiekvienoje mažoje ligoje. Vis dėlto, jų ketinimuose neužsikrečia dėmesio centre.
Kita vertus, žmonės, kurie įpratę apsimesti, kad jie serga, yra labiau konkretūs asmeniniai tikslai nei tie, kurie kenčia nuo Miunauzeno sindromo: jie „išradimais“ bando išlaisvinti save nuo sunkių ir nepageidaujamų įsipareigojimų ( pavyzdžiui, darbo vietoje ar mokykloje).
KAD VARDU NĖRA?
Paveikslas :: Filmo filmas buvo Miuncheno miesto baronas ir jo nuotykiai.
Miuncheno sindromo pavadinimas kilęs iš vokiečių aristokrato, barono Karl Friedrich Hieronymus Freiherr von Münchhausen, kuris garsėjo pasakojimais ir fantastiniais nuotykiais, kuriuose jis dalyvavo kaip veikėjas.
priežastys
Miuncheno sindromo atsiradimo priežastys yra neaiškios ir vis dar yra neišspręstų klausimų. Pasak ekspertų, kurie nori paaiškinti, kad kiekviena teorija dar turi būti įrodyta, priklausomybė nuo ligoninės gali būti:
- Ypatinga vaikystė, kuriai būdinga emocinė trauma, emocinis sutrikimas arba liga, kuriai buvo skirta ilgai medicininė priežiūra.
- Asmenybės sutrikimas, kuris yra psichikos sveikatos problema, dėl kurios nukentėjęs pacientas turi nenormalių minčių ir elgesį.
TRAUMATINIS VAIKAS
Disertacija, kad trauminė ir sunki vaikystė gali sukelti Munchauseno sindromą, kyla iš stebėjimo, kad:
- Kai kurie pacientai, jų vaikystėje, jų tėvai buvo atsisakę arba pernelyg apleisti. Pasak ekspertų, šis aplaidumas sukėlė šių žmonių norą būti dėmesio centre, kartais net ir pavojingais metodais (pvz., Įsigyti žaizdas).
- Kiti ligoniai jau seniai paveikė ligą, kuri reikalauja ypatingo dėmesio ir ilgalaikio gydymo. Remiantis šio darbo rėmėjais, tokio pobūdžio įvykis gali paskatinti asmenį, net ir suaugusiaisiais, tą patį elgesį ir tą pačią priežiūrą iš aplinkinio pasaulio.
ASMENYBĖS PAVOJUS?
Pasak kai kurių psichikos ligų mokslininkų, yra asmenybės sutrikimų, stipriai susijusių su Miunauzeno sindromu (NB: šis įsitikinimas kyla dėl to, kad pacientams pasireiškia simptomai). Trys pagrindiniai yra:
- Antisocialinis asmenybės sutrikimas . Asmenys, kurie yra nukentėję, niekina bet kokį visuomenės įstatymą ar valdžią, yra agresyvūs, neatsakingi, abejingi kitų jausmams ir jų pačių ar kitų saugumui.
- Pasienio asmenybės sutrikimas . Žmonės, kurie yra paveikti, turi nestabilią nuotaiką, yra itin impulsyvūs, turintys neramių santykių su kitais ir stengiasi organizuoti savo mintis.
- Naršistinis asmenybės sutrikimas . Nukentėjusieji tiki, kad jie yra ypatingi ar unikalūs, jie rūpinasi tik asmenine sėkme, nesuteikia svarbos kitų jausmams ir yra įsitikinę, kad kiti jaučia pavydą jiems.
Kaip galima suprasti, trys aukščiau aprašytos sąlygos leidžia pacientui išsiskirti nuo socialinio konteksto, o ne turėti meilių ar stabilių santykių su artimaisiais ir draugais.
Simptomai ir komplikacijos
Žmonės, turintys Miuncheno sindromą, skundžiasi dėl ligų, kurių fizinė žala nėra arba yra savęs, kad būtų kažkas serga ir taptų dėmesio centru.
Jie turi įvairių įpročių:
- „Jie pasirenka“ fizinius simptomus ar sunkumus, kuriuos sunku įrodyti ar dokumentuoti, pvz., Sunkius galvos skausmus, intensyvius skrandžio skausmus, alpimą, epilepsijos priepuolius ir pan.
- Jie keičia lengvų klastojimo testų rezultatus. Pavyzdžiui, jie šildo termometrą, naudojamą matuoti kūno temperatūrą, arba pridėti kraują analizei surinktiems šlapimui.
- Jie patys sukelia gabalus ir nudegimus, vartoja gausiai narkotikų dozes ir (arba) savanoriškai valgo pasibaigusius ar blogai laikomus maisto produktus.
- Jie daro viską, kad pablogintų jų neoptimalią sveikatos būklę. Pavyzdžiui, jei jie turi žaizdą (tyčia ar ne, tai nėra svarbu), jie vis tiek bando užkrėsti jį, palietę su išmatomis ir bet kokiais objektais, kurie gali būti bakterijų šaltinis.
KITI MUNŠAUSO SYNDROMO SIMPTOMATINIAI ELGESYS
Tokiu atveju Miuncheno sindromo ligoniai išsiskiria kitokiu elgesiu (pvz., Pasakoja neįtikėtinas istorijas apie savo praeitį, nuolat vyksta visuose ligoninių centruose, kuriuose jie gyvena, ir kt.), Kurie laikomi labai nurodančiais ligą.
Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas išsamus šių elgesio, kurį galima apibrėžti vartojant terminą „ simptominis“, sąrašas.
Stalo. Išsami informacija apie simptominį Miuncheno sindromo elgesį. |
| Jie dažnai lanko visas ligonines. |
Jie teigė turėję rimtą ligą praeityje, bet negalėję dokumentuoti jo nieko, nes tuo metu jie gyveno užsienyje. |
Jie praneša apie simptomus, kurių nepatvirtina jokie atlikti diagnostiniai tyrimai. |
Jie turi puikias medicinos žinias. |
Kol jie yra hospitalizuojami, jie negauna jokių giminaičių ir draugų apsilankymo (NB: nes jie yra žmonės, kurie linkę izoliuoti save). |
Skirtingai nuo įprastų žmonių, kurie baiminasi chirurginės intervencijos ir invazinių diagnostikos procedūrų, jie yra labai prieinami bet kokio tipo gydymui, net jei tai labai pavojinga. |
Jie yra labai neapibrėžti apie pranešimus apie ligos simptomus, kuriuos jie teigia turintys ar apibūdinę juos taip, tarsi jie prieš keletą minučių pasikonsultavo su medicinos tekstu. |
Jie pasakoja fantastiškas istorijas apie savo praeitį (pavyzdžiui, jie sako buvę sporto čempionai) arba artimų giminaičių praeityje. |
Jie prenumeruoja internetines paramos grupes, skirtas žmonėms, kenčiantiems nuo sunkių ligų ir dalyvaujantys taip, tarsi jie būtų tikri ligoniai („Miunchenas prie interneto“). |
„MÜœNCHAUSEN“ SYNDROMŲ ŽIBINTOS IR INTERNETAS
Pastaruoju metu buvo nustatyta, kad Miuncheno sindromo ligoniai patenka į internetines paramos grupes žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis (pvz., Kietaisiais navikais, leukemija, cistine fibroze ir pan.) Ir apgaudinėja visus dalyvius, pasakodami visiškai išrastas istorijas.
Ši situacija, kuri yra labai nemaloni, dabar laikoma ligos simptomu ir ekspertų apibrėžta sąvoka „ Münchausen internete “ (anglų kalba - „ Münchausen“ internete ).
Kaip atpažinti Miuncheno sindromo pacientą internete?
Vadinamojo „Miuncheno prie interneto“ ekspertas parengė simptominių elgesio, būdingo toms, kurioms ši sąlyga yra būdinga, sąrašą. Čia yra pagrindiniai punktai:
- Paprastai jie rašo labai ilgas žinutes, pilnas informacijos ir panašių, stiliaus, į medicinos svetainę.
- Jie pranešė, kad jie buvo labai rimtų situacijų veikėjai, tačiau jie buvo išspręsti stebuklingu išgydymu.
- Jie dažnai prieštarauja sau, nes pamiršo tai, ką jie sako.
- Jie praneša, kad jie nuolat yra dramatiškos gyvenimo patirties centrai, susiję su jais ar kai kuriais artimaisiais.
diagnozė
Miuncheno sindromo diagnozavimas nėra paprastas, net ir patyrusiam gydytojui. Taip yra dėl to, kad žmonės su šia liga gali apsimesti labai gerai ir žino skirtingus būdus, kurie yra labai veiksmingi, kad gautų žalą, nesukeliant jokių mažiausių įtarimų.
Kaip tai galima pastebėti?
Siekiant diagnozuoti priklausomybę nuo ligoninės, būtina atkreipti dėmesį į detales ir, svarbiausia, į elgesį, kuris buvo apibūdintas kaip simptominis ankstesniame skyriuje.
KAS YRA DOKTORIUS, JEI JŪSŲ PAGRINDINIAI?
Jei gydytojas turi įtarimų dėl paciento, jis paprastai vyksta taip. Pirma, vertinama, ar esama nuoseklumo tarp to, kas teigiama galimai Miuncheno sindromo ligai, ir to, kas kyla iš ankstesnių klinikinių tyrimų, susijusių su pastaruoju.
Antra, pabandykite susisiekti su paciento šeimos nariais ar artimais draugais, kad sužinotumėte, ar jų mylimas žmogus yra nuoširdus asmuo, ar jis turi psichikos sutrikimų.
Galiausiai, jame nurodomi gilinimo bandymai ir bandymai, siekiant išsiaiškinti, ar vykstantys fiziniai sutrikimai yra savarankiški, ar ne (pvz., Atliekant kraujo tyrimą, supraskite, ar pacientas vartojo vaistus, kurie vienas iš paciento simptomų).
DIFERENCINĖ DIAGNOZĖ
Nustačius, kad pacientas žino savo sveikatos būklę, gydytojas kviečiamas išsiaiškinti tokio elgesio priežastis. Norėdami tai išsiaiškinti, ji išeina išbraukta, sutelkdama dėmesį į tris klausimus:
- Ar dalykas yra ekonominiu tikslu, pvz., Gauti invalidumą ar kompensaciją?
- Ar subjektas yra tikintis gauti opiatų skausmo vaistus (iš kurių galima priklausyti)?
- Ar dalykas yra tam, kad būtų galima atsipalaiduoti nuo darbo ar pabėgti nuo sunkių pareigų?
Jei atsakymas į tris pirmiau pateiktus klausimus nėra, ir jei vienintelė reali motyvacija yra atkreipti dėmesį į centrą, tai įmanoma, kad pacientas kenčia nuo Miuncheno sindromo.
Trys pagrindiniai klausimai, kuriais pagrįsta Miuncheno sindromo diagnozė:
- Klinikiniai duomenys patvirtina, kad pacientas patiria žalą, kurią jis skundžiasi prieš gydytoją.
- Motyvacija, kuri verčia sugalvoti ar savarankiškai įsigyti sutrikimų, atsiranda dėl noro perduoti pacientui.
- Nėra jokių kitų priežasčių, jei ne ankstesnė, kuri verčia veikti prieš save ir sužeisti.
gydymas
Gydyti Miuncheno sindromo žmones yra labai sunku, nes labai dažnai jie nepripažįsta ar nesupranta, kad jie serga ir kuriems reikia pagalbos. Dėl to atmetama bet kokia psichoterapija ir šios srities ekspertų parama. Tačiau, kai pacientas gali suprasti savo būklę ir sutinka bendradarbiauti su psichoterapeutu, jis turi gerą gydymo galimybę.
Terapinio proceso metu taip pat labai svarbu palaikyti šeimos narius ir artimus draugus, kurie neturi izoliuoti ligonių, bet likti arti jo, ypač blogiausiais momentais.
PSICHOTERAPIJA
Bendradarbiaujantis pacientas, patyręs psichoterapeutą, paprastai yra psichoanalizės ir kognityvinės elgsenos psichoterapijos.
Psichoanalizė yra pagrįsta nesąmoningų klaidingų įsitikinimų tyrimu ir sprendimu (kuris, pasak Sigmundo Freudo, kuris buvo psichoanalizės įkūrėjas, yra daugelio psichinių ligų priežastis).
Kita vertus, pažinimo-elgesio psichoterapija yra paciento pasirengimas atpažinti ir dominuoti vadinamosiomis „iškraipytomis mintimis“ (ty Miuncheno sindromo simptomais). Ji apima dalį „studijoje“, su psichoterapeutu ir dalį „namuose“, skirtą domenų technikai vykdyti ir tobulinti.
ŠEIMŲ PARAMA
Kaip tikėtasi, šeimos nariai ir artimi draugai turi padėti pacientui, net jei kartais gali būti sunku būti savo įmonėje. Norėdami tai padaryti geriausiai, svarbu, kad šie žmonės suprastų pagrindinius Miuncheno sindromo bruožus ir žinotų, kaip elgtis reikiamu laiku.
NARKOTIKAI
Psichoterapijos metu taip pat gali būti skiriami antidepresantai, pavyzdžiui, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ( SSRI ), kad susidorotų su galimomis depresijos formomis dėl socialinės izoliacijos.
Tačiau gerai prisiminti, kad vien tik antidepresantai Miuncheno sindromo negalima išgydyti.
